地佐辛用于瑞芬太尼麻醉下乳腺区段切除术术后镇痛的有效性和安全性探讨

目的探讨瑞芬太尼麻醉下行乳腺区段切除术术后镇痛中地佐辛的临床价值与最佳剂量。方法选择行择期单侧乳腺区段切除术的患者140例,分成4组,瑞芬太尼麻醉下行乳腺区段切除术后分别给予1μg/kg芬太尼、50μg/kg地佐辛、100μg/kg地佐辛、150μg/kg地佐辛,分析各组镇痛效果与不良反应。结果芬太尼组与大剂量地佐辛组患者苏醒时间相比其他2组明显延长(P均<0.05),苏醒时地佐辛低剂量组患者疼痛VAS评分显著高于其他3组(P均<0.05),而其他3组间无显著性差异(P均>0.05)。苏醒1 h后芬太尼组患者疼痛评分显著高于其他组(P均<0.05)。芬太尼组与低剂量组患者术后补充镇静的比例相比其他2组显著升高(P均<0.05),而并发症发生率芬太尼组与大剂量地佐辛组患者较其他组均明显升高(P均<0.05)。结论地佐辛在瑞芬太尼麻醉下行乳腺区段切除术术后镇痛中具有较好的临床效果与安全性,而地佐辛的应用的最佳剂量为100μg/kg,可以在确保镇痛效果的同时,减少并发症与补充镇静的比例。     

超声聚焦治疗外阴白斑60例疗效分析

目的：探讨聚焦超声在治疗外阴白斑中的临床价值。方法：选取我院2009年10月~2012年10月收治的60例外阴白色病变患者的临床资料,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,对照组患者采用传统药物治疗,使用2.5%氢化可的松软膏涂抹外阴,后改为丙酸睾酮制剂涂抹外阴;治疗组应用聚焦超声仪治疗,随访6个月,比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者总有效率明显高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：超声聚焦治疗外阴白斑治愈率高,安全无创,值得临床推广。     

探讨产后抑郁相关因素及处理对策

目的：探讨引起产后抑郁的相关因素及处理对策.方法：回顾性分析我院产后抑郁患者81例,比较产妇年龄分布、婴儿性别、文化程度、分娩方式及产科并发症与产后抑郁患病情况的关系,并提出干预对策.结果：产后抑郁的发生与产妇文化程度、分娩方式以及产科并发症等因素有关,P＜0.05（x2=6.39,x2=5,01,x2=4.72）；与产妇年龄、耍儿性别无关.结论：产后抑郁影响因素较多,医务人员应注意观察产妇的心理变化,早期发现并及时治疗产后抑郁症.     

滑膜炎片联合美洛昔康片治疗膝关节滑膜炎临床研究

目的：观察滑膜炎片联合美洛昔康片治疗膝关节滑膜炎的临床效果。方法：将90 例膝关节滑膜炎患者随机分为常规组与治疗组各45 例。常规组口服美洛昔片并行膝关节康复训练，治疗组在常规组基础上联用滑膜炎片治疗。比较2 组治疗前后外周血中炎性因子水平，比较2 组临床疗效、滑膜炎恢复情况及治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗组治疗总有效率93.33%，高于常规组77.78% （P＜0.05）。与同组治疗前比较，治疗后2 组肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-1β （IL-1β）、红细胞沉降率（ESR） 水平及积液、滑膜增生、滑膜血流信号评分均降低（P＜0.05）；与常规组治疗后比较，治疗组治疗后TNF-α、IL-1β、ESR水平及积液、滑膜增生、滑膜血流信号评分均较低（P＜0.05）。治疗期间2 组均未发生不良反应。结论：滑膜炎片联合美洛昔康片治疗膝关节滑膜炎可有效改善患者症状，减轻炎性反应，且安全性高。     

探析冠心病患者围手术期护理中优质护理模式的应用效果

目的:探究优质护理模式在冠心病患者围手术期护理中的应用效果。方法 :选取我院2014年2月~2015年2月行手术治疗的冠心病患者64例,随机分为对照组和观察组各32例,对照组于患者围手术期内采用常规护理,观察组在对照组的基础上于患者围手术期内采用优质护理,护理后观察比较两组患者住院时间、恢复正常工作时间和术后并发症情况。结果:观察组患者住院时间和恢复正常工作时间均短于对照组,P<0.05;观察组患者术后并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论:在冠心病患者围手术期中采用优质护理模式,能够有效促进患者快速恢复,缩短患者住院时间,降低医疗费用,患者并发症发生率低,护理效果满意。     

中国梦·美业梦·我的梦——湟裟万人美业盛会在南京圆满召开

此次盛会是一次思想的碰撞、情谊的交融、信心的凝结，让现场上万名听众经受了一次的超强的精神洗礼和升华，2014，我们共同的梦想一定会更加绚丽地绽放。     

宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果

目的探讨宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果。方法抽取2015-12—2018-06间通许县妇幼保健院收治的68例输卵管梗阻性不孕症患者,按照入院顺序分为2组。其中2015-12—2016-12间收治的36例患者作为对照组,予以超声引导下输卵管插管疏通术。将2017-01—2018-06间收治的32例患者作为观察组,采取宫腔镜下输卵管插管疏通术。比较治疗后2组输卵管通畅情况及术后随访1 a期间的妊娠情况。结果观察组术后完全通畅率和部分通畅率及术后1a随访期间宫内妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对输卵管梗阻性不孕症患者采取宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗,操作便捷、安全,输卵管畅通率和宫内妊娠率显著提高。     

伴区域淋巴结或合并远处转移的放射性碘难治性分化型甲状腺癌125I粒子植入治疗的疗效及安全性

目的:评估125I粒子植入治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）伴区域淋巴结或远处转移瘤的有效性及安全性，并分析患者肿瘤大小、肿瘤相关标志物Tg值的变化，以及短期疗效与肿瘤体积大小、增强扫描强化程度的相关性。方法:回顾性分析2015年5月至2018年7月42例经由病理与影像证实的RAIR-DTC伴淋巴结或合并远处转移的住院患者，均行CT引导下125I粒子植入治疗。患者术前行CT增强扫描及计算强化程度，并利用计算机三维治疗计划系统（TPS）测量肿瘤体积。术后2、6、12个月参照实体瘤治疗疗效评价标准(RECIST 1.1 标准)联合骨转移瘤MDA疗效评价标准评价治疗效果。结果:42例患者手术顺利，术后2、6、12个月的局部缓解率分别为97.62%（41/42）、88.10%(37/42)、85.71%(36/42)。其中3例声嘶、4例咳嗽的患者症状均较前明显缓解，8例患者术后NRS疼痛评分(2.00±1.07)较术前(4.88±0.83)明显下降（P＜0.001）。治疗后2、6、12个月复查病灶体积分别为（4.44±1.57)cm3、(4.20±1.70)cm3、(4.23±1.77)cm3，均较术前基线水平(6.87±1.67)cm3明显减小(t值:9.466、9.923、7.556，均P＜0.05)。治疗后2、6、12个月复查Tg值水平分别为15.95(5.45,73.93) μg/L、8.90(2.20,39.21)μg/L、6.00(1.93,14.18)μg/L，均较术前基线水平53.50(20.94,222.92)μg/L明显降低（Z值:-5.258、-5.009、-4.987,均P＜0.001）。肿瘤体积、CT强化程度是术后疗效的影响因素。结论:125I粒子组织间植入治疗RAIR-DTC伴区域淋巴结转移或合并远处转移的病灶局部控制效果较好、安全性高，具有较高的临床应用价值,且肿瘤体积小、强化程度高时疗效明显。