终末期肾衰高血压的病因及治疗方案探讨

为探讨终末期肾衰（ＥＳＲＦ）高血压病因及合理治疗方案，对１９９５年６月至１９９６年２月收治的ＥＳＲＦ１５１例进行临床研究，其中高血压１３１例（８７％），超滤达到干体重后，血压降至正常８３例（６３％）。高血压组血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ和甲状旁腺素（ＰＴＨ）均显著高于血压正常组。透析后高血压４８例，单用血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ），血压降至正常２３例（４８％），先后加用钙通道阻滞剂（ＣＣＢ）和可乐定，血压降至正常分别为１８例和５例。３种抗高血压药联合使用时，仍有高血压２例，改用腹膜透析后血压正常。以上结果提示，ＥＳＲＦ高血压的发生与容量负荷过重、肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）过度活跃以及继发性甲旁亢有关。合理的治疗方案可能包括：①达到及维持干体重，适当控制透析间期体重；②抗高血压治疗首选ＡＣＥＩ，必要时加用ＣＣＢ和中枢性抗高血压药；③在３种药物联合治疗无效时，改变透析方式。     

格林—巴里综合征伴低血钾16例报告

报告１９８１年以来收治的格林－巴里综合征伴低血钾１８例临床分析，本组占同期收治格林－巴里综合征２５４例的６．３％；就诊时血钾均〈３．５ｍｍｏｌ／Ｌ，病前均无引起血钾降低的其他原因；本组的发病年龄，季节分布，起病形式，临床表现及预后等，与不伴低 四者无明显不同，因此尚不能单独列为格林－巴里综合征的低血钾型。     

IGFs家族与肝癌

胰岛素样生长因子(Insulin-like growth factor IGFs)是机体生长发育的调节性多肽,该家族包括IGF-I、IGF-Ⅱ两个基本成员。     

多发性硬化病因和发病机理的研究进展

多发性硬化病因和发病机理的研究进展孙圣刚，童萼塘ＭＳ的病因和发病机理复杂，尽管有大量资料表明与病毒感染、免疫调节障碍、遗传倾向、环境因素等方面有关，均有待进一步证实，迄今尚无突破性进展。１９８８年Ｐｏｓｅｒ，复习了大量文献之后提出了关于ＭＳ发病机理的...     

Wernicke脑病

Wernicke脑病（WE）于1881年Wernicke首先描述，在我国罕有报道。本病的基本病理特征为第三、四脑室旁、导水管周围灰质、乳头体部的毛细血管增生、点状出血、星形细胞胶质增生，其发病机理与维生素B1缺乏有关。部分WE患者以大剂量维生素B1治疗可获较好予后，但常因诊断不及时而致病人陷入不可逆转之脑损害，应引起重视。WE以往多为尸检诊断，MPI可以清晰地显示WE特征性的定位损害，为生前诊断WE提供了最有效的检查方法[1，2]。现报道1例。病例报告患者男，23岁。入院前3个月曾因腹部被匕首刺入引起胃瘘，经手术修补瘘口未能愈合。入…     

肝功能异常827例病因分析

肝功能是临床各科重要的实验室检查 ,其异常结果是诊断肝脏疾病的重要依据。但是肝功能异常还有许多是由于肝外疾病引起 ,需要根据临床综合分析、判断、以免误诊。1　资料与方法1 1　一般资料　我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月内、儿、外科 5 46 7例住院病人。其中肝功能异常者82 7例 ,男 4 5 2例 ,女 36 5例 ,年龄 2天～ 85岁。平均年龄 38 72岁。1 2　方法　所有住院病人入院后均早晨空腹抽血做肝功能检查 ,主要六项即ＴＢＩＬ(ＤＢＩＬ ,ＩＢＩＬ)、ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＧＧＴ、ＡＬＰ、Ａ/Ｇ(ＡＬＢ ,ＧＬＢ) ,结果 2项以上异常者列入观…     

干髓术后引发残髓炎治疗体会

对曾作干髓治疗的牙髓病 ,再发残髓炎 48例 ,进行相应治疗 ,体会如下。1　临床资料共 48例 ,男 1 9例 ,女 2 9例 ,年龄 1 6～ 48岁。干髓术后 3个月内发病 8例 ,3～ 6个月 1 3例 ,6个月～ 1年 1 1例 ,1年以上 1 6例。上颌前磨牙 9例 ,下颌前磨牙 7例。上颌磨牙 1 8例 ,下颌磨牙 1 4例。自发隐痛 2 8例 ,锐痛 2例 ;延迟性冷热痛 2 3例 ,敏感性冷热痛 1 0例 ;轻度咬痛 1 2例 ,重度咬痛 3例。诊断标准 :1有牙髓病治疗史 ;2存在牙髓炎临床表现 ,自发性疼痛 ;3叩诊轻微痛 ;4强热温试验有反应或延迟反应 ;5除去原治疗的充填物探入根管有疼痛。…     

颞骨骨折所致面瘫的处理：115例经验

回顾分析法国波尔多大学医院 1984～ 1990年间治疗的颞骨骨折所致面瘫 115例 ,总结其手术或非手术治疗结果 ,探讨其决定预后的因素。创伤原因包括车祸、工伤、运动伤和儿童家庭意外事故等。所有患者均于首诊及观察期内用定量记分法进行面神经功能评估 ,观察指标包括皱额、闭眼、微笑、露齿、鼓腮、皱下颏等动作和肌肉张力等 ,该记分方法与通用的 House和Brackman(HB)分级标准一致且更方便和准确。其它诊断措施包括体检、溢泪和味觉试验、听力学检查、肌电图、放射学检查等。根据检查结果决定治疗方式 ,如为不完全性或迟发性面瘫 ,采取内科…