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101.
目的 回顾性分析抢先治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后巨细胞病毒(CMV)感染的临床意义.方法 allo-HSCT治疗的患者103例,采用荧光定量PCR法监测CMV-DNA,并根据其结果抢先治疗CMV相关疾病,分析抢先治疗对于阻止CMV血症发展为CMV相关疾病的意义.结果 103例患者中检测出63例次(51例)CMV-DNA阳性,CMV血症发生率为49.5%,经抢先治疗19例发生CMV相关疾病,发生率为18.4%.60例次CMV血症经更昔洛韦和(或)膦甲酸治疗转阴,1例不可评价疗效,治疗的总有效率为96.8%(60/62).CMV相关疾病的治疗总有效率为89.5%(17/19),2例患者因CMV相关肺炎伴急性GVHD而死亡,CMV相关疾病的直接死亡率为1.9%(2/103).结论 在不进行预防性治疗的前提下,CMV血症和CMV相关疾病发生率未见升高.抢先治疗能有效阻止大部分CMV血症患者发病,并能有效控制CMV相关疾病的进展. 相似文献
102.
目的 回顾性分析抢先治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后巨细胞病毒(CMV)感染的临床意义.方法 allo-HSCT治疗的患者103例,采用荧光定量PCR法监测CMV-DNA,并根据其结果抢先治疗CMV相关疾病,分析抢先治疗对于阻止CMV血症发展为CMV相关疾病的意义.结果 103例患者中检测出63例次(51例)CMV-DNA阳性,CMV血症发生率为49.5%,经抢先治疗19例发生CMV相关疾病,发生率为18.4%.60例次CMV血症经更昔洛韦和(或)膦甲酸治疗转阴,1例不可评价疗效,治疗的总有效率为96.8%(60/62).CMV相关疾病的治疗总有效率为89.5%(17/19),2例患者因CMV相关肺炎伴急性GVHD而死亡,CMV相关疾病的直接死亡率为1.9%(2/103).结论 在不进行预防性治疗的前提下,CMV血症和CMV相关疾病发生率未见升高.抢先治疗能有效阻止大部分CMV血症患者发病,并能有效控制CMV相关疾病的进展. 相似文献
103.
目的 比较吡柔比星联合阿糖胞苷与柔红霉素联合阿耱胞苷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效及不良反应.方法 选择医院收治的急性早幼粒细胞白血病患者92例,随机分为观察组与对照组,每组各46例.对照组给予柔红霉素联合阿糖胞苷进行治疗,观察组给予吡柔比星联合阿糖胞苷进行治疗.对两组患者治疗后的临床疗效、G-CSF次数、红细胞平均输注量、血小板平均输注量、血液指标及不良反应发生率进行比较.结果 ①观察组患者的总有效率与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05).②观察组患者的G-CSF使用次数明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的红细胞平均输注量及血小板平均输注量明显高于对照组(P<0.05).③观察组患者治疗后的血液指标与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05).④观察组患者治疗后不良反应发生率与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吡柔比星联合阿糖胞苷与柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效与不良反应相当,但吡柔比星联合阿糖胞苷的心脏毒性较小,可作为急性早幼粒细胞白血病的一线治疗方法. 相似文献
104.
目的探讨胰岛素自身抗体(IAA)阳性和阴性的2型糖尿病(T2DM)患者的血糖波动情况,分析影响IAA产生的有关因素。方法连续纳入2009年5月至2012年3月华西医院内分泌科住院的T2DM患者62例,所有患者均应用动态血糖监测系统进行72h血糖监测,并检测糖化血红蛋白(HbAlc)、IAA、血脂、肝肾功能。根据IAA检查结果,将患者分为抗体阳性组(3l例)和抗体阴性组(31例)。记录两组受试者的空腹血糖、血糖水平的标准差、早餐后血糖波动、午餐后血糖波动(PPGEAL)、晚餐后血糖波动、平均餐后血糖波动(MPPGE)、平均血糖波动幅度(MAGE),最大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差。并通过患者的年龄、性别、治疗方式、体质量指数、高血压病史及高血脂病史预测胰岛素抗体产生的相关性,采用多元逐步回归方法建立上述指标的多元logistic回归方程。结果抗体阳性组患者的平均血糖标准差,MAGE,LAGE,PPGEAL均大于抗体阴性组,差异有统计学意义(P值分别为O.031,0.010,0.021,0.030);但两组患者的其他指标均没有统计学意义(P〉0.05);多元logistic逐步回归分析显示,治疗方式与IAA产生的风险性有关。结论IAA阳性较IAA阴性T2DM患者的日内血糖波动幅度更大,两组日间血糖波动幅度无明显差异。使用外源性胰岛素治疗与胰岛素抗体的产生具相关性,使用胰岛素注射治疗的患者产生胰岛素抗体的风险性是口服降糖药治疗患者的5.525倍。 相似文献
105.
106.
107.
108.
目的:分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及影响生存的相关因素。方法:对49例行allo-HSCT的MDS患者进行回顾性研究,应用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验分析总生存,并对影响患者预后的相关因素进行单因素和COX比例风险回归分析。结果:49例患者中年龄≥60岁10例,单倍体移植26例,中位随访13.7(0.4~65.4)个月,中性粒细胞植入中位时间13(7~25) d,血小板植入中位时间12(6~48) d,达到完全供者嵌合的中位时间为移植后15(9~51) d。Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)及慢性移植物抗宿主病发生率分别为14.3%、27.9%,复发率为14.3%,年龄<60岁与年龄≥60岁患者的1年总生存率分别为77.0%、40.0%。年龄<60岁患者中,单倍体移植与全相合移植的1年总生存率分别为76.0%、78.0%。COX比例风险回归分析结果显示,年龄≥60岁的MDS患者生存率较60岁以下患者低(HR=3.5,95%CI 1.08~11.32,P=0.04),而移植前病程、移植时骨髓原... 相似文献
109.
王椿 《中国医师进修杂志》2003,26(12):6-8
急性髓细胞白血病(AML)又称急性非淋巴细胞白血病,是一组起源于骨髓细胞的恶性肿瘤,有着相似的临床表现,同时又具有各自独特的形态学、免疫表型和细胞遗传学的特征.AML可能继发于骨髓增生异常综合征(MDS).当与急性淋巴细胞白血病(ALL)鉴别诊断后,就可确定AML的治疗方案.一般把AML的治疗分为两个阶段:诱导治疗和缓解后治疗. 相似文献
110.