腹腔镜胆囊切除术前术后护理

目的探讨腹腔镜行胆囊切除术前、术后护理。方法回顾性研究135例行腹腔镜胆囊切除术病人的围手术期护理体会。结果病人平均4.5d治愈出院,无明显并发症发生。结论良好的围手术期护理是手术成功的保证。     

腹腔镜全结肠切除术治疗老年溃疡性结肠炎8例

有20%~30%的溃疡性结肠炎(UC)患者往往需手术治疗,老年人UC发病率虽不高,但病情严重,我科2009年3月至2011年5月共收治60岁以上UC患者8例均行腹腔镜全结肠切除术,疗效满意.     

氟康唑治疗隐球菌脑膜炎24例临床分析

目的 探讨氟康唑单用或联合氟胞嘧啶治疗非AIDS相关隐球菌脑膜炎(隐脑)的临床特征、疗效及转归.方法 回顾性分析复旦大学附属华山医院1997年至2007年间24例非AIDS相关隐脑病例(初始治疗均为氟康唑单用或联合氟胞嘧啶),观察其临床特点、疗效及转归.采用算术平均数和中位数进行统计学分析.结果 氟康唑治疗中位剂量为400 mg/d,中位疗程为20.5 d.初始治疗2周时,部分应答4例,占16.7%.无应答20例,占83.3%,有效率为16.7%,无死亡病例.治疗10周时,部分应答8例,占33.3%,完全应答7例,占29.2%,无应答4例,占16.7%,有效率为62.5%,死亡5例,占20.8%.病程中22例因疗效不佳而加用或改用两性霉索B、两性霉素B脂质分散体或伊曲康唑等.随访1年,24例中有11例死亡,其中8例死于隐脑,3例死于其他疾病.结论 对于非AIDS相关隐脑,以氟康唑单用或联合氟胞嘧啶作为初始治疗者疗效不佳,大部分息者因治疗失败而需改用其他抗真菌药物治疗,提示该方案不适用于非AIDS相关隐脑的初始治疗.     

91例癌相关腹泻的原因分析及护理对策

为了提高癌症患者的生活质量,解决癌症患者外科手术后的腹泻问题,从１９９４ 年５ 月～１９９９ 年５ 月,对９１例癌相关腹泻患者进行了临床观察、护理评估、分析原因,制订护理计划,并采取了针对性护理措施。特别是加强了对腹泻患者的心理护理、肛周皮肤护理、饮食调节护理、药物治疗与护理、维持水电解质平衡与护理、加强患者的自我护理和对患者及家属的健康教育等,使患者腹泻治愈率达到７４－７３％ ,缓解率为２５－２７％ 。采取有效的护理措施,能够显著提高癌相关腹泻的治疗效果和患者的生活质量。     

结直肠癌肝转移的外科治疗新进展

目的探讨结直肠癌肝转移的防治,对提高患者的长期生存和改善其预后具有重要意义。方法通过手术切除有可能根治的一种实体瘤的转移性病变,对于多发性、无法切除的肝转移则首先选用肝动脉滴注化疗。结果对结直肠癌肝转移的治疗,已从消极转为积极多途径的综合治疗,取得一定的效果。结论结直肠癌肝转移是可以积极预防和治疗的。     

抑制TUBA1C的过表达在卵巢癌细胞株CAOV3、SKOV3细胞增殖侵袭中的作用机制探讨

目的：探讨抑制α-微管蛋白特异性1c链（TUBA1C）过表达对卵巢癌细胞株CAOV3、SKOV3细胞增殖、侵袭的影响,初步阐明TUBA1C在上皮性卵巢癌中的作用机制。方法通过脂质体介导抑制TUBA1C基因的过表达质粒转染CAOV3、SKOV3细胞,CAOV3分为3组：CAOV3实验组、CAOV3空载体转染组和CAOV3空白对照组;SKOV3分为3组：SKOV3实验组、SKOV3空载体转染组和SKOV3空白对照组。采用RT- PCR法检测TUBA1C表达;CCK-8法及Transwel 小室体外侵袭实验评价TUBA1C基因抑制后对卵巢癌细胞增殖、侵袭的影响。结果靶向TUBA1C基因的siRNA明显、特异性地抑制TUBA1C mRNA的表达水平;培养72h CAOV3实验组细胞增殖能力较空载体转染组和空白对照组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;侵袭实验结果提示SKOV3实验组穿膜细胞数量为（0.95±0.12）个/视野,较空载体转染组降低,差异有统计学意义（P＜0.01）,CAOV3实验组穿膜细胞数量为（1.13±0.14）个/视野,较空白对照组降低,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论抑制TUBA1C基因过表达可抑制CAOV3、SKOV3细胞的增殖、侵袭能力,有望成为卵巢癌治疗的新靶点。     

彩色多普勒超声在下肢静脉血栓诊断中的价值

探讨彩色多普勒超声在下肢静脉血栓诊断中的价值。方法：对我院68例用彩色多普勒超声检查下肢静脉血栓患者的超声检查资料进行回顾分析。结果：部分患者在治疗后,血栓未完全溶解;在患者的积极配合下运用好中、西药物进行治疗后,其静脉血栓得到良好的控制,逐渐恢复正常。结论：彩色多普勒超声能够准确诊断急性下肢静脉血栓,观察血栓在临床治疗中的动态过程,更好地为临床医师提供治疗方向及临床诊疗价值。     

芦荟大黄素对白细胞介素-2引起大鼠T细胞增殖和细胞内Ca2+浓度变化的影响

目的 研究芦荟大黄素对白细胞介素-2 (IL-2) 引起的 T 淋巴细胞增殖和细胞内 Ca²⁺浓度 (［Ca²⁺］_i) 变化的影响,探讨芦荟大黄素对淋巴细胞增殖的作用和机制。方法 采用 MTT 法检测细胞增殖,用单细胞钙成像系统记录细胞胞浆［Ca²⁺］_i。结果 芦荟大黄素对 IL-2 引起的 T 细胞增殖有显著抑制作用,且抑制效果与剂量有关;IL-2 引起［Ca²⁺］_i 升高,并持续维持高 ［Ca²⁺］_i 水平,引起 ［Ca²⁺］_i 升高的机制包括胞内 Ca²⁺ 释放和胞外 Ca²⁺ 内流;芦荟大黄素显著抑制 IL-2 引起的 ［Ca²⁺］_i 升高,作用途径包括抑制胞内 Ca²⁺ 释放和胞外 Ca²⁺ 内流。结论 芦荟大黄素对 IL-2 诱发的 T 细胞增殖有显著的抑制作用,其作用机制可能与抑制细胞内 ［Ca²⁺］_i 升高相关。     

妊娠期合并肾绞痛的急诊诊断及治疗

目的探索妊娠期合并肾绞痛的原因和早期治疗方案。方法23例妊娠期合并肾绞痛患者中,所有患者均急诊行血常规、尿常规、尿培养、肾功能、电解质检查,并均行泌尿系多普乐彩色超声检查,23例均采取保守治疗。结果22例患者在保守治疗后肾绞痛均能得到缓解,并安全渡过妊娠期至分娩。1例中止妊娠。结论妊娠期合并肾绞痛是非产科因素引起腹痛较为常见的原因,是泌尿外科的急症,处理不当会引起严重的后果。诊疗期间不仅要观测孕妇及胎儿情况,还要密切注意孕妇的水、电解质平衡情况及体能消耗情况,注重检查的快速、安全、无创,治疗以保守治疗为主,以抗炎、解痉、止痛为基本处理原则,必要时加用镇静药物,根据患者的实验室检查及体能消耗情况,结合妊娠时间。给予适当的支持治疗。诊疗期间要特别注意患者及家属的心理变化,做好与患者及家属的沟通是十分必要的。     

胰腺实性假乳头状瘤的螺旋CT表现与病理对照分析

目的 分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的螺旋CT表现,并与病理对照,旨在提高该病的诊断率.方法 回顾分析经手术病理证实的10例实性假乳头状瘤螺旋CT影像及临床、病理资料.结果 10例中,女9例,男1例;肿瘤位于胰头2例,胰颈1例,胰体尾部7例;4例肿块内可见钙化,1例内可见出血;10例肿瘤实质性成分动脉期轻度强化,胰腺实质期均呈渐进性强化;10例均未见胰、胆管的扩张,肿瘤边界清晰,均有纤维包膜.结论 胰腺实性假乳头状瘤的螺旋CT有一定的特征性变现,其中的实质渐进性强化、病灶内的出血、囊变、纤维包膜边缘及边缘的钙化,结合临床可以与胰腺其他肿瘤鉴别.