多频听觉稳态反应与40Hz听相关电位对儿童客观听阈评估的比较

目的通过对感音神经性聋患儿的多频听觉稳态反应（multiple frequency auditory steady--state response，MFASSR）测试结果进行分析，并比较其在0．5 kHz处与40 Hz听相关电位（40Hz auditory event related potential，40 Hz AERP）对客观听阈评估的准确性，为MFASSR临床应用提供指导。方法对感音神经性聋儿进行纯音测听、ABR、40 Hz AERP和MFASSR测试。MFASSR与ABR、40 Hz AERP测试均在睡眠状态下进行。按照测试结果分为ABR未引出组与ABR引出组。结果①MFASSR在0．5 kHz处引出率比40 Hz AERP低。②0．5 kHz MFASSR反应阈对纯音听阈的评估较1、2、4 kHz MFASSR反应阈对纯音听阈的评估差。③以纯音听阈为标准，在0．5 kHz处MFASSR与40 Hz AERP对纯音听阈的评估差别具有统计学意义（P=0．001），说明，在0．5 kHz处MFASSR对纯音听阈评估的准确性不如40 Hz AERP。结论MFASSR反应阈对0．5 kHz处纯音听阈的预测需要结合40 Hz AERP来判断。     

喉癌组织中FHIT基因蛋白表达的研究

目的:以喉鳞状细胞癌为研究对象,探讨FHIT基因蛋白表达在喉癌发生、发展中的作用及临床意义.方法:用免疫组织化学SP法检测52例喉癌组织、23例癌旁组织及10例正常组织中FHIT基因蛋白的表达,分析在不同临床病理指标下FHIT蛋白表达的情况.结果:FHIT蛋白在正常组织中的阳性表达率(90.0%)及癌旁组织中的阳性率(78.3%)均高于癌组织中的阳性率(46.2%),差异有统计学意义(均P＜0.01).癌组织FHIT蛋白阳性表达率与临床分期和颈淋巴结转移有关,与病理分级无关.结论:喉癌的发生、发展与FHIT抑癌基因的失活有密切关系,FHIT基因很可能是喉癌重要的侯选抑癌基因.     

喉鳞状细胞癌中CDK2对细胞增殖的作用

目的:研究喉鳞状细胞癌组织中CDK2激酶在引起DNA异倍体发生过程中的作用。方法:取手术中获得的50例喉鳞状细胞癌组织,12例非典型增生组织和30例声带息肉组织,用γ-微管蛋白抗体标记中心体,用免疫组织化学的方法检测CDK2激酶、γ-微管蛋白的表达。结果:在喉鳞状细胞癌组织中CDK2激酶,γ-微管蛋白阳性率表达分别为68%(34/50),78%(10/15),二者的表达都显著高于声带息肉组织(P<0.05);在喉鳞状细胞癌组织中,CDK2激酶的表达与γ-微管蛋白的表达具有相关性。结论:喉鳞状细胞癌中CDK2过度表达导致肿瘤细胞增殖异常。在诊断和治疗喉鳞状细胞癌中,CDK2可能是一个有重要作用的指标。     

喉镜入路相关结构的三维可视化研究

目的建立喉镜入路相关结构的三维可视化模型，以供相关研究参考。方法选取第二套中国数字化人体数据集舌骨上缘至环状软骨下缘水平连续薄层断面图像。运用Photoshop7．0、Amira及Dextrobeam软件，分割重建该区域相关结构，建立喉镜入路相关结构的三维可视化模型。结果成功重建并显示了咽、喉、会厌软骨、甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、舌骨、声带、动脉、静脉、环杓肌、咽缩肌、甲状舌骨肌等结构，形成三维立体模型，使其可以任意角度旋转、切割、观察。应用Dextrobeam软件建立三维立体模型并模拟喉镜入路对咽、喉、气管腔以外深层结构进行逐层显示。结论在此三维可视化模型基础上，可模拟喉镜深入喉腔，逐层显示周围相关结构，为喉镜下检查、喉外科手术操作提供形态学依据。     

喉鳞状细胞癌癌细胞的原代培养

目的:探讨喉鳞状细胞癌组织原代培养的细胞特性、生长状况及生长条件,比较胶原酶消化培养与 胰蛋白酶消化培养对原代细胞的影响,为喉鳞状细胞癌细胞的原代培养研究提供实验基础。方法:应用细胞培养 技术,对21例人喉鳞状细胞癌组织分别用胶原酶消化和胰蛋白酶消化进行体外培养,其培养基加有5%(V/V) 低浓度胎牛血清的RPMI1640,观察人喉癌细胞生长情况。结果:胶原酶消化培养优于胰蛋白酶消化培养,胶原 酶消化培养细胞生长率为58%,胰蛋白酶消化培养细胞生长率为13%(χ2=7.048,P<0.05),低浓度血清培养 基可抑制成纤维细胞的生长。结论:胶原酶消化培养优于胰蛋白酶消化培养,喉癌细胞培养的关键是防止污染及 成纤维细胞的过度生长。     

早期声门癌显微手术治疗的临床观察

目的 提高早期声门癌患者术后生存质量,获得良好的发音效果。方法 在支撑喉镜、显微镜下对２２例早期声门癌（Ｔ１ａ１６例,原位癌６例）患者采用激光探刀切割,为了避免残留肿瘤,采用激光探头对创面及切缘汽化,并对术前、术后进行声学参数的客观分析及纤维喉镜检查,评估声带情况。结果 术后３年复发率为９．０％（２／２２）,３、４、５年生存率分别为１００％、９４．７％、９３．３％。患者术后比术前嗓音明显好转,但不     

从耳鸣响度看听阈提高的速度

目的　了解神经性渐进性耳鸣、耳聋患者的耳鸣响度与听阈提高速度的关系。方法　对 5 0例 (76耳 )神经性耳鸣并伴听阈提高的患者作纯音听阈及耳鸣响度的测试 ,并根据病程时间计算听阈提高速度。对 2 5耳耳鸣响度在≤ 10 d B听力级 (HL )的患者与 5 2耳耳鸣响度在 >10 d B HL的患者之提高速度进行比较 ,并进行统计学分析。结果　耳鸣响度≤ 10 d B的 2 4耳与 >10 d B的 5 2耳听阈之提高速度在 3 k Hz以上高频区差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论　耳鸣响度大小与听阈提高速度有关联。听阈的提高速度随着耳鸣响度的加大而增快     

血小板CD62p在突发性聋治疗中的意义

目的　根据血小板细胞黏附分子CD6 2p的变化 ,为突发性聋患者的治疗提供有用的指标。方法　 15 6例突发性聋患者血小板CD6 2p采用流式细胞仪测定 ,将血小板CD6 2p≥ 2 %患者分别施以基础治疗 (低分子右旋糖甙 +ATP +CoA +地塞米松 )和基础治疗 +溶栓 (巴曲酶 ) ,观察 2种方案的疗效 ,同样血小板CD6 2p <2 %患者亦施以两种治疗方案观察其疗效。结果　在血小板CD6 2p≥ 2 %组中 ,基础治疗有效率为 6 0 5 % ,基础治疗 +溶栓治疗的有效率为 84 6 % ,两者之间差异有显著性。而在血小板CD6 2p <2 %组中 ,基础治疗和基础治疗 +溶栓的有效率分别为 6 5 0 %、71 8% ,差异无显著性。结论　检测突发性聋患者CD6 2p在临床上确定治疗方案的选择有指导意义     

葡萄球菌肠毒素B对兔上颌窦黏膜上皮电生理和通透性的影响

目的　研究葡萄球菌肠毒素B(staphylococcalenterotoxinB ,SEB)对兔上颌窦黏膜屏障功能的影响。方法　 30只兔上颌窦黏膜在手术显微镜下活体取出后装于亚森室 ,测定上皮的短路电流、电导和通透性以及黏膜中肿瘤坏死因子 α(tumornecrosisfactorα ,TNF α)。结果　葡萄球菌肠毒素B刺激引起上颌窦黏膜上皮的短路电流、电导和对辣根过氧化物酶 (horseradishperoxidase ,HRP)的通透性增高。用TNF α在体外刺激窦黏膜可引起上述同样的变化。SEB刺激窦黏膜可引起其中TNF α含量升高。经抗TNF α抗体预处理可以阻断SEB引起的窦黏膜上皮的上述病理改变。结论　SEB可影响上颌窦上皮层的屏障功能 ,可能是通过引起其中免疫细胞的功能变化 ,在上颌窦炎症的发生、发展中有一定的病理学意义     

上颌骨掀翻复位术在良性涉颅鼻腔鼻窦肿瘤中的应用

目的探讨涉颅良性鼻腔、鼻窦肿瘤的手术治疗方法。方法报道６例鼻腔、鼻窦良性肿瘤侵及颅底的病例，其中骨化纤维瘤３例，骨瘤１例，骨软骨瘤１例，骨巨细胞瘤（Ｉ～Ｉ级）１例，均采用１侧上颌骨掀翻复位术及颅面联合进路手术切除肿瘤，全部切除肿瘤４例，近次全切除２例。结果无手术并发症，术后随访２～３年，５例无异常，１例骨化纤维瘤术后２年复发。结论上颌骨掀翻术是一种较好的治疗涉颅良性鼻腔、鼻窦肿瘤的手术方法。