血液透析中静滴小苏打对透析相关症状的影响

目的 探讨血液透析(Hemodialysis,HD)中静滴5％碳酸氢钠溶液对预防糖尿病病人及严重动脉硬化病人所出现的透析相关症状的效果。方法 选择20名高危病人作为研究对象,随机分为两组。A组:行常规碳酸氢盐透析(透析液HCO_3~- 35mmol/L);B组:在行常规血透同时,从静脉管路端滴注5％的碳酸氢钠溶液200～250ml。观察两组病人透析中可耐受脱水速度,有无透析相关症状并记录次数和需要处理的措施和药物剂量次数等、持续监测血压变化和透析效率KT/V、URR。结果 B组病人在使用小苏打后出现透析相关症状的次数明显减少(P<0.05);B组因出现症状采取处理措施的比例为17.5％、A组为93.2％(P<0.05)。透析连续三天的外周血生化检查示B组的酸碱状态优于A组,并维持至下次透析前。结论 常规碳酸氢盐透析在保持正常的酸碱平衡状态方面对糖尿病病人及严重动脉硬化病人是不足的。通过补充5％碳酸氢钠溶液,可减少透析相关症状的发生率。     

避光输液套的制作与使用

避光输液主要针对一些光敏药物,防止其在光照下发生变性或降解,以致影响药效而采取的一种护理防护措施。但临床上使用的避光套,常不能完全避光,而且操作繁琐。为增强避光效果,使护理操作更加方便快捷,自行设计避光输液套,并经临床应用效果较好。现介绍如下。1材料与制作1.1材料①避光布一块;②宽2cm,厚3mm~4mm,长45cm橡皮筋1条;③长140cm黑色双向拉链1条;④搭扣1个。1.2制作方法①将避光布裁为30cm×25cm1块,160cm×5cm(距两端端头10cm处,渐宽为10cm至端头)1块;②将橡皮筋剪为30cm、10cm、5cm3条,并将较长两条缝为橡皮环;③将30cm×25cm避光…     

疏肝益肾活血汤治疗慢性盆腔炎64例疗效观察

采用自拟疏肝益肾活血汤理气活血，扶正化瘀，软坚化结除湿，治疗慢性盆腔炎64例，结果：治愈50例，显效11例，有效3例。治愈率为78.1％，总有效率100％，取得满意疗效。     

急慢性肝炎患者心理健康状况比较

目的；比较急，慢性肝炎患者心理状况及其与肝功能之间的关系。方法：采用SCL－90，SAS，SDS，EPQ及社会支持量表进行问卷调查，结果输入计算机进行统计分析。结果：慢性肝炎患者阳性项目数，强迫，抑郁，恐怖，偏执及精神病性等因子分均高于急性肝炎患者（P＜0．05）。结论：慢性肝炎患者心理症状的严重程度高于急性肝炎患者，对这类患者除药物治疗餐，积极的心理和社会干扰尤为重要。     

开胸术后单侧喉返神经损伤致肺炎的预防及护理

单侧喉返神经损伤是开胸术后主要并发症之一,由于左侧喉返神经的特殊解剖位置,其损伤在临床中多见[1],其主要原因是主动脉弓下淋巴结清扫损伤喉返神经结果,它的损伤会引起单侧声带完全性麻痹:患侧声带外展及内收功能均消失而出现声嘶,影响咳嗽排痰,出现进流食呛咳症状,增加了发生肺炎的危险[2],而术后并发肺炎是胸部手术后最危险的并发症之一[3]。因此,喉返神经损伤后肺炎的预防及护理十分重要,现报道如下。     

彩色多普勒超声评价SBE的瓣膜损害

彩色多普勒超声评价ＳＢＥ的瓣膜损害河北省医院功能科王小平，王进华，牟琳，薛红元河北省医院功能科心内科刘文玲对２７例临床确诊为感染性心内膜炎（ＳＢＥ）病例进行彩色多普勒超声心动图检查发现：各房室腔有不同程度增大，瓣膜轻度损害４例（１４．８％）为一或多个...     

上胸段硬膜外阻滞对冠心病患者围手术期ST-T段及血流动力学的影响

目的 :观察上胸段硬膜外阻滞对冠心病患者心肌缺血及血流动力学的影响。方法 :ASAⅠ～Ⅱ级心功能Ⅰ～Ⅱ级择期胸腔手术并冠心病患者 40例 ,随机分为静脉异丙酚和安氟醚吸入复合 0 2 %罗哌卡因胸段硬膜外阻滞组 (Ⅰ组 ,n =2 0 )和静脉异丙酚和安氟醚吸入 (Ⅱ组 ,n =2 0 )。于麻醉前和麻醉清醒后分别描记心电图 ;并记录术前 (T1)、硬膜外平面固定后 (T2 )、气管插管后 2min(T3 )、切皮时 (T4)、进胸探查 (T5)、进胸后 3 0min(T6)、进胸后 60min(T7)、关胸后 2 0min(T8)记录监测指标SBP、DBP、MAP、HR、ECG、SpO2 、ETCO2 ,对比观察两组患者血流动力学和ST T段的改变。结果 :两组心电图ST T段 :组Ⅰ完全改善 10例 ,轻度改善 7例 ,无效 13例 ,总有效 17例 ,总有效率(85 % ) ,无效率 (15 % ) ;组Ⅱ完全改善 1例 ,轻度改善 6例 ,无效 13例 ,总有效 7例 ,总有效率 (3 5 % ) ,无效率(65 % ) ,两组总有效率相比有显著性差异 (P <0 0 1)。血流动力学指标 :Ⅰ组在T4和T8时间点SBP、DBP、MAP、HR低于Ⅱ组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,Ⅱ组在T4和T8时间点SBP、DBP、MAP、HR高于麻醉前 (P <0 0 5 )。Ⅰ组在麻醉平面固定后 (T2 )与T1相比无统计学意义 ,在T4、T5、T6、T7两组之间无统计学意义、与T1相比降低 (P <0 0 5     

攻击行为脑灰质结构变化影像研究进展

攻击行为是具有他向性的故意伤害另一个体或者破坏其他目标的行为。攻击行为的产生存在神经生物学基础,其中关于攻击行为的脑影像学研究近年来备受关注。脑灰质结构研究发现了部分与攻击行为相关的脑结构,本文从脑灰质体积变化与攻击行为的关系综述,希望加深两者间关系的理解。     

广西壮族自治区女性罪犯精神障碍流行病学调查

目的了解广西壮族自治区女性罪犯各类精神障碍的患病率,为制定监狱环境罪犯精神卫生规划提供科学依据。方法采用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）结合罪犯精神障碍线索调查表为筛查工具,以美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-1V）为标准,用DSM-IV-TR轴I障碍定式临床检查患者版为调查确诊工具,对某监狱在押女性罪犯进行横断面普查。用大体功能量表（GAF）评定社会适应和功能缺损程度。结果2186人完成调查,调查完成率为97．31％。女性罪犯精神障碍总终生患病率、时点患病率分别为22．54％和12．76％。结论女性罪犯精神障碍患病率高于普通人群,特别是重性抑郁障碍、物质使用障碍和精神分裂症。     

普胸术后血胸再次手术止血21例临床分析

目的探讨普胸外科术后胸腔内出血再手术的处理，分析术后胸内出血的原因及其处理方法和预防。方法同顾性分析小院1981年1月～1997年1月焚实施各类普胸手术2988例，术后血胸再次手术止血21例，发牛率0．7％（21／2988），对陔组病例进行回顾性临床分析。结果本组21例再手术，治愈18例，死亡3例，死亡占二次手术的14．3％（3／21），并有更多的并发症。结论积极、准确地处理和正确的预防术后血胸是手术成功的关键。