碘125粒子组织间植入治疗癌性疼痛的疗效与安全性

目的:探讨碘125粒子组织间植入治疗肿瘤患者癌性疼痛的临床效果与不良反应.方法:将200例中晚期恶性肿瘤癌痛患者随机分作观察组与对照组,观察组予以碘125粒子组织间植入治疗,对照组予以药物治疗,观察与比较两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛缓解率、平均镇痛时间及不良反应.结果:治疗后观察组与对照组VAS评分均明显减少,治疗后1d两组VAS无统计学差异(P＞0.05),治疗后7、30 d观察组VAS显著低于对照组(P＜0.05);观察组疼痛缓解率(88.0％)明显高于对照组(64.0％),有统计学差异(x2=5.908,P＜0.05);治疗后观察组平均疼痛时间显著较对照组短(￡=7.342,P＜0.05);观察组不良反应发生率(3.0％)明显低于对照组(11.0％).结论:碘125粒子组织间植入治疗癌性疼痛的效果确切,具有迅速与持久的镇痛效果,不良反应少,值得临床借鉴.     

舒适护理在疗养饮食保障中的应用

目的探讨舒适护理在疗养饮食保障中的应用方法及效果。方法将舒适护理的整体性、个性化、创造性、有效性等核心理念应用于疗养饮食保障中,在生理、心理、社会及灵性等方面持续地加于改进完善。结果疗养饮食保障满意度2003年为89.58%、2008年为95.30%、2013年为98.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在疗养饮食保障中应用舒适护理能显著提高保障的满意度。     

术前疼痛病程对关节置换手术术后早期认知功能的影响

目的探讨术前疼痛病程对术后早期认知功能的影响。方法择期全麻下行单侧全髋关节置换老年患者70例,按术前疼痛持续时间分为2组:A组(<3个月)35例,B组(≥3个月)35例。麻醉诱导均采用咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯、顺式阿曲库铵静脉注射,气管插管后静吸复合维持麻醉。分别于术前1 d、术后24 h、术后72 h进行VAS评分和简易智能评价量表(M M SE)评分。术后M M SE评分较术前降低2分以上,则认为发生术后认知功能障碍(POCD)。结果各时点两组患者VAS评分比较差异无统计学意义。术后24 h POCD发生率A组为21.2%,B组为48.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后72 h POCD发生率A组为18.2%,B组为31.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前存在慢性疼痛的髋关节置换患者(疼痛病程≥3个月),POCD发生率更高。     

人轮状病毒疫苗研究进展

轮状病毒(RV)是引起婴幼儿和幼龄动物腹泻的主要病原体,轮状病毒无特效药物进行治疗,只能通过疫苗免疫预防,因此,轮状病毒疫苗的合理应用在降低全世界轮状病毒性腹泻的发病率和死亡率中显得尤为重要。但目前商品化的口服减毒活疫苗存在潜在的安全性问题以及在中低收入国家免疫效力不高的缺陷,需要研发更加安全、高效的疫苗来防控轮状病毒性腹泻。近年来,随着轮状病毒研究的不断深入,鉴定出了新的轮状病毒血清型,并且有4种轮状病毒疫苗通过世界卫生组织的使用资格预审,还有一些新型疫苗正处于研发阶段。本文根据各国学者的研究对轮状病毒疫苗研究进展做一综述,为进一步研究提供一定的参考。     

静脉造影在完全植入式静脉输液港植入术中导引和并发症诊断、预测中的作用

【摘要】 目的 探讨静脉造影在经腋静脉完全植入式静脉输液港（TIVAP）植入术中导引和术后并发症诊断、预测中的作用。方法 收集2018年1月至2020年12月在上海市公共卫生临床中心就诊并经腋静脉近侧段植入TIVAP的342例患者临床资料。分析静脉造影导引穿刺成功率、置港成功率、术后并发症、静脉造影在并发症诊断和预测中的作用。 结果 静脉造影导引下腋静脉穿刺成功率97.4%（76/78）,所有患者TIVAP植入均获成功。误穿动脉3例,气胸1例。术前应用静脉造影预测夹闭综合征2例。术后应用静脉造影诊断导管阻塞3例,纤维蛋白鞘2例。随访确诊5例症状性静脉血栓,36例无症状性静脉血栓,发生率12%（41/342）。单因素分析显示,年龄、左心室射血分数（LVEF）、血栓弹力图（TEG）、腋静脉显影延迟、同侧经外周穿刺中心静脉导管（PICC）植入史与静脉血栓发生相关;多因素回归分析显示,年龄、LVEF、腋静脉显影延迟、同侧PICC植入史是静脉血栓独立预测因素。结论 静脉造影导引下经腋静脉近侧段植入TIVAP安全可行,静脉造影在并发症诊断和预测中起重要作用。     

ARDS肺保护通气策略临床应用及其新进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内原因和/或肺外原因引起的,以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,因病死率极高备受关注。ARDS患者病理生理特征表现为肺的顺应性降低、肺内通气血流比严重失衡等。机械通气是ARDS患者生命支持的重要手段。本文回顾了近年关于ARDS肺保护通气策略的文献,阐述了其临床应用和新进展。     

重庆市艾滋病分子流行病学调查

目的 对重庆市艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)进行分子流行病学调查,为重庆市乃至全国的艾滋病预防控制工作提供有价值的资料。方法 传统流行病学与分子流行病学方法相结合,对重庆市HIV/AIDS的疫情特征进行分析,对重庆市HIV毒株作基因序列分析,总结其传播途径与亚型之间的关系,分析不同亚型在重庆市流行的时间及变异程度,并提出预防控制工作重点。结果 目前重庆市HIV感染率达11.7/10万,女性感染者比例高于全国平均水平;重庆市流行毒株有B’、C、E、G4种亚型,C亚型占优势,G亚型为全国首次发现。结论 重庆市艾滋病流行形势严峻,迫切需要深入开展研究,并在高危人群中开展行为干预措施。