低氧高糖条件下家兔骨骼肌Ⅰ型纤维向Ⅱ型纤维转化的作用

目的通过在体外对家兔骨骼肌两型肌纤维细胞进行不同培养方法的摸索和对其标志蛋白MHC同功型变化的检测,探索两型肌纤维细胞间的转化条件。方法运用改良的肌球蛋白ATP酶组织化学染色法对家兔骨骼肌的肌纤维类型进行染色并观察;应用RT-PCR方法检测在不同培养条件下家兔骨骼肌MHC亚型mRNA的表达情况。结果肌组织消化组:固有半膜肌表达MHCⅠ型及少量的MHCⅡ型,副半膜肌表达MHCⅡa和Ⅱb型。细胞培养组:常氧高糖组固有半膜肌表达MHCⅡa和Ⅱb,不表达MHCⅠ型;副半膜肌表达MHCⅡa和Ⅱb,不表达MHCⅠ型;低氧高糖组固有半膜肌表达MHCⅡa和Ⅱb,不表达MHCⅠ型;副半膜肌表达MHCⅡb,不表达MHCⅠ型。结论含15%FBS的常氧高糖培养基适宜骨骼肌细胞生长,并且在低氧高糖条件下,骨骼肌Ⅰ型纤维有向Ⅱ型纤维转化的趋势。     

浅谈新形式的护理教学查房在临床教学中的应用效果

目的:探讨新形式的护理教学查房的应用效果。方法:在我科开展由科主任、主治医师、经治医师参与的护理教学查房。结果:这种新形式的教学查房丰富了查房的内容,提高了查房的质量,深得患者、家属及医生的好评。结论:通过开展新形式的护理教学查房,补充了护理中应该注意的事项,扩大了患者的资料来源,提高了护生的学习兴趣,密切了医护合作的关系。     

70°鼻内镜在新生儿先天性会厌囊肿的诊断

新生儿先天性会厌囊肿是一种较为少见的先天性疾病，1881年由Abercrombic命名，1970年De Sant比较详细的描述本病的病理、病因及治疗，此后国内渐有报道[1～4]。本病多见于新生儿期，容易误诊，若不及时诊治可发生严重并发症，甚至导致患儿窒息死亡。     

两种不同手术入路治疗肱骨髁间骨折疗效分析

目的对比分析经肱三头肌双侧入路和经尺骨鹰嘴截骨入路治疗成人肱骨髁间骨折的临床疗效。方法总结分析2008年7月—2017年6月我院诊治的47例成人肱骨髁间骨折并获得完整回访的临床资料,其中经过肱三头肌双侧入路手术治疗25例(A组),经过尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗22例(B组);对两组术中手术时间、术中X线暴露时间、术后并发症及肘关节功能恢复情况进行对比分析。结果两组手术前一般资料对比,差异无统计学意义(P0.05);A组手术时间优于B组,但两组数据对比,差异无统计学意义(P0.05),B组术中X线暴露时间少于A组,差异具有统计学意义(P0.05),两组手术后并发症及肘关节功能恢复情况对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论经肱三头肌双侧入路和经尺骨鹰嘴截骨入路治疗成人肱骨髁间骨折均可以获得良好的治疗效果,两组手术时间、术后并发症及肘关节功能恢复情况无明显差异,但是尺骨鹰嘴截骨入路对于关节面的显露优于经肱三头肌双侧入路,致使经肱三头肌双侧入路手术的X线暴露时间长于对照组,对于肱骨远端C3型骨折推荐尺骨鹰嘴截骨入路。     

肺栓塞患者应用多层螺旋CT诊断的临床价值分析

目的探讨应用多层螺旋CT诊断肺栓塞疾病的价值。方法选取本院2016年8月—2018年2月收治的53例肺栓塞患者作为研究对象。所有患者均应用多层螺旋CT肺动脉造影检测,同时借助三维重建技术对CT检查结果进行分析。结果血管栓塞的发生情况上,肺段动脉与肺叶动脉栓塞率最高,分别为35.37%、34.80%;病理学检查结果显示所有入选的患者均存在肺栓塞,而应用多层螺旋CT准确诊断出53例,符合率为96.23%。结论对于肺栓塞患者,临床中可以应用多层螺旋CT诊断患者,为患者疾病治疗提供重要帮助。     

超声诊断巨大输尿管囊肿合并肾外肾盂重度积水1例

正患者男,53岁,因1周前体格检查发现左肾重度积水就诊。体格检查:左侧腹部稍显膨隆,叩诊左侧腹部自肋下至平髂前上棘均呈实音,无压痛和反跳痛。实验室检查:尿常规潜血阳性;血肾功检查肌酐、尿素氮均正常。超声检查:左肾大小约8.3 cm×4.4 cm,结构清晰,血流丰富,紧贴肾门部(自季肋部下缘至近髂前上嵴)可见一范围约25.1 cm×9.9 cm巨大囊性包块(图1),与左侧输尿管相通,左侧输尿管全程扩张,最宽处内径约2.5 cm。     

胸痛中心对偏远地区急性ST段抬高心肌梗死患者救治效率的影响

目的:探讨我院胸痛中心成立初期的运行模式对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者救治效率的影响,为进一步优化其建设过程提供依据。方法:回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院心内科行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)STEMI患者的病历资料,入选2013-02-01-2014-02-17胸痛中心成立前的135例患者为普通流程组,并选取2014-02-18-2015-03-31胸痛中心成立后的180例患者为胸痛中心组,记录并对比2组患者的一般资料、住院天数、住院花费、总入门-球囊扩张时间(door-to-balloon time,DTBT),并对DTBT各个时间节点进行对比分析。结果:与普通流程组相比,胸痛中心组的DTBT显著缩短,住院天数及住院费用明显减少(均P0.05),知情谈话时间及转运至动脉穿刺前时间明显缩短(P0.05)。结论:胸痛中心的成立有助于提升偏远地区STEMI患者的救治效率,缩短再灌注时间,但仍需进一步优化并健全胸痛中心的运行模式,并积极进行区域推广和建设。     

应用对侧逆行内眦动脉瓣修复面中部皮肤癌术后缺损

目的:评价对侧逆行内眦动脉瓣用于修复面中部皮肤癌术后中到大型缺损的可行性。方法:12例面中部皮肤癌患者,男9例,女3例,年龄55～76岁。其中,基底细胞癌7例,鳞状细胞癌4例,恶性黑色素瘤1例。手术切除肿瘤后,采用对侧逆行内眦动脉岛状皮瓣修复缺损。缺损大小为3.0cm×3.0cm～5.0cm×7.0cm,皮瓣大小为2.0cm×4.0cm～4.0cm×6.0cm。结果:12例移植皮瓣均成活,随访6～12个月,平均8.5个月。多数皮瓣血供良好,功能正常,色泽、质地良好,术后供区瘢痕隐蔽。结论:对侧逆行内眦动脉瓣修复面中部皮肤癌术后中到大型缺损简单、安全,疗效稳定。