经皮肾镜超声联合弹道Ⅰ期治疗结石性脓肾(附46例报告)

目的 探讨经皮肾镜超声联合弹道Ⅰ期治疗结石性脓肾的方法、疗效及其优点.方法 46例结石性脓肾患者均在B超定位及引导下穿刺,用筋膜扩张器依次从8 F扩张至16 F,放入软鞘后,置入金属套式扩张器,退出软鞘,继续扩张至21 F,置入24 F的肾镜鞘,采用瑞士产EMS第三代超声弹道清石系统,先用超声吸附装置清理脓液及脓栓,并在低压或无压力的状况下超声碎石后吸出脓液,再行超声联合弹道碎石和清石.结果 46例患者术中、术后均未出现菌血症、脓血症、感染性休克、肾周脓肿、严重出血等并发症.40例取尽结石;4例结石术后有残留,结石直径小于1.5cm,辅助施行体外冲击波碎石术(ESWL)后排尽,2例术后残留结石较大,1周后二次取石.术后随访3～6个月,41例肾功能有不同程度改善.结论 采用经皮肾镜EMS第三代超声吸附装置清理脓液、脓栓后,再行超声联合弹道碎石和清石,是治疗结石性脓肾的一种安全、经济、高效的方法.     

新形势下的医院输血科建设和质量管理

输血科是新兴的、涉及多学科的综合性科室，它担负着为临床各科提供医疗用血和指导输血的重要任务，是医院建设中的重要组成部分，其作用已深入到临床医学的各个方面。因此。输血科的发展建设与管理，输血工作质量的好坏，直接影响着临床医学的发展、医院整体医疗工作的质量和病人的生命安危。输血科的工作模式，已由过去的单纯采血、发血，转化为现今指导临床治疗用血、推广成分输血及科研用血的工作新模式。因此，在新形势下如何搞好输血科的建设和管理，进一步巩固等级医院的成果，这一新的重要课题已历史性地摆在我们面前。     

野战部队军人焦虑、抑郁情绪状况及其影响因素研究

目的　研究野战部队军人焦虑、抑郁情绪的状况及其影响因素 ,为心理教育提供依据。方法　应用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)、艾森克个性问卷 (EPQ)及自编相关因素调查表 ,对 83 3名男性军人进行心理测试。结果　①受测军人SAS、SDS评分显著高于中国常模 (P <0 0 0 1) ;83 3名军人中 641人 (76 9% )无焦虑情绪 ,168人 (2 0 2 % )有轻度焦虑 ,2 4人 (2 9% )有中重度焦虑 ;487人 (58 5% )无抑郁情绪 ,2 66人 (3 1 9% )有轻度抑郁 ,80人 (9 6% )有中重度抑郁。②受测军人SAS、SDS评分与EPQ的精神病质、神经质维度分呈显著正相关 (P <0 0 1) ,与效度量表分呈显著负相关 (P <0 0 1) ;与军人焦虑、抑郁情绪显著相关 (P <0 0 5或P <0 0 1)的因素有 :人际关系、休息情况、气候适应、文体活动、饮食、是否理解军训意义、兄弟个数及受表彰情况。③经多元逐步回归分析 ,焦虑情绪的直接影响因素是人际关系、神经质维度分、精神病质维度分、是否理解军训意义及文体活动 ,抑郁情绪的直接影响因素是人际关系、精神病质维度分、神经质维度分及受表彰情况。结论　驻南方野战部队军人中存在焦虑和抑郁者约占 2 3 %及 42 % ,情绪不稳定及病理性人格倾向、人际关系不良、文体活动单一等是造成负性情绪的主     

1638例输血前患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIVⅠ/Ⅱ、抗-TP检测与分析

目的了解术前、输血前和产前病人中,乙型肝炎、艾滋病、丙型肝炎、梅毒的患病及分布情况,避免误诊、漏诊和因输血引起的交叉感染。方法采用ELISA法对1638例患者血清进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及抗-TP等4项标志物检测。结果1638例患者血清传染性标志物总阳性率为13.68%,HBsAg、抗-TP、抗-HCV、抗-HIVⅠ/Ⅱ阳性率分别为:10.74%、2.08%、0.79%、0.06%。结论受血者进行输血前各项病毒感染指标检测非常必要,可避免和预防患者院内感染和医护人员的职业感染,也可减少或避免因输血引起的医疗纠纷。医务人员在工作中加强责任心的同时,必须进一步增强自我防护意识。     

哮喘缓解期儿童血清白细胞介素-13与免疫球蛋白E变化的意义

目的探讨哮喘患儿IL-13及总IgE变化的意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法和Pharmacia UniCAP检测系统检测88例6～14岁的哮喘缓解期和40例正常对照儿童血清IL-13与总IgE水平。结果哮喘缓解期儿童临床症状和肺功能改善；血清IL-13水平高于正常儿童对照组（U=3．93 P〈0.01）；血清总IgE水平仍明显高于正常儿童对照组（U=10．52 P〈0.01）。血清IL-13水平与总IgE水平呈显著正相关（r=0．2685 P〉0．05）。结论哮喘缓解期变态反应性炎症持续存在，血清高质量浓度的IL-13和IgE与哮喘的免疫病理相关。     

溶血性输血反应7例临床分析

最常见的溶血性输血反应是由ABO血型不合引起,其次是Rh血型不合所致.后者多表现为迟发性溶血性输血反应,但也可发生急性血管内溶血,与ABO血型不合者相比,其临床表现缺乏特异性,容易漏诊或误诊.     

结直肠癌MMP与P53表达研究及意义

目的：探讨MMF7、MMP3和P53在结直肠腺癌中表达及意义。方法：用免疫组化PV9000法检测61例结直肠腺癌和61例癌旁结直肠粘膜组织MMP7、MMP13和P53表达情况。结果：结直肠腺癌组织中MMP7、MMP13和P53表达强度显著强于癌旁结直肠粘膜组织（P〈0．01）；MMP7在结直肠腺癌中的表达强度与组织学分级、浸润深度、临床病理分期、淋巴道转移有关（P〈0．05），与发病部位及远处转移无关（P〉0．05）；MMP13的表达强度与TNM分期、淋巴道转移及术后5年内死亡有关（P〈0．05），与发病部位、组织学分级、浸润深度、远处转移及术后复发转移无关（P〉0．05）；P53表达强度与术后复发转移有关（P〉0．05）。结论：MMP7、MMP13和P53在结直肠腺癌的发生及淋巴道转移中可能起重要作用，测定MMP7、MMP13和P53有助于判断其预后，MMP7、MMP13和P53强阳性者预后差。     

广西三级医院临床用血有关问题的调查研究

目的了解广西三级医院临床输血现状，研究今后监管的方向。方法严格按照国家颁布的相关法律法规、技术操作规程与规范，对42家广西三级医院的临床安全用血进行调查。结果合格率为92．86％。结论并非所有三级医院都能认真按《临床输血技术规范》开展工作，距卫生部相关要求仍有距离。     

不同他汀类药物对介入治疗后内皮功能的干预作用

目的了解冠心病（CHD）患者介入治疗（PCI）前后血管内皮功能状态及比较不同他汀类药物（普伐他汀、阿托伐他汀）对PCI后内皮功能的影响.方法选择经冠状动脉造影证实冠状动脉单支或双支以上≥70%狭窄患者60例,于成功行PCI后在常规治疗（阿司匹林、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸酯类）的基础上按分层随机分配法分为普伐他汀组（30例）和阿托伐他汀组（30例）.全部患者采用高分辨超声技术分别在PCI前、PCI后3天（干预前）和8周（干预后）检测肱动脉舒张功能：反应性充血后血管舒张（FMD）、含服硝酸甘油后的血管舒张（NID）,且同步检验血内皮素（ET）、一氧化氮（NO）及肝肾功能、血脂等指标并进行对比分析.结果①两组PCI后3天的FMD、NO均较PCI前显著下降 （均P〈0.05）,ET则升高（均P〈0.05）;两组间PCI前、后的上述指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.②两组干预后的FMD、NO较干预前显著上升（均P〈0.05）,ET则降低（P〈0.05）;两组间干预前、后的上述指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.③NID在各组PCI前后、干预前后及组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.④干预后的血总胆固醇：阿托伐他汀组较普伐他汀组明显降低（P〈0.05）.结论 CHD患者 PCI后均出现明显的血管内皮舒张功能障碍;FMD、 NO、ET为反映CHD患者PCI后血管内皮功能的指标;血管内皮功能障碍在PCI后血管再狭窄起始机制中可能具有重要意义;应用不同他汀类药物（普伐他汀、阿托伐他汀）均能改善PCI后血管内皮功能,且安全性好;阿托伐他汀还具明显的降脂的作用.     

大鼠及犬皮下埋植吡喹酮控释棒的药物释放及预防细粒棘球蚴原头节感 …

报告了一种吡喹酮控释棒，并实验观察了这种用于皮下埋植的吡喹酮缓释制剂在大鼠和家犬体内的缓释效果和对家犬细粒棘球绦虫成虫感染的驱虫作用。初步观察结果，在大鼠体内６０天的药物释放率为４７．６％，在家犬体内７５天的释放率为５２．３％。在实验犬体内吡喹酮埋植量为３２．９３￣６５．８８ｍｇ／ｋｇ的情况下，有明显的驱虫作用。