肠道微生态重建在炎症性肠病治疗中的意义

尽管炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的病因和发病机制尚未完全明确,但肠道中定植的大量微生物在肠道疾病发生中有着重要作用已是共识。既往的研究大多只关注细菌导致肠道炎症,而忽略了肠道中真菌、病毒、寄生虫等其他微生物对IBD的影响;并且饮食因素在改善肠道微生态环境和IBD症状上的重要作用也被很多研究者所忽略。近年来,"粪菌移植"作为一种整体的改善患者肠道微生态环境的方法也在IBD治疗过程中有良好的疗效。因此,本文就肠道微生态重建在IBD治疗中的意义作一概述。     

小儿结肠镜术前肠道准备清洁效果研究

目的探讨安全有效的小儿肠道准备方法，提高患儿肠道准备的依从性。方法2009年1月～2012年12月，在我院做肠镜检查及治疗的患儿426例，按肠道检查先后顺序分为三组，第1组为饮食控制加开塞露加清洁灌肠；第2组为控制饮食加口服乳果糖加开塞露加清洁灌肠；第3组为控制饮食加口服乳果糖加口服口服补液盐（ORS）液加开塞露加清洁灌肠。结果第2组及第3组清洁度要优于第1组（x2=15．76，P〈0．001），而第2组及第3组之间清洁度比较则差异无显著意义（x2=0．06，P=0．80〉0．05）。舒适度比较各组间差异无显著意义（x2=4．5l，P=0．11〉O．05）。结论采用乳果糖联合ORS液口服做儿童结肠镜术前肠道准备，可增加儿童依从性，提高肠道准备满意度。     

不同减肥方式对肠道菌群影响的研究进展

单纯性肥胖所致个体罹患心脑血管疾病、糖尿病及肿瘤的几率大大增加。目前有大量研究证实:肠道菌群组成成分与结构失衡是导致肥胖发生的重要诱因,但减肥过程中肠道菌群及其代谢产物的变化趋势及相关机制研究尚缺乏报道。本文就目前应用较广的补充功能食品减肥、有氧运动减肥、外科手术减肥对肠道菌群及其代谢产物变化的影响进行综述。     

复方聚乙二醇电解质散不同口服方法在肠镜检查清肠效果的研究

目的研究复方聚乙二醇电解质散(恒康正清散)不同口服方法在无痛结肠镜检查前的应用效果。方法选取我院收治的100例行无痛结肠镜检查的患者作为研究对象,随机分为对照组及研究组各50例,对照组于检查前1天20时服用2盒恒康正清散,研究组检查前1天20时服用1盒恒康正清散,检查当晨6时再次服用1盒恒康正清散,比较两组患者应用效果。结果研究组患者肠道清洁优良率92%、满意度90%、不良反应发生率8%,而对照组患者肠道清洁优良率80%、满意度78%、不良反应发生率20%,组间差异具有统计学(P0.05)。结论检查前一天和检查当天分别服用恒康正清散相较于检查前一天用药所取得的效果更为理想,可作为肠道准备工作的首选用药方法加以推广使用。     

肠道支架在结肠癌性梗阻术前肠道准备中的应用及护理

结肠癌伴肠梗阻患者常因术前肠道准备无法达到理想状态而导致术后切口感染、腹腔感染、肠瘘等并发症［1］。随着微创技术的发展，手术前经内镜置入肠道支架，不仅能解除癌性狭窄，而且可提高术前肠道准备质量［2］。     

育儿小语

鹅口疮是由肠道菌群失调引起。细菌是霉菌的天敌。肠道菌群失调与滥用抗生素、滥用消毒剂、免疫功能低下有关。癌症化疗后，容易出现菌群失调或免疫功能受抑制，易出现鹅口疮。新生儿养育环境过于干净，常用消毒剂，易造成肠道菌群建立延迟：出现鹅口疮。     

美洲大蠊提取物改善危重症患者肠内营养的胃肠道不良反应

目的探讨美洲大蠊提取物对早期行肠内营养危重症患者的胃肠道不良反应、营养状况及预后的影响。方法将96例早期行肠内营养的危重症患者随机为治疗组和对照组各48例,对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规治疗基础上给予美洲大蠊提取物,经胃管给药,每次10 m L,每日3次,连用7 d。于治疗前和治疗3、7 d后,分别监测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)和营养指标。记录相关胃肠道不良反应(腹胀、腹泻、反流)及死亡率。结果治疗后,两组hsCRP和APACHEⅡ均显著降低,营养指标显著改善(P<0.05,P<0.01)。治疗3 d后,治疗组和对照组hs-CRP为(42.91±23.65)vs.(54.33±24.90)mg·L-1,APACHEⅡ为(14.22±4.13)vs.(15.96±4.08)分,治疗组改善优于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,治疗组和对照组总蛋白为(59.07±9.15)vs.(54.68±9.10)g·L-1,前白蛋白为(235.91±61.37)vs.(179.84±55.85)mg·L-1,治疗组营养状况好于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组消化道不良反应(腹胀、腹泻、反流)发生率明显低于对照组(38%vs.77%,P<0.05)。结论美洲大蠊提取物能降低早期行肠内营养的危重症患者胃肠不良反应,改善营养状况,改善病情及预后。     

高良姜素在大鼠肠道的吸收机制

摘要目的 探讨高良姜素在大鼠肠道的吸收机制。方法采用大鼠在体单向肠灌流吸收实验模型,以质量法校正灌流液体积,采用反相高效液相色谱法测定灌流液中高良姜素浓度,考察不同肠段、药物浓度和P糖蛋白（P gp）抑制药对高良姜素吸收的影响。结果高良姜素在整个肠段都有吸收,在十二指肠、空肠、回肠和结肠的吸收速率常数Ka分别为（5.12±1.14）×10－2,（2.23±1.02）× 10－2,（4.61±0.75）× 10－2和（2.68±0.70）×10－2·min－1,同时它在回肠的吸收不受自身浓度和P gp抑制药盐酸维拉帕米的影响。结论高良姜素在肠道吸收良好,吸收过程以被动扩散为主,不受P gp外排蛋白的影响。     

出院后营养管理对新生儿肠道手术后生长速度的影响

目的：探讨出院后科学的营养管理对新生儿肠道术后生长速度的影响。方法通过营养门诊对113例肠道手术后患儿进行出院后营养喂养指导,统计每月生长速度（体质量、身长和头围）,对照正常参考值,分析落后的体格何时出现生长加速。结果新生儿肠道手术后1月时出现体格增长速度低于正常参考值,以男性为著（体质量P＝0．000;身长P＝0．041;头围P＝0．010）。生长加速出现在术后2～3月,男性出现身长的生长加速（月增长值[（4．53±1．22） cm比（3．1±0．4） cm, P＝0．013],女性出现体质量[（1．51±0．76） kg比（0．83±0．39） kg, P＝0．028]和头围[（2．50±0．93） cm比（1．2±0．7） cm, P＝0．021]的生长加速。结论科学的出院后营养管理有助新生儿术后体格生长加速,术后2～3月是生长加速的关键时期。     

肠功能与非酒精性脂肪肝病关系的研究进展

肠道与肝脏在功能上存在广泛的联系。有研究表明,肠道菌群紊乱和肠壁通透性增加,可促进非酒精性脂肪肝病的发生和发展。如果更深入地研究肠道对于非酒精性脂肪肝病的影响,就有可能找到从肠道入手治疗非酒精性脂肪肝病的崭新的重要途径和策略。本综述针对肠道内毒素、肠道屏障、肠道菌群等多方面产生,阐述脂肪肝与肠道内环境之间密切关系及相互作用发病机制。