意外伤害的紧急救护

<正>当有人发生意外伤害,在得到医生治疗之前有一段急诊期,这段急诊期对受伤者来说是非常重要的。在急诊期,周围的人应该干些什么、不该干些什么,是关系到伤者生死的大事。作为当代军人,应该了解在急诊期快速和正确地急救步骤。意外伤害是指刹那间发生的、意想不到的伤害,如车祸、烧伤、中毒等,如伤者得不到最快、最恰当的急救,重者将危其生命,轻者会导致伤者终生残疾。因此,掌握必要的紧急救护知识和方法,对挽救生命、减轻伤残来说是十分必要的。     

改良开颅去骨瓣减压术的临床应用

【】 目的：探讨改良开颅去骨瓣减压术的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治行改良开颅去骨瓣减压术的 112例重度颅脑损伤患者。 结果：112例重型颅脑损伤患者中,无或轻度残疾者61例(54.5％),中度残疾者31例(27.7％),重度残疾者11例(9.8％),植物状态3例(2.7%),死亡6例(5.3％)。结论：改良去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤疗效显著,能显著降低患者死亡率,改善患者预后,值得推广。     

手术中严重药物过敏反应的诊断和处理

<正>过敏反应是指已产生免疫的机体在再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应。严重过敏反应则表现为发作迅速、症状严重、可能致命。围术期过敏反应属于一个交叉学科的话题,对于其诊断与治疗均存在较大问题。目前,临床上尚缺乏对围术期过敏反应的快速诊断方法,因此围术期过敏反应是有待于进一步认识和重视的领域。我院手术室1 d内发生两例抗生素导致的过敏性休克。现将2013年3月2日,北京军区总医院手术室1 d内发生两例抗生素导致的     

足月妊娠合并肝豆状核变性一例

<正>肝豆状核变性又称为Wilson病(Wilson's disease,WD),是一种常染色体隐性遗传的铜代谢缺陷病,发病率极低,仅0.5/10万³/10万,其基因定位于13q14.3,编码1个P型ATP酶,此酶参与铜跨膜转运的代谢过程,该酶功能降低或丧失而导致铜代谢异常,沉积于肝、脑、肾、关节、血细胞和角膜等组织中,引起了相应脏器损害的临床症状,表现为肝细胞损害、脑退行性病变精神神经症状和角膜K-F环等为WD的临床特征。患病女性生育能力明显下     

前路或前-后联合入路治疗下颈椎骨折脱位合并关节突交锁

目的探讨前路或前-后联合入路治疗下颈椎骨折脱位合并关节突交锁的疗效。方法手术治疗17例下颈椎骨折脱位合并关节突交锁患者,9例行前路切开(复位)内固定融合术,8例行前-后联合入路切开(复位)内固定融合术。记录手术时间和术中出血量,观察并发症情况。采用VAS评分评估疼痛改善情况,采用ASIA脊髓损伤分级评估神经功能恢复情况。X线检查评价椎体复位、关节突解锁及颈椎曲度改善情况。结果患者均获得随访,时间12～47(21. 6±8. 6)个月。前路术式的手术时间为90～110(98. 1±6. 9) min,术中出血量为90～120(109. 7±14. 7) ml;前-后联合入路术式的手术时间为180～240 (212. 4±16. 7) min,术中出血量为380～580(443. 3±70. 4) ml。VAS评分:术后3个月较术前明显下降(P 0. 01),末次随访较术后3个月进一步下降(P 0. 01)。颈椎曲度:术后3个月及末次随访均较术前明显改善(P 0. 05),且末次随访无明显丢失(P 0. 05)。末次随访时,患者脊髓神经功能ASIA评分均较术前显著改善;椎体滑脱及关节突交锁均得到满意复位。除1例脑脊液漏、5例吞咽不适及1例C5神经根麻痹外,无其他并发症发生。结论前路或前-后联合入路治疗下颈椎骨折脱位合并关节交锁的临床效果满意。     

全椎板截骨回植联合“工”型钛板在椎管内肿瘤运用疗效评价

目的评价全椎板截骨回植联合"工"型微钛板固定及生物膜覆盖运用于椎管内肿瘤的临床疗效。方法分析我院2011年6月至2018年8月收治的9例初发椎管内肿瘤切除(髓外硬膜下)+全椎板截取+椎板原位回植"工"型钛板固定术+生物膜覆盖于硬脊膜的临床资料,其中男6例,女3例;年龄32～75岁,平均年龄(48±6)岁。统计术前及术后Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、椎管内肿瘤改良Mccormick评分(modified mccormick scale,MMS)、硬膜外纤维化(epidural fibrosis,EF)、相邻节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)、脑脊液漏并发症发生率、影像学回植椎板愈合率及肿瘤复发率。结果 9例均获1年或1年以上随访,术后末次ODI、VAS、MMS评分显著优于术前(P0.05)。围手术期无一例脑脊液漏发生。回植截骨部CT均显示骨性愈合,未见钛板螺钉的松动及断裂。未发现硬膜外纤维化及邻近节段退变的发生。结论全椎板截骨回植联合"工"型钛板固定及生物膜覆盖治疗椎管内肿瘤,对于降低硬膜外纤维化、减少术后脑脊液漏、减少相邻节段退变、维护脊柱稳定性疗效显著,是治疗椎管内肿瘤的有效术式。     

痛风结石致腕管综合征并手指运动功能障碍1例及相关文献回顾

正由于我国生活水平普遍提高,痛风患者也越来越多,全身很多部位均可有"痛风石"。这种尿酸盐沉淀可侵犯神经、肌腱、关节囊、韧带等,给患者带来很大痛苦。但腕管痛风石较少见。2016年,我们收治痛风结石侵及腕管致腕管综合征并手指运动功能障碍1例,取得较好疗效,现报道如下。1病例资料患者男,60岁。因左手掌麻木1年,示指伸直障碍6个月,加重4个月就诊。该患者既往有痛风病史7年余,肾结石病史7年余,曾服用非布司他,具     

新疆生产建设兵团第十师羊小反刍兽疫抗体监测与评价

为了评估新疆生产建设兵团第十师北屯市(以下简称师市)羊群小反刍兽疫强制免疫效果,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2017-2020年全师8个农牧团场采集的4 010份血清进行小反刍兽疫抗体检测,并按单位、年份、类别对检测结果进行了统计分析。结果表明,2018-2020年全师8个农牧团场小反刍兽疫血清抗体平均合格率为84.69%(3 396/4 010),均符合国家农业农村部相关规定,高于平均值的三家单位是E 87.22%(157/180)、G 86.45%(268/310)、H 88.67%(798/900),合格率最低的是D 76.11%(137/180);养殖合作社的抗体合格率为84.81%(1 340/1 580),养殖大户为84.65%(2 057/2 430)均接近于平均合格率,两者差异不显著(P>0.05)。总体来看,师市羊群小反刍兽疫免疫效果较好,为确保师市辖区内重大动物疫病免疫无疫提供技术保障。