肥胖大鼠血清环氧化酶-2水平变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨肥胖大鼠不同病程中血清环氧化酶-2（COX-2）水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法将36只雄性SD大鼠随机分成肥胖组和对照组,分别于第14及20周末处死大鼠收集血清标本,检测各组大鼠血清COX-2、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）水平。结果第14和20周末,肥胖组大鼠血清COX-2、IL-6、TNF-α和CRP水平均显著高于相同周数对照组大鼠（P〈0.01）。但不同周数肥胖组大鼠血清COX-2、IL-6、TNF-α和CRP水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Pearson直线相关分析显示,第14和20周末,肥胖组大鼠血清COX-2均分别与体重、内脏脂肪重量和CRP呈正相关性,与胰岛素敏感指数（ISI）呈负相关。结论不同病程中,肥胖大鼠血清中COX-2等炎症因子水平无明显变化,COX-2与肥胖及其相关的胰岛素抵抗密切相关。     

垂体瘤术后尿崩症的临床分析

垂体瘤是颅内常见的鞍区良性肿瘤,生长缓慢,发病率约为1/10万.尿崩症是垂体瘤术后多见的并发症.2009年2月至2011年2月,本院30例垂体瘤术后患者16例出现尿崩症.观察和护理对垂体瘤患者术后病情恢复至关重要.现对垂体瘤术后出现尿崩症的16例资料作一回顾性分析,结果报告如下.     

肺癌患者放疗致放射性肺炎的护理干预

目的探讨肺癌患者放疗期间放射性肺炎损伤护理干预的效果。方法将110例肺癌放疗患者分为干预组和对照组,干预组采用护理干预;对照组采用常规护理。结果相同照射时间及剂量情况下,干预组放射性肺炎发生情况低于对照组,具有显著性差异（P〈0.05）。结论采用护理干预能有效减轻肺癌放疗患者放射性肺炎损伤,减轻患者的痛苦,保证治疗计划顺利完成。     

新疆天然草原植被返青期阈值对比分析

随着遥感技术的发展,利用遥感技术对天然草原植被长势及返青期等进行监测与估测已经成为一种基础手段,本文通过利用MODIS影像与地理信息系统数据分析方法,对新疆天然草原2013-2014年春季牧草返青状况及监测数据进行综合分析,基于MODIS遥感影像的归一化植被指数对返青期阈值进行分级的方法,形成年度返青率分布图,通过新疆天然草原多年返青期监测经验值进行预设,确定返青初期阈值并最终形成不同年度的返青率长势图,有效估测不同年份天然草原返青长势分布状况,对科学保护及管理草原,预判全年天然草原植被长势情况、建立草畜平衡调节机制有着十分重要的作用。     

不同糖代谢痛风患者β细胞功能及代谢特征分析

目的 探讨痛风患者从正常糖耐量(NGT)到糖尿病不同糖代谢状态时的胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能的演变,分析痛风合并糖代谢紊乱患者的代谢特征.方法 96例痛风患者分为糖耐量正常(NGT)组(n=35)、糖调节受损(IGR)组(n=27)及糖尿病组(n=34).测量身高、体重、血压,测定空腹血糖、空腹胰岛素、HbA1C、血清尿酸、总胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白(CRP),计算体重指数(BMI)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数(HOMA-B)和胰岛素敏感指数(ISI).结果 糖尿病组和IGR组的BMI、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素、HbA1C、总胆固醇、甘油三酯、CRP、HOMA-IR均高于NGT组(P<0.05或P<0.01),而糖尿病组及IGR组ISI均低于NGT组(0.023±0.018和0.024±0.017对0.052±0.026,P<0.05).NGT组、IGR组和糖尿病组HOMA-B差异有统计学意义(87.6±25.1、126.46±34.2及173.75±32.1,P<0.05).糖尿病组糖尿病家族史阳性率高于NGT组(41.17%对11.4%,P<0.05).logistic回归分析显示,年龄、BMI、收缩压、甘油三酯、CRP、ISI与糖尿病独立相关,而尿酸与糖尿病无相关性.结论 重度胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能障碍、BMI增加、C反应蛋白水平增高、脂代谢异常、遗传易感性是痛风患者合并糖尿病的主要代谢特征.     

2型糖尿病骨代谢变化临床研究

目的：探讨2型糖尿病骨代谢的变化，方法：测定50例2型糖尿病患者及50例健康对照者血尿中钙，磷，镁及血甲状旁腺激素（PTH），降钙素（CT），碱性磷酸酶（ALP），25－羟维生素D3（25－OH）D3），24小时尿糖。结果：2型糖尿病患者尿钙，镁排泄量显著高于对照组（P＜0．05），血PTH显著高于对照组（P＜0．01），CT水平明显降低（P＜0．01），结论：2型糖尿病患者有明显钙，镁代谢异常和继发性PTH，CT改变，是 造成骨质疏松的主要原因。     

糖尿病患者T,B细胞亚群的研究

目的 研究糖尿病患者T，B细胞亚群细胞的变化。方法 应用流式细胞术测定34例1型糖尿病患者及38例2型糖尿病患者T细胞亚群（CD3、CD4、CD4／CD8及B细胞、）并与正常对照组28例作比较。结果 两组糖尿病患者CD3、CD4、CD4／CD8、B细胞水平较对照组均有显著降低（P〈0．01），CD8细胞显著升高（P〈0．01）。1型糖尿病与2型糖尿病患者相比：CD3、CD4及CD4／CD8在1型糖尿病患者中下降更明显（P〈0．05）。结论 1型糖尿病和2型糖尿病都存在细胞免疫功能紊乱，1型糖尿病患者细胞免疫功能损害更严重。     

Th17/Treg细胞平衡在类风湿关节炎相关性肺间质疾病发病机制中的作用

目的 探讨辅助性T细胞17(Th17细胞)和调节性T细胞(Treg细胞)平衡在类风湿关节炎(RA)及其相关性肺间质疾病(ILD)发病机制中可能的作用.方法 纳入2015年10月至2016年10月在十堰市太和医院收治的42例RA患者(RA组),38例合并肺间质疾病的RA患者(RA-ILD组)和40例健康者(对照组)作为研究对象;监测并记录所有患者RA 28关节疾病活动评分(DAS28)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肺功能等临床资料.采用流式细胞仪技术测定所有受试者外周血单个核细胞(PBMc)中Th17细胞和Treg细胞的比例,荧光定量PCR技术检测相应的转录因子维甲酸相关孤核受体(ROR-γt)和叉头螺旋翼状转录因子3(Foxp3)mRNA表达水平,并分析Th17/Treg细胞平衡与肺间质疾病的关系.统计学处理采用t检验和方差分析,相关性分析采用Pearson直线相关分析和Logistic回归分析.结果 ①在外周血中,RA-ILD组Th17细胞比例为(3.11±1.32)%,同RA组[(2.34±0.72)%]及对照组[(1.12±0.33)%]比较均有明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);RA-ILD组外周血Treg细胞比例为(3.53±0.84)%,RA组为(3.73±0.64)%,均较对照组[(5.83±1.55)%]明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但RA-ILD组与RA组比较差异无统计学意义(P>0.05);RA-ILD组Th17/Treg细胞比例为(0.88±0.31),较RA组(0.54±0.16)和对照组(0.38±0.11)显著增高,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);②RA-ILD组患者的ROR-γt mRNA表达水平为(13.12±3.73),较RA组的(8.31±3.72)及对照组(4.12±1.22)显著升高,差异均具有显著统计学意义(P<0.01),而RA-ILD组患者的Foxp3 mRNA表达水平为(1.24±0.55),明显低于RA组的(2.53±1.14)和对照组的(3.74±1.25),差异均具有统计学意义(P<0.05);③Pearson直线相关分析显示,RA-ILD组患者的Th17细胞与Treg细胞比例呈负相关(r=-0.342,P=0.013),ROR-γt mRNA与Foxp3 mRNA呈负相关(r=-0.413,P<0.01);④Logistic回归分析显示,Th17细胞、Th17/Treg细胞比值、DAS28评分及病程对RA-ILD患者一氧化碳弥散量(DLCO)有显著影响(P<0.05).结论 RA患者体内Th17细胞明显增多且伴随Treg细胞减少,Th17/Treg细胞比例失衡可能参与RA-ILD的发生及发展,并导致患者肺功能的恶化.     

以关节肿痛为首发表现的肺癌 1例

患者,男,５８岁。因多关节肿痛３个月于１９９９年１月１２日入院。患者３个月前无明显诱因出现关节肿痛,初为双踝关节,后渐累及双膝、双肘及腕关节,伴晨僵、腰痛,无发热、胸痛,无咳嗽。门诊疑诊为“痛风”,给予“秋水仙碱”等药物治疗无效,以“关节肿痛原因待查”收入院。体格检查：一般情况良好,未触及皮下结节,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性癈音,心率７０次／分,心律整齐,未闻及杂音。双手２、３、４指近端指间关节稍肿胀、压痛,双踝关节轻度肿胀、压痛。实验室检查：血、尿常规正常,红细胞沉降率７０mm／h,血尿酸１…     

胰岛素抵抗大鼠脂联素受体基因表达的相关性研究

目的:研究高脂饲料诱导的胰岛素抵抗大鼠骨骼肌和肝脏脂联素受体(AdipoR)的表达.方法:将20只SD大鼠随机分为胰岛素抵抗组(IR组)和对照组(NC组),分别饲以高脂饲料和普通饲料.12w后检测两组大鼠血糖(FPG)、脂联素(APN)、空腹胰岛素(FIns),计算胰岛素敏感性指数(ISI),检测骨骼肌和肝脏组织中AdipoR mRNA表达水平.结果:IR组动物FIns水平升高,APN水平和ISI显著降低(P＜0.05);骨骼肌中Adi-poR1 mRNA和肝脏组织中AdipoR2 mRNA表达水平降低(0.74±0.25 vs 1.46±0.30,1.08±0.19vs1.52±0.21,P＜0.05),差异有统计学意义.结论:高脂饮食组的大鼠产生了胰岛素抵抗,AdipoR mRNA的表达量与胰岛素敏感性密切相关.