活血止痛片的质量标准研究

目的：建立活血止痛片的质量控制方法。方法：采用薄层色谱法对活血止痛片中的赤芍、当归、三七进行鉴别;采用高效液相色谱法对活血止痛片中的芍药苷进行定量。结果：赤芍、当归、三七薄层色谱斑点清晰,阴性无干扰;芍药苷在51．52～1288．0ng的范围内呈良好的线性关系,r=0．99995,平均加样回收率为99．79％,RSD=1．21％。结论：该方法简便准确,重现性好,可作为活血止痛片的质量控制标准。     

胞磷胆碱、脉络宁治疗脑梗死致严重不良反应死亡1例

1 病例资料 患者,男,55岁,2012年11月1日因身体不适来我院卫生服务站就诊,患者诉1周前自感手脚麻木在我院行头颅CT检查,CT示"脑梗死".体检:T 36.5℃,P 80次/min,R18次/min,BP 170/100 mmHg.诊断:脑梗死.患者既往患有慢性阻塞性肺病10余年,但无食物过敏史及药品不良发应史,同时否认家族遗传病史及传染病史等.11月1日9:55am给予脉络宁注射液(南京金陵药业股份有限公司,批号:20111112)20 ml +0.9％氯化钠注射液250 ml,ivd,滴速约77滴/min,11:00am该药输液完成.继续给予胞磷胆碱注射液(安徽联谊药业股份有限公司,批号:120401)0.5g+5％葡萄糖注射液250ml,ivd,滴速约10滴/min.输注约5min时患者突感胸闷、呼吸加快,HR 108次/min,口唇紫绀.     

杏丁治疗短暂性脑缺血发作临床观察

目的:观察杏丁治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果.方法:患者60例随机分成观察组和对照组,均符合TIA的诊断标准,分别用杏丁和低分子右旋糖苷液治疗.结果:观察组中30例患者两周内发作TIA次数明显减少.结论:杏丁对于TIA治疗有效,可明显减少该类患者的脑卒中发生率.     

急性前循环脑梗死患者颈动脉血流参数的变化

急性脑梗死的发生与颈动脉粥样硬化关系密切,然而对于颅外段血管未见异常的急性脑梗死研究较少。对此类患者颈动脉血流动力学变化特点报道如下。1资料与方法1.1一般资料及动脉血流参数连续选择2009年8月—2011年5月我院神经内科急诊患者。入选标准:脑卒中首次发作,根据牛津郡社区卒中项目分型,选择急性前循环脑梗死患者,经头颅CT或MR检查证     

超声心动图在心脏再同步化治疗优化中的应用分析

目的研究分析超声心动图在心脏再同步化治疗优化中的应用。方法选取我院于2010年9月～2011年4月收治的慢性心力衰竭患者79例,本组患者均进行心脏再同步化治疗,在超声心电图下优化VV间期与AV间期。结果79例患者在通过心脏再同步化治疗后,心功能得到不同程度的改善,而心功能分级从Ⅲ～Ⅳ级改善到Ⅱ-Ⅲ级,心房起搏AV间期优化到130—180ms,而心房自身感知AV间期优化到100～150ms,左室充盈时间为（423±115）ms,二尖瓣反流为（5．34±4．69）cm2;VV间期为4—41ms,致使左室各室壁收缩期达峰时间差为（30．5±18．2）ms,左室流出道速度时间积分为（26．3±3．4）／s。3个月后,左室收缩末容积减少16％。结论心衰患者在经过心脏再同步化治疗后,心衰患者若能够进行合理的药物治疗,再加上超声心动图优化,可以将心室收缩不同步情况改善,从而提高心功能,巩固和提高心脏再同步化治疗的临床效果,值得在临床上推广应用。     

恩格列净联合大剂量胰岛素治疗超重或肥胖的老年2型糖尿病患者的临床观察

目的 探究大剂量胰岛素治疗超重或肥胖的老年2型糖尿病患者加用恩格列净的临床观察.方法 选取2018年8月至2019年8月于本院内分泌科就诊的60例老年2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组30例.B组采用胰岛素治疗,A组在B组基础上采用恩格列净治疗.比较两组BMI、血糖、血脂、尿蛋白/肌酐比值、胰岛素日用量、血压等指标变化.结果 治疗前,两组每天胰岛素总用量、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、尿白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、体重指数(BMI)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)比较差异无统计学意义;治疗后12周,A组每天胰岛素总用量、BMI、HbA1c、FBG、2 h PG、TG、SBP、DBP、ACR均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组发生低血糖2例(6.67％),B组发生低血糖4例(13.3％),对症处理后均迅速恢复,无严重低血糖事件,两组低血糖发生率比较差异无统计学意义(c2=0.741,P=0.674).结论 超重或肥胖的老年2型糖尿病患者应用大剂量胰岛素控制血糖时加用恩格列净后可显著减少日胰岛素用量,利于血糖、血脂、血压、体质量的控制,同时,可减少尿蛋白排泄.     

甲状腺功能亢进症患者骨代谢指标的变化

目的　评价甲状腺激素对骨代谢的影响。方法　应用放免法测定 31例甲亢患者血PINP、BGP、PTH、CT等骨代谢指标及骨密度 ,与 4 6例原发性骨质疏松症患者及 2 2例正常对照组进行比较。结果　甲亢组及原发性骨质疏松症血PINP、BGP、AKP均高于对照组 (P <0 0 1) ,甲亢组上述指标较原发性骨质疏松症组升高更为明显 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;相关分析显示FT3 、FT4与PINP、BGP呈正相关。结论　过高的甲状腺激素可能是甲亢骨质疏松症的直接原因 ,甲亢患者骨代谢速率明显快于原发性骨质疏松症患者     

高水碘摄入与血脂异常流行病学关联的探索性研究

目的 初步探索饮水高碘摄入是否与人群血脂异常存在流行病学关联.方法 2006年国家碘缺乏病国际合作技术指导中心在江苏省徐州市睢宁地区的水碘抽样调查基础上,以各居民户水碘含量为线索,筛选高碘饮水居民81人和适碘饮水居民101人,采集静脉血.比较高碘组和对照组居民血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB)水平,并利用分层分析排除年龄、性别的影响;比较两组居民各血脂指标异常检出率,得到相应高碘组血脂异常的RR值及其95%CI,分析居民饮水碘含量与居民血脂指标的相关关系.结果 高碘组居民血清中apoA1水平显著低于埘照组,其余血脂指标水平两组问的差异无统计学意义;高碘组HDL-C过低异常率(16.88%)显著大于对照组异常率(7.22%),其余血脂指标异常率两组间的差异无统计学意义;高碘组居民血清apoA1、HDL-C与饮水中碘含量呈负相关,对照组居民血清中各血脂指标与饮水水碘含量均无显著相关.结论 饮用高碘水可能使血脂异常的风险增加.     

心力衰竭患者QT离散度变化

观察了心力衰竭患者 QT离散度 (QTd)的变化。其中心力衰竭患者 49例 ,正常对照组 43例。结果表明心力衰竭患者 QTd、QTcd均明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,尤其以心力衰竭死亡组增加更明显。心力衰竭死亡组 QTd均值为 6 8.33,提示 QTd明显增大是发生意外的危险信号     

矽肺合并巨大肺大疱1例

患者男性,46岁,从事煤矿采掘11年。1969年体检发现期矽肺,1975年诊断为期矽肺。嗣后体质下降,易感冒伴咳嗽、咯痰,有时胸部闷痛。1980年诊为期矽肺。1982年因上述症状加重,劳动时感气急前来住院。查体,T37.6℃,P80次/分,R24次/分,BP15/11kPa。两肺呼吸音稍低,未闻罗音,心脏无杂音,心电图正常,肺通气功能基本正常。胸片显示:两肺布满类圆形小阴影,右上肺可见5×2cm大阴影,右中肺及左上中肺野见类圆形阴影聚集。给磷酸哌喹治疗,体质增强,症状减轻。半年后复查胸片,病情稳定出院。回家停药2年,咳嗽、气喘日渐明显。1986年1月胸片显示左上肺…