普外术后使用自控镇痛（PCA）副作用的临床观察和护理

术后镇痛的研究在国内广泛兴起 ,而病人自控镇痛(PCA)是一种新开展的技术 ,有镇痛效果好、用药量少、血药浓度维持恒定、可根据个体对止痛药的不同需求而投放用药等特点 ,但也有一些副作用〔1〕。现将镇痛期间临床观察及体会总结如下。1　临床资料1 1　病人状况 :本组 6 31例 ,年龄 18～ 72岁 ,其中肝胆脾手术 2 5 8例 ,胃肠手术 2 2 3例 ,阑尾手术 6 2例 ,疝修补术 4 3例 ,下肢静脉曲张 2 3例 ,,乳房手术 14例 ,甲状腺手术 8例。1 2　镇痛方法 :术后均立即使用PCA镇痛 ,分为病人静脉自控镇痛术和病人硬膜外自控镇痛术。泵内所含药物吗啡…     

五输穴生理电位值测定分析

目的:探讨和验证古典针法子午流注中关于经气盛衰、流注开合的理论。方法:对42例健康受试者的五输穴,根据子午流注纳子法开穴原则,分别按流注时辰进行了生理电位值的测定。结果:十二经脉流注经穴电位值均高于表里经穴电位值(P<0.01),并呈现同步变化;相邻的井荥俞经合各组输穴电位值均有着明显的递增趋势(P<0.01)。结论:子午流注穴位开合确有其特异性,有一定的物质基础和科学依据,对指导临床具有实用价值。     

肝动脉栓塞化疗联合微波凝固治疗中晚期肝癌的评价

目的：探讨动脉栓塞化疗(TACE)联合超声引导下经皮微波凝固治疗(MCT)对中晚期肝癌的疗效。方法：65例中晚期原发性肝癌患者按单双日分组原则分为A、B2组。A组：经导管肝动脉栓塞化疗组(TACE组)，共34例；B组：肝动脉栓塞化疗联合超声引导下经皮微波凝固治疗组(联合治疗组)，共31例。结果：TACE组完全坏死率，初次复发率及一年存活率分别为20．59％，32．35％和70．59％；而联合治疗组分别为87．10％，6．45％和96．77％％。两组间完全坏死率，初次复发率及一年存活率的差异皆有显著性差异(其相应的P值均小于0．01)。结论：肝动脉栓塞化疗联合超声引导下经皮微波凝固治疗效果优于单纯栓塞化疗。     

小儿先天性巨结肠不典型X线征群对诊断的意义

目的：探讨新生儿先天性巨结肠不典型X线征的诊断价值。方法：搜集经手术和病理证实的34例具有不典型X线征的先天性巨结肠新生儿．对他们的腹部平片和钡剂灌肠结果进行研究。结果：新生儿先天性巨结肠腹部平片多表现为结肠低位梗阻和肠淤胀(23例，占67．6％)，少部分表现为小肠低位梗阻(9例，占26．5％)。直肠下端局限性切迹(13例)，直肠和下段乙状结肠的螺旋形或不规则大锯齿状收缩(8例)，24h随访钡剂潴留(18例)．结肠炎表现(11例)．为钡剂灌肠不典型征群。结论：直肠下端局限性切迹和直肠下段乙状结肠的螺旋形或不规则大锯齿状收缩以及24h随访钡剂潴留、结肠炎表现征象对于新生儿不典型先天巨结肠的诊断价值较大。     

4-吡啶丙烯酸衍生物的合成

我们以4-吡啶基代替5-硝基呋喃环,发现有个别化合物,有弱的抗日本血吸虫作用,就进一步合成这一类化合物,以寻找有效的抗日本血吸虫病的药物,共合成有4-吡啶丙烯酸酯类4个化合物、4-吡啶丙烯酰肼类4个化合物、脂肪酰胺类6个化合物、芳香酰胺类12个化合物,计26个化合物,其中22个化合物为未知物,经过动物筛选,发现4-吡啶丙烯酸酯类、脂肪酰胺类皆无预防及治疗作用。在芳香酰胺有3个化     

微粉硅胶对抗坏血酸片稳定性的影响

本文作者列出6个抗坏血酸片处方,试验观察了微粉硅胶对抗坏血酸稳定性的影响。结果表明:应用1‰以下微粉硅胶时,抗坏血酸的稳定性较对照(不含微粉硅肢者)为佳,含1～3％微粉硅胶时与对照相近,含微粉硅胶在5％时,抗坏血酸稳定性较对照差。作者认为:微粉硅胶对抗坏血酸有一定稳定作用,但其用量应严格控制。     

低位直肠癌游离自体肠平滑肌片内括约肌重建术的临床研究

目的:观察低位直肠癌自体肠平滑肌内括约肌重建的功能结果。方法:从1996年10月～1998年12月,31例低位直肠癌患者行自体平滑肌内括约肌重建术,在齿线处行结肛吻合,均没有行预防性结肠或回肠造口,肿瘤距肛缘的距离为4～7cm。结果:术后仅1例吻合口复发,无远处转移,住院期间无患者死亡,术后三个月肛门括约功能明显恢复。优良率达82.1％。结论:本术式在充分根治的基础上,符合肛门排便的三个基本功能:括约、感觉和储存功能,在低位直肠癌的治疗中,是一种较为合理的手术方式。     

KAI-1基因在胃癌组织中的表达及其临床病理意义

目的:探讨KAI-1基因在胃癌组织中的表达和临床意义,以及与病理类型的联系。方法:选取2008年3月—2011年3月行手术治疗的胃癌患者40例和同期手术治疗的非胃癌疾病患者20例的胃石蜡标本,采用免疫组织化学染色SABC法检测癌组织及胃良性病变组织中的KAI-1基因的表达。结果:KAI-1基因在胃癌组织中的表达阳性率明显低于胃良性病变组织(P<0.05)。且这种表达差异体现在不同的胃癌组织类型中。结论:KAI-1基因的低表达可能是导致肿瘤侵袭力增强和易发生转移的危险因素之一。     

微课在生理学教学改革中的应用初探

生理学是重要的医学基础课程,生理学教学改革的持续推进和教学水平的不断提高,是进一步提升医学和生命科学教学质量的重要保证。微课的优点是知识点明确、时间短、可反复观看,并且不受地点和时间的限制,学生可随时随地进行学习。因此,生理学微课可以提高学生的学习兴趣和学习质量。     

预激综合征合并室性心动过速一例

患者,女,19岁.因心悸、乏力、有时伴头晕1个月而于2013年4月3日就诊本院.查体：血压：100/60 mmHg（1mmHg =0.133 kPa）,双肺呼吸音清,心率110次/min,律齐,可闻及四音心律,胸骨左缘下端可闻及全收缩期4/6级杂音.X线检查示：右心房增大.心脏超声检查（图1）示：右房扩大,64 mm×43 mm,右室轻度扩大34 mm,二尖瓣前叶根部与三尖瓣隔瓣根部距离16 mm,超声提示：三尖瓣隔瓣根部位置下移,考虑Ebstein畸形,二尖瓣少量反流,三尖瓣中度反流.心电图（图2）示：R4-R7其前有明显相关的窦性P波,P-P间距稍不齐0.6～0.68 s,P-R间期约0.11 s,QRS时间约为0.11 s,起始部有明显的δ波,呈预激波动的图形,但R4、R7与R5、R6形态有所不同.