TMD患者咬合板治疗后(牙合)接触变化的研究

目的:比较咬合板治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)前后异常(牙合)因素的变化情况,探讨咬合板治疗TMD的机理.方法:选取34名用咬合板治疗的TMD患者,记录其戴用咬合板后2个月时的咬合特征及临床症状,并与治疗前进行比较.结果:TMD患者治疗后的(牙合)力中心距中线距离减小,闭合时间与侧方(牙合)分离时间明显较治疗前缩短,早接触出现率较治疗前降低,但前伸(牙合)分离时间、非工作侧(牙合)干扰及前伸(牙合)干扰的出现率与治疗前相比无显著性差异.结论:咬合板对于纠正(牙合)力中心位置、减小早接触的发生率、缩短闭合时间及侧方(牙合)分离时间具有明显的作用,能够使TMD患者的(牙合)关系向着更加协调、稳定的方向发展,是其有效治疗TMD的重要机理.     

外伤致多发性颌骨骨折50例临床分析

目的探讨外伤致多发性颌骨骨折咬合关系恢复的方法。方法通过对50例外伤致多发性颌骨骨折的住院患者行微型钛板坚强内固定术,其中6例术中配合行牙弓夹板外固定,术后行颌间弹性牵引术,恢复咬合关系。结果50例患者除1例上下颌骨骨折复杂的患者采用内外固定结合的方法达到良外,其余采用内固定术的32例上下颌骨折患者、12例单纯下颌骨骨折患者及采用内外固定结合的5例上下颌骨骨折复杂的患者均达到优。结论微型钛板坚强内固定术治疗外伤性多发性颌骨骨折疗效肯定,对个别极复杂的多发性颌骨骨折配合辅助牙弓夹板外固定术联合应用治疗则会取得更理想的临床效果。     

应用颏区外板做颏成形术的远期效果观察（附121例报告）

应用颏区外板做颏成形术１２１例，平均长，宽及厚度为４．５ｃｍ，１．０ｃｍ及０．４ｃｍ。讨论了实用意义及应用解剖。术后１年以上的９８例。随访８２例（８３．７％），疗效优者７０例（８５．４％），良者９例（１１．０％），差者３例（３．６％）。     

咬合板治疗磨牙症的磨牙信息监测研究

目的　应用自行研制的磨牙症监测仪客观评价稳定型咬合板与尖牙高型咬合板治疗磨牙症的临床效果。方法　将 2 0名磨牙症患者随机分为两组 ,在受试条件基本一致的情况下 ,于低于息止颌位 0 5mm的高度分别制作稳定型咬合板与尖牙高型咬合板。应用自行研制的磨牙症监测仪监测每名患者治疗前后的磨牙时间与磨牙次数。结果　尖牙高型咬合板组患者磨牙时间与磨牙次数明显减少 ,治疗前后差异有极显著性 ;稳定型咬合板组患者治疗前后的监测数据差异无显著性。结论　磨牙症监测仪能自动测量和记录戴咬合板的磨牙症患者的磨牙数据 ,有一定的临床应用价值 ;尖牙高型咬合板治疗磨牙症的临床效果明显优于稳定型咬合板。     

不对称性下颌角肥大的手术治疗

目的　探讨不对称性下颌角肥大的原因及手术治疗。方法　采用下颌角弧形截骨术、下颌骨外板截骨术、颏成形术及颊脂垫取出术等方法,治疗不对称性下颌角肥大患者70例。结果　70例患者术后面部对称性均明显改善。70例患者中仅3例出现并发症,包括术后出血、口唇拉伤增生性瘢痕及术后感染等。结论　治疗不对称性下颌角肥大应根据畸形的特点,选择性应用下颌角弧形截骨术、下颌骨外板截骨术、颏成形术及颊脂垫取出术等方法,其效果良好。     

口内进路行下颌角骨折坚固内固定

近年来，因各种原因引起的下颌骨骨折越来越多，由于下颌角是下颌骨结构上的薄弱环节，在临床上较多见。以往对该部骨折多采用口外切开内固定，不但损伤大，面部遗留瘢痕，而且易损伤面神经下颌缘支致口角歪斜。作者通过对25例下颌角骨折行口内进路坚固内固定的观察，认为对下颌角骨折从口内进路坚固内固定不但完全可行，而且相对比较简单。     

牙龈色板对比色板色标颜色的影响

目的 通过定量分析比色板色标在附有牙龈色板时色度三属性的变化，分析并预测牙龈色板对视觉比色将产生何种影响。方法 首先选用2组配有牙龈色板的新比色板（Vintage Halo），在统一条件下分别对所有色标进行测色，以CIE L^＊a^＊b^＊系统记录，转换为CIE L^＊C^＊H^＊值。然后将色标分别安装3种牙龈色板（GumL、GumM、GumD）重复以上过程。计算并分析使用牙龈色板前后的色差以及色度三属性的变化情况。结果 统计检验各色标在无牙龈色板、浅色牙龈色板、中色牙龈色板以及深色牙龈色板情况下的测色结果，分析表明安装牙龈色板各实验组色标与空白对照组相比L^＊、C^＊ab值无明显改变，但是H^0ab值明显下降，变化范围：GumL组（0．52～4．49），平均下降2．12；GumM组（0．90～4．80），平均下降2．46；GumD组（0．66～4．41），平均下降2．01。色差变化范围：GumL组（0、77-3．16），平均1．804；GumM组（0．75～3．43），平均1．676；GumD组（0．61～3．68）。平均1．652，但使用不同浓淡颜色牙龈色板的3组间无明显差异。结论 使用牙龈色板时色标颜色出现了较明显改变，色差值达到1．6～1．8，视觉感觉色差很明显，可以影响临床比色结果。     

义齿式板治疗颞下颌关节紊乱病伴牙列缺损磨损探讨

目的 探讨用义齿式牙合板治疗伴有牙列缺损和牙体磨损的颞下颌关节紊乱病的效果.方法 对15例由于牙列缺损、余牙严重磨损等原因导致颞下颌关节紊乱病患者,应用义齿式牙合板修复缺牙,以恢复正常息止颌间隙、改善咀嚼功能.结果 经1～8年临床追踪,12例患者颞下颌关节症状消失,3例患者颞下颌关节症状明显减轻,全部病例均恢复咀嚼功能,治疗和修复效果满意.结论 义齿式牙合板可有效地治疗伴有牙列缺损和牙体磨损的颞下颌关节紊乱病病例.     

肿瘤术后下颌骨缺损的成型钛板即刻修复重建

目的研究下颌骨肿瘤切除后成型钛板即刻修复重建的手术方法和临床效果。方法根据患者下颌骨缺损范围及有无软组织缺损采用不同的修复方法,纯钛自动压缩重建固定板4例,纯钛下颌人工关节14例,并对不同缺损骨段修复重建后的面部形态和咬合关系进行比较。结果14例一侧下颌骨缺失成型钛板即刻重建取得良好的效果;而4例超越中线的下颌骨体缺失患者的效果不佳。结论成型钛板是修复一侧下颌骨缺失的良好的替代材料。     

犬下颌骨骨折小钛板坚强内固定的组织学观察

目的:评价小钛板用于犬下颌骨线性骨折的效果。方法:选用12只杂种犬,随机分为实验组和对照组2组,于犬左侧下颌骨中段造成线性骨折,实验组应用钛接骨板(MNS104),长4孔钛板和ψ2.0mm×7mm钛钉加以固定;对照组不用任何材料固定。2组均分别于实验的第20天和第40天各取半数动物处死,应用四环素荧光标记方法及组织学观察,评价骨折愈合情况。测算四环素荧光染色切片上荧光带的宽窄,应用SPSS10.0统计软件包进行t检验,比较骨折愈合的速度。结果:小钛板的固定效果显著优于空白对照,四环素荧光染色可见,实验组的成骨速度显著优于空白组,其荧光宽度均值(0.1967mm)显著大于空白组均值(0.0891mm),P<0.05。结论:小钛板可以保证下颌骨骨折一期愈合。