鼻腔冲洗联合温肺汤治疗变应性鼻炎的疗效及对免疫指标的影响

目的:探讨鼻腔冲洗联合中药温肺汤治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效及对免疫指标的影响。方法:将108例AR患者按照随机数字表法分为2组,每组54例,对照组给予鼻腔冲洗联合氯雷他定片治疗,治疗组给予鼻腔冲洗联合中药温肺汤治疗,比较两组治疗前后鼻部主要症状评分、外周血Th17细胞、调节性T细胞(Treg)和嗜酸性粒细胞(EOS)含量;并比较两组血清白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和免疫球蛋白E(IgE)水平,比较两组治疗总有效率。结果:治疗后治疗组鼻部症状状鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕评分低于对照组(P0.05,P0.01);Th17细胞、L-17、IgE、EOS低于对照组(P0.01),Treg细胞、TGF-β1高于对照组(P0.01),治疗总有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:鼻腔冲洗联合温肺汤口服可改善Th17/Treg细胞免疫失衡,减少IgE、EOS分泌,缓解了AR临床症状,治疗AR效果显著。     

脑心通胶囊联合西药治疗脑心综合征心律失常临床研究

目的:观察脑心通胶囊联合西药治疗脑心综合征(CCS)心律失常的临床疗效。方法:将86例CCS心律失常患者按随机数字表法随机分为对照组与联合组各43例,2组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组应用西药比索洛尔治疗,联合组应用脑心通胶囊联合比索洛尔治疗,比较2组患者临床疗效、心脏情况、氧化应激指标水平及不良反应情况。结果:经治疗,联合组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合组患者存在心律失常、ST-T改变、心肌酶异常、心功能异常的例数均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前均升高,丙二醛(MDA)水平较治疗前均降低(P0.05);且联合组治疗后的SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间,2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:脑心通胶囊联合西药治疗CCS心律失常疗效显著,能够有效改善患者心脏症状,减轻氧化应激反应,安全性高。     

HIV感染/AIDS患者相关支原体感染与免疫指标及炎症因子水平的关联性

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者相关支原体感染与免疫指标、炎症因子水平的关联性。方法选取2015年1月-2017年12月的102例HIV感染/AIDS患者作为研究对象,对其尿液样本中的生殖支原体、梨支原体、发酵支原体等相关支原体的感染情况、外周血CD_4~+T淋巴细胞计数、血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平进行检测和分析。结果:共有67例患者尿样中检出支原体核酸,感染率为65.69%;其中,检出生殖支原体感染23例、检出梨支原体感染15例,检出发酵支原体感染29例,感染率分别为22.55%、14.71%、28.43%,差异无统计学意义(P=0.059);HIV感染患者与AIDS患者三种支原体感染率的差异均无统计学意义;CD_4~+T淋巴细胞水平<500个/μL患者的三种支原体感染率高于CD_4~+T淋巴细胞水平≥500个/μL的患者(P<0.05);合并支原体感染患者的血清IL-2、TNF-α水平均低于未合并支原体感染患者,血清IL-4水平高于未合并支原体感染患者(P <0.05)。结论 HIV感染/AIDS患者具有较高的致病性支原体感染率,免疫功能较差患者的支原体感染率较高,支原体感染患者可表现为炎症因子的低表达,但尚不能认为支原体感染能够影响患者的免疫功能。     

急性胆囊炎合并肝功能异常手术时机的探讨

目的探讨急性胆囊炎合并肝功能异常患者手术时机选择对临床效果的影响。方法将我院2015年3月～2019年9月期间收治的68例急性胆囊炎合并肝功能异常患者根据不同手术时间分成两组,早期组(发病72 h内)36例,延期组(发病72 h后)32例。早期组患者直接给予腹腔镜手术治疗,延期组患者肝功能改善后给予腹腔镜手术治疗,对比两组围术期临床指标、手术前后生化指标及并发症发生率。结果在术中出血量方面,组间无统计学差异(P0.05);在手术时间、住院时间、住院费用方面,早期组少于延期组,组间有统计学差异(P0.05)。两组手术后5 d总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平显著低于手术前(P0.05),但组间无统计学差异(P0.05)。早期组并发症发生率为5.56%,延期组为6.25%,组间无统计学差异(P0.05)。结论急性胆囊炎合并肝功能异常患者应用早期腹腔镜手术治疗与延期腹腔镜手术治疗的效果相当,但前者能够减少手术时间,显著减轻患者经济压力,且安全可靠,值得临床推广应用。     

乳腺癌新辅助化疗残余肿瘤组织病理信息与预后分析

目的 探讨乳腺癌新辅助化疗前后肿瘤组织病理信息的变化及对预后的影响。方法 对2014年1月—2016年5月就诊于辽宁省肿瘤医院乳腺外科并行规范乳腺癌新辅助化疗的177例患者回顾性分析,探讨乳腺癌新辅助化疗前后肿瘤组织病理信息的变化,并分析残余肿瘤组织病理信息对无病生存期(DFS)和总生存期(OS)的影响。结果 177例乳腺癌患者中位随访时间为37个月,37个月无病生存率和总生存率分别为84.0%和95.0%,4年无病生存率和总生存率分别为79.7%和81.1%。新辅助化疗后乳腺癌患者的DFS独立危险因素为原始T分期、原始N分期、存在脉管侵袭、新辅助化疗后Ki-67增加。OS的独立危险因素为原始T分期、原始N分期。而新辅助化疗前后ER状态的改变、PR状态的改变、HER-2状态的改变与患者预后无关(P＞0.05)。结论 乳腺癌新辅助化疗前后分子生物学指标ER、PR、HER-2、Ki-67可以发生改变,但与乳腺癌患者预后无关。原始肿瘤T分期、原始肿瘤N分期、存在脉管侵袭和Ki-67增加是影响乳腺癌患者DFS的危险因素。原始肿瘤T分期、原始肿瘤N分期是影响乳腺癌患者OS的危险因素。     

养阴清肺汤对急性放射性口腔炎患者免疫功能、炎症细胞因子的影响

目的观察养阴清肺汤治疗急性放射性口腔炎的临床疗效及其对患者免疫功能和炎症细胞因子的影响。方法患者100例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各50例,两组均采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用养阴清肺汤,两组疗程均持续到放疗结束后2~4周。观察两组临床疗效,治疗前后两组唾液中γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平及两组治疗前后免疫功能指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)的变化情况。结果治疗组总有效率为92.00%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05)。治疗组症状体征、唾液炎症细胞因子、相关免疫功能指标恢复程度均优于对照组(P<0.05)。结论养阴清肺汤可有效缓解急性放射性口腔炎的疼痛和黏膜损伤程度,加速患者伤口愈合,有效抑制急性放射性口腔炎的相关炎症细胞因子。     

津力达颗粒对老年糖调节受损患者糖代谢状态、胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨津力达颗粒干预对老年糖调节受损患者糖代谢状态、胰岛β细胞功能的影响。方法:选取86例老年糖调节受损患者,随机分为两组,对照组进行二甲双胍干预,研究组进行津力达颗粒干预。比较两组患者生物学指标、血糖水平、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平、临床症状积分。结果:研究组WHR、体重、臀围、BMI、腰围等生物学指标低于对照组(P<0.05); 研究组HOMA-β水平高于对照组,HOMA-IR水平低于对照组(P<0.05); 研究组FINS3h、FPG、2hPG水平低于对照组, FINS2h、 FINS1h、FINS水平高于对照组(P<0.05); 研究组症状积分低于对照组(P<0.05)。结论:对老年糖调节受损患者进行津力达颗粒干预,效果理想,可改善患者生物学指标,维持正常HOMA-β及HOMA-IR水平,有利于患者病情恢复,对患者临床症状改善具有重要作用。     

三种智慧放疗计划预测模型的性能评价

目的比较三种智慧放疗计划预测模型的精度与泛化鲁棒性,为模型选择提供依据。方法收集45例前列腺癌和25例鼻咽癌临床放疗计划,运用Z、L、S模型预测前列腺癌中膀胱和直肠、鼻咽癌中左右腮腺的剂量体积直方图(DVH)。应用预测DVH与临床DVH曲线下面积的差别(|DVH预测-DVH临床|)评价预测误差,误差越小则预测精度越高。在单个危及器官(OAR)上比较3种预测模型的精度,并在不同OAR中计算各模型预测精度的标准差以评价和比较模型的泛化鲁棒性。结果对于膀胱和直肠,L模型的预测误差(0.114和0.163)显著大于Z和S模型(≤0.071,P<0.05);对于左腮腺,S模型的预测误差(0.033)与Z和L模型相近(≤0.025,P>0.05);对于右腮腺,S模型的预测误差(0.033)显著大于Z和L模型(≤0.028,P<0.05)。在不同OAR上,S模型的预测精度标准差比Z、L模型小(分别为0.016、0.018和0.060)。结论在前列腺癌膀胱和直肠的DVH预测中Z和S模型的精度较高,而在鼻咽癌左右腮腺中Z和L模型较高,在不同OAR上S模型的泛化鲁棒性相对较好。