综合护理干预对结石性胆囊炎胆囊切除术患者护理效果及生活质量的影响

目的 探讨综合护理干预对结石性胆囊炎胆囊切除术患者护理效果及生活质量的影响。方法 回顾性分析2018年12月～2019年12月我院收治的结石性胆囊炎患者112例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组56例,对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上采用综合护理,比较两组的护理效果、SAS评分、SDS评分及生活质量评分。结果 研究组与对照组比较,患者开始进食时间、肛门排气时间、住院时间均更短,差异有统计学意义(P0.05)。研究组和对照组干预后SAS、SDS评分均低于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预后研究组与对照组比较,研究组更低,差异有统计学意义(P0.05)。研究组生活质量量表中总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康等各维度分数更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 对结石性胆囊炎胆囊切除术患者实施综合护理干预,更有利于患者身体康复,缩短住院时间,减轻焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者的生活质量。     

股骨颈骨折合并抑郁老年男性骨密度和骨代谢变化

目的分析老年男性股骨颈骨折合并抑郁患者骨密度和骨代谢生化指标变化，探讨抑郁对骨质疏松骨代谢的影响。 方法选取于北京医院骨科2017年1月至2019年1月住院的老年男性股骨颈骨折患者102例。排除病理性骨折、认知功能障碍等患者。依据老年抑郁量表(GDS)将老年男性股骨颈骨折患者分为抑郁组和对照组。通过测定并比较两组患者的骨密度(BMD)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血钙、血磷、25-羟基-维生素D[25(OH)D]、骨钙素(OC)、Ⅰ型原胶原氨基端前肽(P1NP)、血清Ⅰ型胶原羧基末端肽交联β特殊序列(β-CTX)水平，分析抑郁严重程度(GDS评分)与骨密度及骨代谢生化指标的相关性。分类变量的比较采用卡方检验，连续变量的比较采用t检验，两组连续性变量的相关性应用Pearson相关分析。 结果抑郁组患者BMD明显低于对照组(腰椎t ＝5.964、髋部t ＝2.845，P <0.05)。与对照组相比，抑郁组血清25(OH)D水平下降(t ＝3.077，P <0.05)，抑郁组血清OC水平低于对照组(t ＝2.013，P <0.05)，而血清β-CTX水平高于对照组(t ＝2.938，P <0.05)，P1NP水平与对照组差异无统计学意义(t ＝0.684，P >0.05)。抑郁严重程度(GDS评分)与BMD(r＝-0.456，P <0.05)、25(OH)D(r＝-0.546，P <0.05)、OC(r＝-0.215，P <0.05)呈负相关，与P1NP(r＝-0.115，P>0.05)相关性不显著，与β-CTX(r＝0.372，P<0.05)呈正相关。 结论抑郁症患者的骨形成标志物水平降低和骨吸收标志物水平升高，抑郁症是低骨密度和骨折的危险因素。应重视老年抑郁症患者骨代谢指标和25(OH)D的检测，及时进行维生素D的补充和有效的抗骨吸收药物治疗。     

当心“瑜伽伤”

瑜伽是目前较为流行的一种运动方式。研究表明,适当的瑜伽练习能改善身体的平衡性和灵活性,减少焦虑和抑郁的发生,降低血压和减慢心率等。另外,练习瑜伽还可以提高认知能力,改善呼吸功能,帮助减少慢性疼痛等。但如果练习方法不正确,也会带来一些不同程度的损伤和危害。     

六味地黄汤干预抑郁大鼠学习记忆的作用机制

目的:探讨六味地黄汤对慢性抑郁大鼠记忆障碍的改善作用,并探讨其可能的作用机制。方法:Wistar雌性大鼠随机分为正常组(生理盐水)、慢性不可预见性温和应激(CUMS)模型组(生理盐水)、六味地黄汤低、中、高剂量组(2. 60,7. 81,23. 50 g·kg~(-1)·d~(-1))。除正常组外,其余各组造成CUMS模型。每周称体质量,观察其行为学指标变化;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测其海马G蛋白偶联雌激素受体(GPR30),胞内磷脂酰肌醇激酶(PI3K),环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB),脑源性神经营养因子(BDNF) mRNA的表达;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清中雌激素含量。结果:与正常组比较,模型组体质量、活动能力、兴趣等明显降低(P 0. 05,P 0. 01);与模型组比较,六味地黄汤2. 60,7. 81,23. 50 g·kg~(-1)可明显提高CUMS大鼠糖水偏好度(P 0. 01)和旷场实验的站立次数(P 0. 01);7. 81,23. 50 g·kg~(-1)明显提高旷场实验的总距离(P 0. 05,P 0. 01);2. 60,7. 81 g·kg~(-1)可缩短水迷宫实验寻台潜伏期(P 0. 01);7. 81 g·kg~(-1)可增加血清中雌激素含量(P 0. 05);CUMS模型组大鼠海马组织内的GPR30,PI3K,CREB,BDNF mRNA表达明显下降(P 0. 05,P 0. 01),六味地黄汤2. 60 g·kg~(-1)显著增加海马组织内的GPR30,CREB mRNA表达(P 0. 05,P 0. 01),7. 81 g·kg~(-1)明显增加海马组织内的GPR30,PI3K,CREB,BDNF mRNA表达量(P 0. 05,P 0. 01)。结论:六味地黄汤具有抗抑郁作用,逆转CUMS大鼠抑郁样行为及学习记忆障碍,其中中剂量组药效最显著。其作用机制可能与增加血清中雌激素和提高大鼠海马GPR30,PI3K,CREB,BDNF mRNA表达有关。     

秋冬季节变化对情志相关神经递质的影响

目的以中医"天人相应"理论为基础,观察秋冬季节变化对情志相关神经递质的影响。为情志病季节性发作或加重提供预防及治疗思路。方法分别在秋分、冬至前一个月,采用SD雄性大鼠,随机分为生理组、伪手术组(不摘除松果腺)、手术组(摘除松果腺),每组8只,手术组和伪手术组于秋分、冬至日前30天完成造模,在室温条件下饲养一个月,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测海马中5-羟色胺(5-hydroxyryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)、谷氨酸(glutamic,Glu)含量,血清促肾上腺素皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)含量。结果 (1)秋冬季节相比,生理组5-HT、GABA、ACTH皆呈现出秋高冬低的季节节律(P0.05),生理组NE和Glu存在冬高秋低的季节节律;(2) 5-HT冬季生理组与手术组相比,有显著差异(P0.05),伪手术组与生理组比较,差异不显著。秋季NE三组相比,手术组与生理组相比升高,有显著差异(P0.05)。伪手术组与生理组相比,差异不显著。GABA手术组秋分与冬至相比秋高冬低,有显著差异(P0.05);(3)同一季节三组之间比较,GABA冬季生理组与手术组相比,有显著差异(P0.05),生理组伪手术组相比,差异不显著。ACTH冬季生理组与手术组相比,有显著差异(P0.05),伪手术组与生理组相比,有显著差异(P0.05)。结论秋冬季节变化对5-HT、NE、GABA、Glu、ACTH神经递质分泌有影响,松果腺是季节变化影响情志相关内分泌的中介,其调控机制具有季节选择性。中医"天人相应"理论具有丰富的科学内涵。     

综合护理干预在年轻乳腺癌患者情绪及生活质量的疗效

目的探讨综合护理对年轻乳腺癌患者术后化疗所致焦虑抑郁情绪的影响。方法选取2018年9月~2019年8月间住院治疗的年轻乳腺癌患者36例作为观察对象。利用信封双盲数字随机方法进行分组,每组患者18例,依据护理干预模式的不同分别命名为比较组和研究组,对两组患者的护理效果进行对比评价。结果在患者焦虑和抑郁评分方面,研究组明显优于比较组,数据具有统计学意义P<0.05。结论综合护理内容丰富、全面、细致,将其应用于年轻乳腺癌患者之后可以改善术后化疗所引起的焦虑和抑郁情绪,方法值得推广应用。     

普拉提锻炼对肥胖女大学生抑郁身体成分及血清炎症因子的影响

了解16周普拉提锻炼对肥胖女大学生抑郁水平、身体成分及血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的干预效果,为肥胖女大学生制定运动处方提供依据.方法 将从武夷学院选取的39名中度抑郁水平的肥胖女大学生随机分为普拉提组(20名)和对照组(19名).普拉提运动结束后,测试所有受试者运动干预前、后流调用抑郁筛选量表(CES-D)得分、身体成分[体重、体质量指数(BMI)、体脂率及肌肉质量]及IL-6、TNF-α水平的变化.结果 与运动前比较,经过16周普拉提运动干预,普拉提组女大学生CES-D得分、体重、BMI、体脂率及血清炎症因子IL-6及TNF-α水平均下降,肌肉质量增加(t值分别为14.70,6.43,6.84,30.99,8.97,24.43,-12.82,P值均<0.01);对照组所有指标实验前后差异均无统计学意义(P值均>0.05).16周普拉提运动干预后,与对照组女大学生比较,普拉提组CES-D量表得分下降,体重、BMI、体脂率及血清炎症因子IL-6及TNF-α水平均下降,肌肉质量增加(t值分别为11.50,2.15,2.77,3.18,2.04,3.26,-2.06,P值均<0.05).结论 16周普拉提锻炼可显著改善肥胖女大学生身体成分、降低血清促炎因子TNF-α及IL-6水平,对改善肥胖女大学生抑郁状态具有积极作用,可以作为肥胖女大学生进行心理康复的有效手段.     

IL-1β基因多态性与汉族人群抑郁障碍相关性研究

目的:探讨白细胞介素（IL）-1β基因多态性与汉族人群生活事件及抑郁障碍的关系。方法:共纳入重性抑郁障碍患者433例作为病例组，并纳入基本情况相匹配的正常对照者421名作为对照组 。以HAMD-17方法分别评定两组受试者抑郁障碍的严重程度，同时以生活事件量表（LES）对病例组近1年的生活事件进行评定。从被试者静脉血中提取基因组DNA，选取IL-1β基因上3个位点:rs13032029 、rs1143623和rs3917368。采用以基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）进行候选基因多态性位点基因分型。运用SPSS22.0统计软件包进行数据分析。结果:在病例组和对照组中，IL-1 β基因rs13032029位点的基因型频率分别为:CC型28.6%和28.5%，CT型47.3%和52.7%，TT型23.8%和18.5%，差异无统计学意义（?字2=4.028，P=0.258）。在病例组和对照组中，rs1143623位点基因型频 率分别为:CC型36.5%和31.1%，GC型45.3%和51.8%，GG型18.0%和16.6%，差异无统计学意义（?字2=4.29，P=0.232）。在病例组和对照组中，rs3917368位点基因型频率分别为:CC型24.5%和25.4%，CT型 47.6%和46.6%，TT型27.3%和27.6%，差异无统计学意义（?字2=0.302，P=0.960）。3个位点不同基因型患者的HAMD总分、各条目之间的差异没有统计学意义。LES总分及生活事件的多元回归分析差异无统 计学意义。结论:未发现IL-1β基因rs13032029、rs1143623和rs3917368基因多态性与汉族人群生活事件和抑郁障碍的发病存在相关性。     

某三甲医院男护士心理健康状况及其影响因素研究

目的 了解某三甲医院男护士心理健康状况及影响因素,为进一步开展干预措施提供循证依据,促进男护士职业的持续健康发展。方法 选择某三甲医院的全体男护士作为研究对象,采用自制问卷调查男护士的一般社会人口学特征,职业倦怠量表(Mashach Burnout Inventory-General Survey, MBI-GS)评估男护士的职业倦怠水平,心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)评估男护士的心理弹性水平,匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index ,PSQI)评估男护士的睡眠质量,Zung氏焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale ,SAS)及Zung氏抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评估男护士的焦虑和抑郁水平。结果 本研究调查的男护士共159人,发放问卷159份,问卷回收率100%。男护士中11.95%处于高职业倦怠水平,20.13%处于低心理弹性水平,61.64% PSQI得分＞7分,焦虑症状阳性率为18.24%,抑郁阳性率为27.67%。多因素logistic回归分析显示护龄、经济负担、职业倦怠程度、心理弹性水平是男护士焦虑的主要影响因素,护龄、职业倦怠、心理弹性和睡眠质量是抑郁的主要影响因素。结论 某三甲医院男护士存在一定程度的焦虑和抑郁,及时发现并改善,有助于提升男护士的心理健康水平,提高护理工作质量。     

温胆安神汤治疗老年卒中后抑郁的临床疗效

目的探讨温胆安神汤治疗老年卒中后抑郁的临床疗效。方法选取于2014年3月~2015年3月在我院接受治疗的老年卒中后抑郁患者共80例,随机分为观察组和对照组。所有患者均给予常规脑卒中治疗,并为患者进行神经功能康复训练以及心理治疗。给予对照组氟西汀治疗。在对照组的基础上,给予观察组温胆安神汤治疗。观察两组临床效果。结果观察组总有效率为85.0%,不良反应率为20.0%,均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在氟西汀的基础上,采用温胆安神汤能够提升临床治疗效果,改善患者的抑郁状态,保障患者的生活质量,值得推广。