肺部感染患者输液后发生急性低血钾的影响因素调查

目的探讨肺部感染患者输液后发生急性低血钾的影响因素,为肺部感染患者的临床诊治及输液时低血钾的预防提供参考。方法选取2017年1-6月医院诊治的300例肺部感染输液治疗患者为研究对象,检测患者输液3d时的血钾浓度,单因素及多因素Logistic回归分析引起患者急性低血钾的影响因素。结果输液后34例患者发生急性低血钾,发生率为11.33%,其中轻度21例、中度11例、重度2例,分别占61.77%、32.35%、5.88%;患者性别、氯化钠输液量、输液总量与患者发生急性低血钾无关(P>0.05),患者年龄≥60岁、体温≥38.5℃、高血压及冠心病、抗菌药物为青霉素及头孢类、葡萄糖输液量≥1000ml/d、应用糖皮质激素是输液后发生急性低血钾的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示高龄、葡萄糖输液量大、抗菌药物种类、应用糖皮质激素是引起急性低血钾发生的独立影响因素(P<0.05)。结论肺部感染患者输液后急性低血钾的发生率相对较高,主要以轻度为主,高龄、葡萄糖输液量大、抗菌药物种类、应用糖皮质激素时容易发生急性低血钾,输液时应注意补钾预防低血钾的发生。     

认知行为干预在HBV感染产妇母乳喂养行为中的应用探讨

目的探讨认知行为干预对乙型肝炎病毒感染(HBV)产妇母乳喂养行为的影响。方法便利抽样法选取南通市第三人民医院产科行产检并分娩的80例HBV感染产妇,将2014年7月—2015年6月收治的40例作为对照组,给予产科常规护理;2015年10月—2016年9月收治的40例作为干预组,在产科常规护理的基础上接受认知行为干预,比较2组产妇出院前24 h、产后42 d母乳喂养情况及住院期间对护理工作满意度。结果干预组出院前24 h、产后42 d纯母乳喂养率分别为70.0%(28/40)、77.5%(31/40),对照组出院前24 h、产后42 d纯母乳喂养率分别为55.0%(22/40)、37.5%(15/40);干预组对护理工作满意度为92.5%(37/40),对照组为75.0%(30/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论认知行为干预能有效提高HBV感染产妇母乳喂养率,并提高护理满意度。     

特质优化护理模式在肺炎支原体感染患儿护理中的应用效果研究

目的探讨特质优化护理模式在肺炎支原体感染患儿护理中的应用效果。方法选取符合入组标准的肺炎支原体感染患儿86例为观察对象,采取数字表法随机分组,其中对照组43例给予患儿专科基础护理,研究组43例给予患儿特质优化护理模式干预,比较2组患儿体征改善情况、临床护理总有效率、家属满意率以及不良反应情况。结果干预后,研究组患儿的体温、肺部体征以及呼吸频率恢复时间均明显短于对照组(P均0.05);研究组患儿护理总有效率为97.67%(42/43),明显高于对照组的69.77%(30/43),而不良反应总发生率为6.98%(3/43),明显低于对照组的32.56%(14/43),差异均有统计学意义(P均0.05);研究组患儿家属满意率为95.35%(41/43),明显高于对照组的74.42%(32/43),差异有统计学意义(P0.05)。结论特质优化护理模式能够改善肺炎支原体感染患儿的症状,降低不良反应发生率,进而提高临床疗效及家属的满意度。     

MP-Ab、hs-CRP联合检测对小儿支原体肺炎感染的诊断价值分析

目的探讨肺炎支原体抗体(MP-Ab)、全程C-反应蛋白联合检测对小儿支原体肺炎感染的诊断价值。方法选择2018年1月—2019年6月本院68例小儿支原体肺炎感染患者作为观察组,并于同期择68例健康儿童作为对照组。两组均进行MP-Ab、全程C-反应蛋白联合检测,并对观察组与对照组联合检测结果进行研究分析。结果检查后,观察组全程C反应蛋白的阳性检出率51.47%(35/68)高于对照组2.94%(2/68),且肺炎支原体抗体(MP-Ab)的阳性检出率58.82%(40/68)高于对照组1.47%(1/68),差异有统计学意义(P0.05);观察组全程C反应蛋白以及肺炎支原体抗体(MP-Ab)平均含量均大于对照组,差异有统计学意义(t=14.855、44.669,P=0.001、0.001)。结论在小儿支原体肺炎感染中使用MP-Ab、全程C-反应蛋白联合检测方案效果较好,能提高患者诊断准确率,具有很好的临床诊断价值。     

婴幼儿先天性心脏病术后下呼吸道感染常见病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:探究和分析婴幼儿先天性心脏病术后下呼吸道感染常见病原菌分布及其择抗菌药物的耐药性。方法:抽取2016年3月—2018年6月间收治的先天性心脏病术后诊断为下呼吸道感染的住院婴幼儿患儿102例资料,统计其患者痰液标本菌培养及其药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:102例先天性心脏病术后下呼吸道感染的婴幼儿患者的痰液中,分离出病原菌88株,其中革兰阴性杆菌59株占67.04%,其次是革兰阳性菌20株占22.73%,真菌9株占10.23%;药敏试验结果显示革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为100%,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对氨苄西林对的耐药率均高于80%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌以及溶血葡萄球菌对氨苄西林的耐药率均高于80.00%;呋喃妥因和万古霉素对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌以及溶血葡萄球菌敏感率为100.00%;舒巴坦和和亚胺培南对肺炎克雷伯菌均较敏感。结论:加强对婴幼儿先天性心脏病术后下呼吸道感染常见病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性检测,为临床合理有效使用抗菌药物提供参考。     

胫骨平台后外侧柱骨折手术患者发生切口感染的手术室相关因素及对策分析

目的探讨胫骨平台后外侧柱骨折手术患者发生切口感染的手术室相关因素及对策分析。方法选择2015年1月～2018年6月在我院治疗的胫骨平台后外侧柱骨折的患者383例的临床资料进行回顾性分析,根据术后是否发生切口感染分为感染组(n=36)与非感染组(n=347)。统计切口病原菌分布情况,分析影响患者术后切口感染手术室相关因素,并探讨预防对策。结果 36例患者共分离出病原菌48株。革兰阳性菌比例最高,占66.7%,其中金黄色葡萄球菌构成比最高,其次为表皮葡萄球菌。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌是主要菌株,分离出1例真菌。多因素分析结果显示:急诊手术、有参观人员、接台手术、手术时间≥3 h是胫骨平台后外侧柱骨折患者术后切口感染的独立危险因素,而层流室是保护因素(P0.05)。结论胫骨平台后外侧柱骨折手术患者术后切口感染的手术室相关因素包括急诊手术、有参观人员、接台手术、手术时间≥3 h,应加强手术室相关管理,采取必要的措施,降低术后切口感染风险。     

黄连温胆汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床观察

目的观察黄连温胆汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎Hp根除的临床疗效。方法选择接收的Hp感染慢性浅表性胃炎患者82例,纳入时间为2017年2月—2018年7月,采用随机数字表法将其分为实验组与对照组,每组均41例。对照组采用西药四联治疗,试验组行黄连温胆汤与四联联合治疗,对比2组患者症状积分、不良反应及Hp根除率。结果试验组胃脘胀痛、腹胀满、口苦、恶心呕吐、胃脘灼热、尿黄、口臭等症状积分均低于对照组,差异明显(P 0. 05)。2组患者便秘、腹泻、皮疹等不良反应发生率(9. 76%、7. 32%)未见明显差异(P 0. 05)。试验组Hp根除率(87. 80%)明显高于对照组(65. 85%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论幽门螺杆菌感染所致慢性浅表性胃炎患者采用黄连温胆汤治疗效果显著,其安全性水平较高,应予以临床推广。