实验室诊断的分子生物学方法

1995年2月18日至21日,国际生物学标准鉴定协会(IABS)和美国加州大学医学院(旧金山)实验室医学系在旧金山联合举行了“实验室诊断的分子生物学方法”研讨会。来自意大利、中国、香港、德国、澳大利亚、瑞典、比利时、波兰、以色列和美国等国家和地区的80位代表出席了这次会议。分子诊断已渗透到临床医学的各个领域。强有力的、新的分子诊断技术使我们在认识和诊断遗传性疾病、免疫性疾病、肿瘤、病毒、细菌和寄生虫感染性疾病以及法医鉴定科学等方面取得了前所未有的进展。在这次研讨会上,来自研究机构、政府和商业组织的主要权威人士聚集一堂,报道了各自的最新研究成果,并就分子诊断的方法学标准化等关键问题进行了卓有成效的研讨。基因探针和核苷酸序列     

缺血半暗带的影像学研究现状

目的:半暗带的定义随着检测手段的发展而不断更新,总结半暗带的影像学研究进展及各种研究半暗带影像学方法的优势;探讨脑出血周边半暗带的存在依据。资料来源:应用计算机检索Medline1995-01/2005-05关于半暗带的文章。检索词“intracerebralhemorrhage,infarct,penumbra,MRI”并限定文章的语种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1995-01/2005-05的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“脑出血,半暗带,磁共振”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于半暗带的定义的研究发展。②半暗带的影像学研究。③脑出血周边半暗带的相关研究。排除标准:排除重复性研究。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献若干篇,排除重复性研究。阅读文献并再查阅相关文献。资料综合:半暗带的多数研究是针对缺血性卒中,人们通过磁共振,正电子发射断层扫描,动态灌注CT方法进行了大量的动物及临床实验研究。但对脑出血周边半暗带是否存在尚有争议,且研究有限。结论:半暗带在一定时间内是可以挽救的,是一个“动态”和“取决于时间”的概念。进一步深化脑梗死和急性脑出血血肿周边影像学研究,将会为临床最佳治疗效果提供依据。     

浮针治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征应用效果、肌张力指标及超声弹性成像指标的研究

摘要：目的：观察浮针治疗颈肩部肌膜疼痛综合征的应用效果,分析其对患者肌张力及超声弹性成像指标的影响。方法：选取2018年3月-2019年12月在本院接受治疗的70例颈肩部肌膜疼痛综合征患者作为研究对象,通过随机分组的方式将患者分为对照组与研究组,各35例。对照组采用针灸疗法联合肌肉能量技术(MET)治疗,研究组在此基础上采用浮针治疗,两组患者均连续治疗2周。治疗前后,采用视觉疼痛模拟量表(VAS)评估患者颈肩部疼痛程度,颈部功能障碍指数(NDI)评估患者颈部功能障碍,并对两组患者疗效情况、肌力变化、关节活动度、超声弹性成像指标、血清5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)水平进行分析比较。结果：研究组治疗总有效率为91.43%,明显高于对照组71.43%(P＜0.05);治疗后,研究组VAS评分、NDI评分均明显低于对照组(P＜0.05),研究组双侧肌张力均明显大于对照组(P＜0.05),研究组关节活动度明显优于对照组(P＜0.05),超声弹性成像指标弹性评分、杨氏模量值均明显低于对照组(P＜0.05),研究组血清5-HT水平明显低于对照组(P＜0.05),β-EP水平明显高于对照组(P＜0.05)。结论：浮针治疗可以有效缓解颈肩部肌膜疼痛综合征患者颈肩部肌肉疼痛,提高颈肩部双侧肌力与关节活动度,调节血清5-HT、β-EP水平,改善颈椎功能障碍,值得进行临床推广。     

妊娠合并卵巢肿瘤的诊断与处理

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断方式和临床处理。方法:对147例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果:147例中57例B超发现,23例盆腔检查发现,67例剖宫产术中发现;119例手术治疗,其中10例人工流产后手术剥除,18例孕中期手术剥除,2例并发蒂扭转而急诊手术剥除,88例剖宫产的同时手术,1例平产后手术剥除;手术治疗者中5例为恶性肿瘤。结论:妊娠合并卵巢肿瘤的诊断主要靠盆腔检查,B型超声,剖宫产术中探查;孕期发现的卵巢良性肿瘤手术治疗的最佳时机为孕14~18周,剖宫产术中可同时行肿瘤剥除术;卵巢恶性肿瘤一旦确诊应立即手术、铺以化疗,手术方式视肿瘤性质、临床期别、妊娠后果及日后有无生育要求而定,继续妊娠者孕期不化疗。     

热休克蛋白70与细胞保护

热休克蛋白70（HSP70）是生物体在不良环境因素作用下所产生的一组具有高度保守性的应激蛋白，目前认为HSP70具有多种功能，是一种非特异性细胞保护蛋白。HSP70对各脏器组织细胞均有一定保护作用，其机制主要有：（1）提高细胞对应激原的耐受性；（2）分子伴侣作用；（3）抗凋亡作用；（4）减轻过氧化及炎性损伤。     

柏正平诊治肺结节经验

介绍柏正平教授对肺结节病的病因病机认识及临证经验.柏教授认为,肺结节发病之内因多为肺气亏虚,肺之抗邪能力降低,外因为外邪隐袭犯肺;病理因素有痰、热、瘀、毒等;其病位在肺脾,基本病机为气机不畅、热毒滞肺、痰瘀互结,以清肺化痰、软坚散结为治疗总原则.柏教授根据多年临床经验,自拟清肺散结方,根据患者临床症状灵活加减,强调苦寒清热及祛瘀散结之品不宜久用,应中病即止,以防损耗肺气,并主张采用中西医结合治疗,临床疗效显著.     

胆道蛔虫症的超声诊断2例

例1，患者，男，30岁，因右上腹绞痛、呕吐伴全身黄染1周入院。入院前曾在外院先后做B超、CT检查，均诊断为胆总管结石，转我院手术治疗。既往有“胆囊结石、胆囊摘除”病史。我院首次B超所见：胆囊缺失，胆总管呈最宽19mm的梭形扩张，末端渐变窄，靠后壁见有一长约28mm、厚14mm的低回声团，形态不规则，与管壁分界不清。拟诊为：(1)胆总管软结石。(2)待排胆总管新生物。次日复查，于肝外胆管见有一“=”状强光带，仔细观察其有蠕动；另于肝右前、后叶见有3条索状强光带，边缘光整，长约50～80mm左右，状态各异，酷似蛇类爬行状，     

重症急性胰腺炎病人下肢深静脉血栓预防的护理进展

综述了重症急性胰腺炎合并腹腔间室综合征病人下肢深静脉血栓形成的危险因素及预防性护理进展。提出认真的护理评估、严密的病情观察、积极的药物及机械性预防护理措施,是降低下肢深静脉血栓发生率的关键。     

从举证责任倒置分析护理记录中存在的问题及对策

本文列举了目前在临床护理记录中存在的问题,开具医嘱与护士执行医嘱时间不对应,强调病历书面整洁,伪造生命体征,涂擦、重抄记录,签名不规范或代签名,护理记录不能体现护理行为,护理记录不全,护理记录的连续性差.对以上问题进行了分析,提出防范对策.增强护理人员的法律意识和自我保护意识,加强医护沟通和交流,护理记录书写应遵循三个随时、三个重点、三个不能有,护士长加强对护理记录书写质量的管理,重视护士继续教育,提高护士业务水平,保证护理记录的书写质量,避免造成举证不力,降低护士的执业风险.     

重症多形红斑辨证施护12例

重症多形红斑(Steven-Johnson综合征)是由多种原因引起的过敏反应,主要表现为急性皮肤炎症疾病,皮疹多形,常伴严重的粘膜、内脏损害。患者起病突然,高热、头痛、乏力,口腔与扁桃腺肿痛,短期内进入衰竭状态,死亡率达5%~15%[1]。2002~2005年南京军区南京总医院军区中西医结合中心采用中西医结合治疗、护理重症多形红斑患者12例,现报告如下。1临床资料本组12例,男10例,女2例,年龄29~77岁。原发性损害为全身泛发的多形性皮损,出现靶样环形红斑5例,斑丘疹2例,疱疹、小结节各5例,皮疹融合成大疱、大斑块。均有眼、口腔、阴部粘膜严重的融合性糜烂…