输血前检查提供医疗纠纷举证倒置有力证据

新的《医疗事故处理条例》自颁布实施以来，“举证倒置”作为这次新条例提出的一个新的法律名词，在体现了国家对医疗纠纷中处于弱势地位的患者关怀的同时，也向广大医疗机构及医务工作者提出了新的要求。输血是病毒性肝炎、梅毒及艾滋病的传播途径之一。随着我国公民法律意识的逐渐增强，近几年来因输血而引发的医疗纠纷不断见诸于各种媒体。为减少由输血引发的医疗纠纷，使医疗机构在“举证倒置”中处于合理地位，本院对所有拟输血患者进行乙型肝炎病毒标志物、抗-HCV、梅毒螺旋体抗体及抗-HIV1／2的检测。现将2003年检测结果报告如下：     

眼弓形体病

眼弓形体病彭燕一综述杨希谋审校（广西桂林医学院附院眼科）弓形体病是一种人畜共患的寄生虫病。病原体系弓形虫。流行区域遍布世界各地，很多哺乳动物及鸟类亦受感染。Ｊａｎｋｕ于１９２３年首先报告了第１例人类弓形体病。于恩庶等于１９５５年在福建首次从家兔和猫体...     

肝细胞生长因子与肾间质纤维化防治新进展

肝细胞生长因子(HGF)在肾脏疾病中有重要作用。本文综述了肝细胞生长因子生物学特性、肾间质纤维化发病机制及盱细胞乍长因子在肾间质纤维化防治中的具体机制。     

康复新在拨牙并发症中的临床应用

康复新俗称蟑螂精,其有效成份是一种特殊多元醇类化合物。实验表明,具有明显的改善微循环、促进肉芽组织生长的作用并无毒、无刺激性。自1988～1991年我们将康复新引用于拨牙干槽症和拨牙创口愈合缓慢的病例,取得一定效果,现将使用情况小结于下:     

6例长期服用奥美拉唑临床分析

对6例连续服用奥美拉唑（≥20mgQd）时间超过一年者回顾性分析表明，奥美拉唑长期治疗能有效控制反流性食道炎的症状及减少十二指球部溃疡的复发,其副作用少,临床耐受性良好。     

共同性斜视、弱视与屈光不正

共同性斜视是临床常见病之一,屈光不正是产生共同性斜视的一个主要原因,因斜视而造成的视功能障碍与眼位偏斜给患者的学习与心理状态均带来不良影响。为了探讨共同性斜视、弱视与屈光不正的关系,现将91例共同性斜视分析如下:     

双重实时荧光定量PCR法鉴定克柔念珠菌和光滑念珠菌

目的 建立一种快速、灵敏、特异的鉴定克柔念珠菌和光滑念珠菌的双重实时荧光定量PCR方法.方法 以核糖体基因内转录间隔区Ⅱ(ITSⅡ)为靶目标,设计并合成分别针对克柔念珠菌、光滑念珠菌的种特异引物和探针.建立双重实时荧光定量PCR反应体系,并用该体系对呼吸道相关致病菌进行检测.鉴定结果与临床常规鉴定方法对照,评价其敏感度、特异度及重复性.结果 通过对100例样品的检测,结果显示该双重实时荧光定量PCR法检测标本的鉴定结果与常规鉴定方法的结果对照,特异度为100%,敏感度为100%;最小能检测到10个拷贝数的重组质粒;批内重复实验和批间重复实验结果均与常规鉴定方法结果相符.结论 双重荧光定量PCR法鉴定克柔念珠菌和光滑念珠菌,特异度和敏感度高,重复性好,且快速、简便,该方法将有助于念珠菌病的早期诊断和针对性治疗.     

穿心莲内酯对人肝癌细胞MHCC97H增殖的影响及其机制研究

【目的】观察穿心莲内酯(Andro)对人肝癌细胞MHCC97H增殖的影响及作用机制,探讨其体外抗肝癌作用。【方法】采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测Andro不同浓度(5、10、20、30、40、50μmol/L)及不同处理时间(24、48、72 h)对MHCC97H细胞增殖的影响;采用Annexin V—碘化丙啶(PI)双染法、Hoechst 33342染色法观察细胞凋亡;采用流式细胞术检测细胞周期分布;采用蛋白免疫印迹(Western blot)方法检测凋亡相关蛋白如Bax、B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)、裂解型胱天蛋白酶3(cleaved-caspase-3)、剪切型聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(cleaved-PAPR),周期相关蛋白如周期素B1(cyclin B1)、周期素依赖性激酶1(CDK1)及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路相关蛋白如m TOR、p70核糖体蛋白S6激酶(p70S6K)的表达。【结果】穿心莲内酯5、10、20、30、40、50μmol/L组24、48、72 h MHCC97H细胞增殖率下降,且随着Andro浓度、处理时间的增加而逐渐降低。Andro 25、50μmol/L组12、24、48 h MHCC97H细胞凋亡率均升高,呈浓度和时间依赖性。Andro 50μmol/L组48 h MHCC97H细胞发生G2/M期阻滞。与溶剂对照组比较,Andro 50μmol/L组中促凋亡蛋白Bax、cleaved-caspase-3、cleaved-PARP表达升高(P0.05或P0.01),抗凋亡蛋白Bcl-2表达降低(P0.01),周期蛋白cyclin B1和CDK1表达及mTOR信号通路蛋白mTOR、p70S6K的磷酸化水平均下降(P0.05或P0.01或P0.001)。【结论】Andro可能通过调控MHCC97H细胞凋亡相关蛋白Bax、cleaved-caspase-3、cleaved-PARP、Bcl-2及周期相关蛋白cyclin B1、CDK1的表达及抑制mTOR-p70S6K信号通路的激活,促进细胞凋亡及细胞周期阻滞,从而发挥体外抗肝癌作用。     

针尖斜面向下穿刺法在新生儿桡动脉置管中的运用

目的:探讨一种新型穿刺法在新生儿桡动脉置管中的应用,观察其置管成功率。方法:将70例实施手术的患儿随机分为两组,每组35例。观察组患儿行针尖斜面向下穿刺法,对照组患儿行针尖斜面向上穿刺法。结果:首次穿刺成功率和多次穿刺成功率比较,观察组优于对照组(P<0.05);两组堵管、渗血并发症方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组血肿对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺时间较对照组更短(P<0.05)。结论:运用针尖斜面向下穿刺技术可提高新生儿动脉置管成功率,降低血肿并发症,有一定临床价值。     

慢性咳嗽患者的纤维支气管镜检查

目的了解纤维支气管镜检查对慢性咳嗽的诊断价值。方法对我院2001年1月～2003年12月因慢性咳嗽原因不明行纤维支气管镜检查的44例进行回顾性分析。结果44例患者中，炎症31例（70．5％），支气管内膜结核7例（15．9％），肺癌4例（9．1％），异物1例（2．3％），正常1例（2．3％）。结论在慢性咳嗽的常见病因排除后，纤维支气管镜检查具有重要诊断价值。