钆塞酸二钠增强MRI肝胆期高信号病变影像表现与特征分析

目的 探讨钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI肝胆期高信号病变的影像学特征并进行分型。方法 回顾性纳入经手术病理或典型影像表现及临床随访证实为肝脏局灶性病变的病人124例,平均年龄（55.1±15.8）岁。分析肝脏局灶性病变124个,包括肝细胞癌（HCC）52个、胆管细胞癌（ICC）7个、混合型肝细胞癌-胆管癌（cHCC-CC）4个、转移瘤（HM）6个、局灶性结节增生（FNH）及FNH样变42个、肝腺瘤（HCA）2个、异型增生结节（DN）5个、肝海绵状血管瘤（CHL）6个。所有病人均行肝脏Gd-EOB-DTPA增强MRI检查,观察分析肝胆期高信号病变特征并对其进行分型。同一病变中不同分型间占比的比较采用Fisher确切概率检验。计算肝胆期病灶-肝脏信号强度比（LLR）,不同病变间LLR的比较采用Kruskal-Wallis检验。结果 HCC、ICC、HM、FNH/FNH样变和DN病变中不同分型间占比的差异均有统计学意义（均P<0.05）。HCC病灶中28个可见包膜（53.85%）,各分型中Ⅱb型最多（23/52,44.23%）;ICC病灶中Ⅱa型和Ⅲ型最多（均为3/7,...     

经皮椎体成形术联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果及对患者预后的影响

目的：探讨经皮椎体成形术联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果及对患者预后影响。方法：选取2020年1月-2021年1月萍乡市赣西医院收治的80例骨质疏松性胸腰椎骨折患者。将其按随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组行经皮椎体成形术治疗,研究组在对照组基础上联合阿仑膦酸钠治疗。对比两组治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、骨代谢指标、伤椎后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度比。结果：研究组治疗后1周与治疗后3个月VAS评分、ODI评分均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后1个月血钙(Ca)、血磷(P)对比,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后1个月骨钙素(OST)、骨型碱性磷酸酶(BAP)均优于对照组(P<0.05)。研究组治疗后1个月伤椎后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度比均优于对照组(P<0.05)。结论：经皮椎体成形术联合阿仑膦酸钠可改善骨质疏松性胸腰椎骨折患者疼痛程度,改善骨代谢指标,有效维...     

头孢替唑钠与头孢他啶治疗急性细菌性感染的临床疗效比较

目的评价头孢替唑钠治疗急性细菌性感染的疗效及安全性。方法128例急性呼吸道及泌尿道感染患者,随机分为试验组和对照组,分别用头孢替唑钠和头孢他啶2 g溶于5%葡萄糖注射液或生理氯化钠注射液中静滴,bid,疗程7~14 d。结果头孢替唑钠组与头孢他啶组的临床有效率分别为93.8%与92.1%(P>0.05);细菌清除率分别为92.6%与90.4%(P>0.05);不良反应发生率分别为6.2%与6.3%,3组数据比较均无显著性差异(P>0.05)。头孢替唑钠对105株致病菌的敏感率95.2%(100/105株高敏),对金葡球菌MIC值为0.06~0.5 mg.L-1,低于头孢他啶的MIC值。结论头孢替唑钠是治疗急性细菌性感染的良药。     

联合使用氯吡格雷和阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的效果观察

目的:探讨联合使用氯吡格雷和阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的效果.方法:依不同治疗方式将2015年1月～2017年1月于我院诊治的短暂性脑缺血发作患者80例分为对照组用阿司匹林治疗,观察组用氯吡格雷+阿司匹林治疗;记录实验数据,并将所获数据作对比分析.结果:氯吡格雷+阿司匹林(观察组)治疗短暂性脑缺血发作的效果优于单纯阿司匹林(对照组)治疗,差异有统计学意义(P<0.05).结论:短暂性脑缺血发作用氯吡格雷+阿司匹林治疗,临床效果显著.     

电视胸腔镜治疗慢性脓胸疗效探讨

目的:对电视胸腔镜治疗慢性脓胸的临床疗效进行研究,证实电视胸腔镜的临床价值。方法:以我院2010年3月～2011年3月使用电视胸腔镜手术治疗的慢性脓胸患者24例为研究对象,对研究对象的治疗操作及临床疗效进行分析。结果:治疗后对研究对象的临床疗效进行评价,16例研究对象顺利完成电视胸腔镜手术,6例经切4～8cm的小口辅助操作后,完成手术,2例研究对象转为开胸手术后完成治疗。手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后住院时间、术后康复及并发症等数据均较传统开腹手术有优势。结论:电视胸腔镜在慢性脓胸的治疗中具有疗效显著、康复快、安全性高等优势,具有重要的临床价值。     

支气管扩张试验和24小时峰值变异率诊断哮喘的临床应用

对支气管反应性的测定方法已成为诊断哮喘的重要手段,本文对已确诊为发作期哮喘的30例患者,分别进行支气管扩张试验和24小时呼气峰值变异率测定,目的在于观察和比较二者的阳性率,探讨其临床应用价值。对象和方法　发作期哮喘患者30例,男10例,女20例,年龄24～70岁,平均年龄465岁,诊断均符合1992年第一届全国哮喘专业会议制定的诊断标准。患者在受试前6小时停用吸入性β2—受体激动剂,12小时前停用口服β2—受体激动剂及短效氨茶硷,24小时前停用口服长效氨茶硷。支气管扩张剂用喘乐宁气雾剂,肺量计4000型测定Ｆ—Ｖ曲线,计算ＴＶＣ、ＴＥＶ1、…     

超早期应用阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中静脉溶栓后早期神经功能恶化的疗效研究

目的 探讨超早期应用阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中静脉溶栓后早期神经功能恶化（END）的疗效及安全性。方法 回顾性选取2018年1月—2021年7月在涿州市医院神经内科诊治的发病6 h内急性缺血性脑卒中行尿激酶静脉溶栓治疗后神经功能恶化患者90例,根据患者神经功能恶化时是否使用阿加曲班治疗分为对照组（n＝45）及试验组（n＝45）,对照组在常规治疗基础上应用注射用尿激酶1.50×10⁶ U溶于100 mL 0.9%氯化钠注射液中,静脉滴注30 min,进行静脉溶栓治疗,溶栓24 h后复查头颅CT排除脑出血后启动口服阿司匹林肠溶片,每次100 mg,每日1次,持续服用14 d。试验组在对照组基础上加用阿加曲班治疗,溶栓24 h内发现脑血管病进展,即启动阿加曲班注射液抗凝治疗。具体用法：阿加曲班注射液治疗前2 d用120 mg原液以2.5 mg·h⁻¹持续静脉泵入48 h;治疗第3天开始改为阿加曲班注射液每次10 mg加入至0.9%氯化钠注射液250 mL中,持续静脉滴注3 h,每日2次,连用5 d,阿加曲班注射液共用药7 d;静脉溶栓24 h后启动阿司匹林肠溶片治疗,用法用量及疗程同对照组。应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分比较两组不同时间点（尿激酶静脉溶栓前、溶栓治疗后神经功能恢复最好时、神经功能恶化时和应用阿加曲班干预治疗第7、14天）神经功能缺损情况,出院后第90天应用改良Rankin量表（mRS）对所有患者的日常生活能力恢复情况进行评估,以mRS评分＞2分为预后不良,mRS评分≤2分为预后良好,评估住院期间所有患者是否存在脑出血及死亡等并发症。结果 应用阿加曲班干预治疗的试验组患者的治疗总有效率为97.78%,显著高于对照组的82.22%,两组总有效率比较,差异显著（P＜0.05）。静脉溶栓前、溶栓后神经功能恢复最好时、溶栓后神经功能恶化时,两组NIHSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;在阿加曲班干预治疗第7、14天,对照组NIHSS评分较神经功能恶化时有降低趋势,在阿加曲班干预治疗第14天时对照组NIHSS评分较神经功能恶化时比较显著降低（P＜0.05）;在阿加曲班干预治疗第7、14天,试验组NIHSS评分较神经功能恶化时显著降低（P＜0.05）,且较同一时间点的对照组显著降低（P＜0.05）。出院后90 d进行mRS评分,试验组显著低于对照组（P＜0.05）,试验组神经功能远期预后良好者有31例（占比68.89%）,显著高于对照组的11例（占比24.44%）,两组比较差异显著（P＜0.05）。住院治疗期间,两组均未发现脑出血等并发症,两组患者出院后随访90 d,均未发现死亡病例。结论 对于尿激酶静脉溶栓后发生END的急性缺血性脑卒中患者,超早期应用阿加曲班能有效改善患者的神经功能缺损症状及生活能力,患者远期预后良好,未发现脑出血等并发症。     

病毒样颗粒以及基于DNA的候选艾滋病疫苗

体液免疫和细胞免疫应答对于控制人类免疫缺陷病毒 ( HIV)的感染和复制是至关重要的。因此 ,作者利用杆状病毒表达系统建立了含有高水平 Env蛋白的 HIV和猴免疫缺陷病毒 ( SIV)病毒样颗粒 ( VLP)生产系统。这些截短的 Env蛋白能被高效地裂解为gp1 2 0和 gp4 1。可溶性 CD4分子 ( s CD4 )与VLP以 1∶ 1 0的比例结合 ,而且 VL P与s CD的结合呈 Env蛋白依赖性。另外 ,HIV的 Env能有效地转运到细胞表面导致细胞融合。进一步研究发现含有来源于嗜 T细胞病毒 ( BH1 0 ) Env蛋白的 VL P是利用 CX-CR4诱导细胞凋亡 ,而含有来源于双…     

药物研究和生产过程中的多晶型现象

本文对药物研究和生产过程中的多晶型现象及其对药物理化性质、生物利用度、药物制剂质量与工艺等的影响进行了综述。阐明了掌握药物多晶现象 ,对新药研究、药品生产质量和处方工艺设计与优化等方面的重要意义     

骶骨及骶髂关节损伤三维复位固定器的临床应用

骨盆骨折约占全身骨折的3%[1],骶骨骨折占骨盆骨折的14.0%~45.5%[2],其中累及骶神经者占21%~60%[3,4];骶髂关节骨折脱位也是一种常见的骨盆损伤。稳定的单纯骶骨骨折多行非手术治疗;伴有神经脏器损伤或者不稳定的骶骨骨折及骶髂关节分离可行切开复位内固定治疗。笔者应用自行设