氧气驱动雾化吸入布地奈德、异丙托溴胺与沙丁胺醇治疗小儿肺炎的临床疗效观察

目的观察氧气驱动雾化吸入布地奈德、异丙托溴胺与沙丁胺醇治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取2017年10月至2018年10月我院收治的60例小儿肺炎患者作为研究对象,随机分为两组各30例。对照组患儿给予常规治疗+氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液,观察组患儿给予常规治疗+氧气驱动雾化吸入布地奈德、异丙托溴胺与沙丁胺醇。比较两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿的咳嗽消失时间、肺部湿啰音与哮鸣音消失时间、体温恢复正常时间均显著短于对照组(均P <0.05)。观察组患儿的治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的80.00%(P <0.05)。两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用氧气驱动雾化吸入布地奈德、异丙托溴胺与沙丁胺醇治疗小儿肺炎的疗效显著,安全性高。     

复方甲氧那明联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD稳定期效果观察

目的:观察复方甲氧那明联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的效果。方法:选取86例COPD稳定期患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各43例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上联合复方甲氧那明治疗。观察两组临床疗效;比较治疗前后两组肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、动脉血气指标[血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]、炎症因子[血清降钙素原(PCT)、单核细胞转录因子(NF-kB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及生命质量的变化情况;统计治疗期间两组不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率为95.35%(41/43),明显高于对照组的72.09%(31/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FEV1、PaO_2、FEV1/FVC明显高于对照组,PaCO_2明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清NF-kB、PCT、TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组活动受限、呼吸症状、疾病影响评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方甲氧那明联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD稳定期,效果更显著,可有效改善动脉血气指标、恢复肺功能,且安全性较好。     

吸入用布地奈德混悬液辅助阿奇霉素对小儿肺炎支原体感染的临床疗效及其对症状改善的影响

目的:评价吸入用布地奈德混悬液辅助阿奇霉素联用治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效与安全性及其对症状改善的影响。方法:选取2017年6月—2018年6月间儿科就诊治疗的小儿肺炎支原体感染患者72例资料,将其随机按治疗方法的不同分为联用组36例与单用组36例;单用组患者给予单用阿奇霉素治疗,联用组患者在单用组的基础上加用吸入用布地奈德混悬液辅助治疗;观察和比较两组患儿用药后的临床疗效、临床症状(体温、咳嗽、喘息、肺部啰音等)复常时间和治疗期间不良反应的发生情况的差异。结果:联用组患者用药后治疗后临床症状复常时间显著早于单用组,如体温(1.8±0.6)d vs (4.6±0.8)d、咳嗽(4.0±0.5)d vs (6.7±0.7)d、喘息(2.2±0.5)d vs (6.6±0.7)d和肺部啰音(4.1±0.7)d vs (7.4±0.9)d;临床总有效率显著高于单用组(91.67%vs 66.67%);两组患者用药期间不良反应的发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德辅助阿奇霉素联用于治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效优于单用阿奇霉素,且起效快,安全性也值得依赖,有效提高了临床疗效。     

慢阻肺稳定期患者采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗的临床效果观察

目的分析布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者的临床疗效。方法78例慢阻肺稳定期患者,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组予以布地奈德福莫特罗治疗,观察组在对照组基础上加以噻托溴铵治疗。比较两组的治疗效果及治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)]水平、生活质量评分。结果观察组总有效率94.87%高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组FVC(3.85±1.89)L、FEV1(3.70±1.69)L及FEV1/FVC(74.28±6.92)%均高于对照组的(1.79±1.48)L、(1.82±1.19)L、(65.74±6.31)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组社会功能、认知功能、躯体功能、情绪功能与角色功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗稳定期慢阻肺疗效明显,可改善其肺功能和生活质量,值得推广。     

1例服食茺蔚子粉后横纹肌溶解的罕见病例分析

芜蔚子为妇人胎产调经之要药,近50年来临床关于茺蔚子中毒的报道文章只有2篇,且没有关于茺蔚子导致横纹肌溶解、多脏器功能损伤的报道。笔者收治1例茺蔚子中毒患者,发现其临床症状重,病情进展快,分享此病例并结合已有资料进行了较为深入分析讨论以供同道参考。