宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血的疗效观察

目的分析探讨宫腔镜联合B超检查诊断在异常子宫出血临床诊治中的应用价值。方法选取我院近年来收治的300例异常子宫出血患者作为研究对象,所有患者均行宫腔镜联合B超检查及活检病理分析,比较两种检查结果符合率。结果 300例异常子宫出血患者经宫腔镜联合B超检查发现患者疾病类型包括子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜不典型增生、萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌等,经病理组织活检证实,宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血最高符合率为92.3%,诊出率较高。结论宫腔镜联合B超检查异常子宫出血具有较高的检出率,能够为异常子宫出血临床诊治提供系统、全面的信息指导。     

透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连术后再粘连的疗效观察

目的：观察透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连宫腔镜电切术后的临床效果。方法：回顾性分析东莞市长安医院2010年1月～2014年12月因宫腔粘连行宫腔镜电切术的患者79例,将2010年1月～2011年8月术后未使用透明质酸钠凝胶的患者30例作为对照组,将2011年9月～2014年12月术后使用透明质酸钠凝胶的患者49例作为研究组,比较两组术后宫腔再粘连的发生率及月经改善情况。结果：在宫腔形态方面,对照组总有效率明显低于研究组,术后宫腔再粘连的发生率显著高于研究组,差异具有统计学意义（P<0.05）。在月经改善方面,两组月经较术前有明显改善,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：宫腔粘连宫腔镜电切术后,在宫腔内置入透明质酸钠凝胶防止宫腔粘连的效果显著,值得临床推广。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉

目的：观察左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的效果。方法：回顾性分析2013～2014年在我院妇产科门诊接受治疗后随访的80例子宫内膜息肉患者临床资料,按照治疗手段随机均分至常规宫腔镜子宫内膜电切术后定期观察的A组,采用宫腔镜手术放置曼月乐环的左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的B组,每组40例。治疗后,每三个月对患者进行B超阴道复查,对比两组患者子宫内膜息肉的复发情况以及子宫内膜指标变化情况。结果：采用常规宫腔镜手术后定期观察的A组子宫内膜息肉患者的息肉复发率为27.5%（11/40）,采用左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜手术治疗的B组患者仅为7.5%（3/40）,P<0.05,差异有统计学意义。而A、B两组患者均无不良反应,差异无统计学意义。结论：左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉疗效显著、复发率低,值得重视。     

宫腔镜子宫内膜定位活检对早期子宫内膜癌的诊断价值分析

目的 分析宫腔镜子宫内膜定位活检对早期子宫内膜癌的诊断价值。方法 120例疑诊为早期子宫内膜癌患者作为研究对象,对所有患者实施诊断性刮宫检查和宫腔镜子宫内膜定位活检,并将手术病理检查作为依据,对两种检查方式的检出情况进行分析对比。结果 研究结果显示,本组患者中有20例患者经手术病理结果证实为早期子宫内膜癌,占总数的16.67%。宫腔镜检查20例为子宫内膜癌,子宫内膜癌检出率为16.67%,诊断符合率为100.0%,19例宫颈管受累,宫颈管受累检出率为15.83%,诊断符合率为95.0%。诊断性刮宫检查11例为子宫内膜癌,子宫内膜癌检出率为9.17%,诊断符合率为55.0%,10例宫颈管受累,宫颈管受累检出率为8.33%,诊断符合率为50.0%,在早期子宫内膜癌的诊断中,宫腔镜子宫内膜定位活检的检出率和诊断符合率均显著高于诊断性刮宫检查(P<0.05)。结论 宫腔镜子宫内膜定位活检在诊断早期子宫内膜癌中具有良好的临床应用效果,能有效提高病变检出率和诊断符合率,值得在临床应用上推广。     

宫腔镜诊治宫内胚物残留及特殊部位妊娠50例分析

目的探讨宫腔镜诊治宫内胚物残留及异常部位妊娠中的作用。方法使用宫腔镜诊治宫内妊娠物残留及异常部位妊娠50例的疗效进行分析。患者在宫腔镜直视下进行诊断、定位、确定残留物大小和位置后行清宫术。结果 48例1次取出残留妊娠物及胎囊样组织,病理检查均为胎盘绒毛及机化坏死组织,诊断符合率96.0%;误诊的2例为输卵管间质部妊娠,行开腹手术。患者手术后均无发生感染、子宫穿孔及大出血等并发症,B超监测正常,复查血β-hCG正常,随访1~6个月月经正常。结论宫腔镜检查能准确、直观地对宫内妊娠残留物及异常部位妊娠进行定位、定性并准确完整取出,减少了手术风险和并发症,可避免盲目多次清宫而造成的子宫内膜损伤。     

输卵管妊娠后不孕患者采用宫腔镜与腹腔镜联合治疗效果研究

目的:探究应用宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管妊娠后不孕的临床效果。方法:研究选择对象共100例,均为某院2010年5月~2012年5月收治的输卵管妊娠后不孕患者,入院后都进行宫腔镜与腹腔镜联合治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果:100例患者中,术后妊娠38例(38.0%)。其中流产3例(3.0%);正常宫内妊娠30例(30.0%),29例足月分娩,1例早产;异位妊娠5例(5.0%)。轻度粘连患者术后正常妊娠率明显高于中度和重度粘连患者(P0.05),而中度粘连患者术后正常妊娠率又明显高于重度粘连患者(P0.05),输卵管粘连越轻,术后妊娠率越高。结论:宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管粘连与堵塞的临床效果较好,能有效提高患者的受孕率。     

宫腔镜检查及治疗132例不孕不育症的临床分析

目的探究宫腔镜检查及治疗不孕不育症的临床分析。方法选取我院2012年3月至2013年8月在我院住院并手术的经宫腔镜检查及治疗132例不孕不育症的患者。132例患者均行宫腔镜检查,对于检出疾病的患者同时行宫腔镜手术,观察并记录宫腔镜检出情况及经宫腔镜手术后不孕不育症患者受孕情况。结果在132例不孕不育症的患者中,宫腔镜检出宫内异常的有48例,与手术后病理检查结果相符率很高。对检出宫内异常的患者均进行宫腔镜手术治疗,术后受孕成功及足月娩出率也明显增加。结论宫腔镜对于不孕不育患者的检出率很高,宫腔镜下手术治疗宫内异常引起的不孕不育效果显著,值得临床推广使用。     

宫腔镜输卵管近端栓塞术在体外受精-胚胎移植前预处理输卵管积水中的应用

输卵管积水发病率高,其不仅对育龄期妇女的生育力造成损害,还严重影响体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的结果。如何在IVF-ET前妥善处理输卵管积水一直是临床治疗的难题。目前国际上尚缺乏相关的治疗指南。经典输卵管积水预处理方法主要包括经阴道输卵管积水抽吸术、输卵管切除术、输卵管近端结扎术、输卵管远端造口术以及输卵管栓塞术等。通过检索近年有关IVF-ET前输卵管积水预处理的相关文献,探讨临床常用输卵管积水预处理方法各自优缺点的同时,着重介绍宫腔镜下输卵管近端栓塞术的具体内容及作用机制,并分析该方法的可行性及安全性。近年国外多篇文献报道证实该方法效果良好。现行几种输卵管积水预处理方法的优劣目前尚无定论,宫腔镜下输卵管栓塞术作为一种新的方法,具有适应证广、有效、微创、简单经济、无放射损伤等优点,值得临床推广。     

宫颈环扎联合宫腔镜手术及子宫动脉栓塞术对宫颈妊娠的手术研究

目的：研究宫颈环扎联合宫腔镜手术与子宫动脉栓塞手术在宫颈妊娠手术中的应用效果,为宫颈妊娠手术方案的选择提供可靠依据。方法对本院2013年3月~2014年9月接诊的36例宫颈妊娠产妇进行回顾性分析,随机分为对照组与观察组。对照组18例产妇选用宫腔镜手术联合甲氨蝶呤肌内注射的方案进行治疗,观察组18例产妇选用宫颈环扎联合宫腔镜手术及子宫动脉栓塞术的方案进行治疗。结果相较于对照组,观察组术后血HCG、月经恢复正常时间明显更短,生活质量评分明显更高(P<0.05)。全体患者均顺利通过手术,对照组与观察组总满意度分别为66.7%、94.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均未出现发热、腹痛等不适反应。结论宫颈环扎联合宫腔镜手术与子宫动脉栓塞手术在宫颈妊娠手术中有良好的应用价值,值得推广应用。     

中重度宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连的临床效果观察

目的:探讨中重度宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连的临床效果。方法:回顾性分析2013年1月至2014年6月在武汉大学人民医院就诊的119例经宫腔镜检查确诊为中重度宫腔粘连并行TCRA术患者的临床资料。术后宫腔放置Foley球囊导尿管+宫内节育器为A组,宫腔放置Foley球囊导尿管+宫内节育器+可吸收医用膜为B组,术后均使用人工周期。比较患者的术后月经改善、宫腔及妊娠情况。结果:中度宫腔粘连患者中,B组的治愈率高于A组(57.7%vs 31.0%,P=0.047),宫腔再粘连率低于A组(15.4%vs 44.8%,P=0.018);A、B组的妊娠率分别为40%、60%,差异无统计学意义(P=0.37)。重度宫腔粘连患者中,B组的治愈率高于A组(43.8%vs 18.8%,P=0.031),宫腔再粘连率低于A组(15.6%vs 46.9%,P=0.007);A、B组的妊娠率分别为11.1%和33.3%,差异无统计学意义(P=0.257)。结论:中重度宫腔粘连分离术后联合使用Foley球囊导尿管+宫内节育器+可吸收医用膜治疗效果优于Foley球囊导尿管+宫内节育器组。