院内不同时间段铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的：分析本院内不同时间段分离的铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2012年10月至2012年12月（2012年第4季度）分离的142株铜绿假单胞菌、2013年1月至2013年3月（2013年第1季度）分离的129株铜绿假单胞菌、2013年4月至2013年6月（2013年第2季度）分离的74株铜绿假单胞菌、2013年7月至2013年9月（2013年第3季度）分离的140株铜绿假单胞菌,用WalkAway 96 PLUS NC50药敏板检测菌株对亚胺培南等12种抗菌药物的耐药性,并对检测结果分别进行分析。结果2012年第4季度分离的142株铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸、氨曲南和亚胺培南的耐药率分别为35.2%（50/140）、31.0%（44/142）和30.3%（43/142）,对哌拉西林、左旋氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、妥布霉素、庆大霉素、头孢吡肟和阿米卡星的耐药率为9.2%～26.8%。2013年第1季度分离的129株铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸、氨曲南、亚胺培南、左旋氧氟沙星为33.3%～44.4%,对环丙沙星、哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星的耐药率为9.3%～27.9%。2013年第2季度分离的74株铜绿假单胞菌对亚胺培南、替卡西林/克拉维酸、氨曲南、环丙沙星、左旋氧氟沙星和哌拉西林的耐药率为32.8%～47.3%,对妥布霉素、庆大霉素、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率为17.6%～27.0%。2013年第三季度分离的140株铜绿假单胞菌以上12种抗菌药物的耐药率为2.9%～26.4%。不同阶段分离的菌株80%以上都来自痰液。结论院内不同季度分离的铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物的耐药率都存在一定的差异,2013年第1季度和第2季度分离的铜绿假单胞菌的耐药性显著高于2013年第3季度和2012年第4季度分离的铜?     

一期手术全耳廓再造

一期手术全耳廓再造手术，是治疗先天性小耳畸形的一个重要手段。手术过程中软骨支架的设计、雕塑、包埋；皮瓣和皮片的覆盖，以及颅耳沟的形成固定至关重要。1996年以来，我们采用自体肋软骨支架，耳后颞浅筋膜包裹游离植皮，全耳廓一次成形6例，取得了比较满意的效果。     

“三联法”促进第二产程进展187例分析

第二产程是分娩的关键时期，我们在第二产程中应用“巧克力”、“乳头刺激”、“高截面位”，即“三联法”加速第二产程进展，减少母儿并发症发生，取得较好效果。报告如下。1资料与方法1．1一般资料随机取1993年1月～1995年9月经阴道分娩初产妇，第二产程中使用“三联法”187例，同时另取条件相同初产妇187例做对照组，观察“三联法”对第二产程的作用。“三联法”组与对照组共374例，均为初产妇，年龄24～35岁，妊娠37～41周，新生儿体重2754～42509，单胎头位。两组年龄、妊娠时间、新生儿体重、服位等，经统计学X‘检验，差异无显著性…     

应变率显像评价高血压患者左室功能

目的探讨高血压患者左室心肌应变特征。方法90例原发性高血压患者及30例正常人,行常规超声心动图检查并测量左房、左室大小;室间隔和左室后壁厚度及其室壁增厚率,左室短轴缩短率和射血分数;同时测定舒张早期左室充盈峰速度(E)、心房收缩期左室充盈峰速度(A)、E/A比值等参数。依据左室心肌质量指数(LVMI)将90例原发性高血压患者分为两组左室肥厚组52例(LVH,左室质量指数男≥134g/m2,女≥110g/m2);无左室肥厚组38例(NLVH,左室质量指数男<134g/m2,女<110g/m2)。应用应变率显像技术(SRI)分别测定其应变与应变率参数。结果与对照组及NLVH组相比,LVH组收缩期峰值应变(PSS)、收缩期应变率峰值(SRs)及舒张早期应变率峰值(SRe)均降低(P均<0.05),而各组心房收缩期应变率峰值(SRa)无明显差别。结论应变率显像技术可评价不同程度原发性高血压患者的左室心肌收缩、舒张功能。     

老年大肠癌的新辅助化疗

新辅助化疗(neoadjuvantchemother-apy,NACT)是指在恶性肿瘤局部治疗(手术或放疗)前给予的化疗,又称为诱导化疗。从1982年Frei提出此概念以来,NACT已成为包括大肠癌在内的众多恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分。1新辅助化疗的目的大肠癌是常见的癌肿,近20年来我国大肠癌的发病率?..     

发性多部位软骨炎气道改变的CT诊断(附4例报道及文献复习)

复发性多软骨炎 (RelapsingPolychondritis ,RP)是一种较少见的全身性炎性病变 ,可累及全身多个部位的软骨 ,以呼吸道最为严重。CT具有密度分辨率高及图像无重叠的优点 ,因此能够清晰显示气道病变的程度及范围 ,对诊断本病具有重要的价值 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾分析经本院临床、支气管镜病理证实RP4例 ,均为男性 ;年龄27～64岁 ;临床表现为长期咳嗽同时伴进行性/或间歇性呼吸困难 ;病程2个月～8年 ;其中2例病情严重者后期出现气管塌陷 ,予以气管内支架植入 ;既往史同时伴有外耳触痛、鼻中隔肿痛 ,反复发作 ,后期出现耳…     

儿科护理纠纷原因及预防

2003年1月～2005年12月,我们对儿科护患纠纷的原因进行分析以探讨其防范措施.现报告如下. 　　1 原因 　　1.1 患者因素 　　1.1.1 患儿年龄小,表达能力差患儿常常不能正确表达自身的不适,临床症状不典型,大多由家长代诉病史,缺乏全面性,在护理查体时患儿不合作,故很难收集到完整的病史资料,给诊断带来一定难度,容易造成漏诊、误诊.……     

原发性骨质疏松症社区护理干预模式的研究

目的探索行之有效的原发性骨质疏松症(POP）一级预防的社区护理干预模式。方法围绕POP危险因素，以社区中老年人为对象，实施以健康信念模式为指导，以健康教育为手段的预防POP的护理干预。结果干预后目标人群的POP防治知识、信念和预防行为均有显著性改善。结论该模式能够有效指导护士开展社区健康教育，本研究方法可推广应用于其他慢性病预防控制的社区护理健康促进工作中。     

纳洛酮对神经元GluR2表达的影响及缺氧损伤保护作用

目的：研究纳洛酮对缺氧损伤神经元膜表面AMPA（amino-3-hyoroxy-5-methylisoxazole-4-propionicacid，α-氨基-3-羟基-5甲基-4-异噁唑丙酸）受体在谷氨酸受体第二亚单位（GluR2，glutamic acid receptor 2）表达的影响及其对神经细胞凋亡的保护作用。方法：取体外培养12d的大鼠海马神经元，建立缺氧再灌注损伤模型，分别采用流式细胞和双重免疫荧光技术定量观察神经元凋亡数量、胞膜表面GluR2含量变化及纳洛酮的调节作用。结果：纳洛酮可上调缺氧损伤后神经元膜GluR2的含量（P〈0.05），减少缺氧诱导的神经元凋亡的数量（P〈0.01）。结论：纳洛酮通过上调神经元膜表面GluR2含量，减少神经元凋亡，减轻继发性脑损害。