急诊科女性护士付出获得不平衡预测模型的研究

目的探讨急诊科女性护士付出获得不平衡现状的预测指标,为提出针对性管理措施提供依据。方法采用横断面调查方法,便利选取南通市3所三级甲等综合医院249名急诊科女性护士为研究对象,用一般资料问卷采集社会人口学特征,用付出-获得不平衡量表对其付出获得不平衡现状进行调查。用Logistic回归分析急诊科女性护士付出获得失衡现状的影响因素,用ROC曲线评价不同指标对急诊科女性护士付出获得失衡的预测能力及最佳界值。结果 249名急诊科女性护士中143人(57.43%)存在付出获得不平衡,二元Logistic回归分析显示月收入4 000元、本科学历、轮夜班、合同制和高超负荷是急诊科女性护士付出获得失衡的危险因素(P0.05)。综合多指标的预测模型的曲线下面积为0.901,界值为0.43,灵敏度为91.7%,特异度为67.0%,阳性似然比为2.780,阴性似然比为0.120,优于单一指标。结论急诊科女性护士付出获得不平衡预测模型具有较好的预测价值。     

《医学正旨择要》崩漏证治规律探讨

清代光绪年间由陈子贞所编写的《医学证旨择要》为当时的医学教材,崩漏是妇人卷的主要篇章之一,从证治规律、发病年龄、病位及病因病机、崩漏的辨证治疗几个方面对书中崩漏的证治规律进行探讨,对中医诊治崩漏具有一定借鉴、学习意义。     

家庭氧疗联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者细胞免疫功能的影响

目的探讨家庭氧疗联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者细胞免疫功能和病情的改善作用。方法 COPDⅢ级（缓解期）患者80例随机分为治疗组和对照组,每组各40例,两组均根据病情需要给予抗感染、止咳、祛痰等治疗。治疗组同时还给予氧疗和呼吸训练,12周为1个疗程。结果 COPD患者CD3＋T淋巴细胞、CD4＋T淋巴细胞、CD4＋/CD8＋比值均明显低于健康体检组（均P〈0.05）,而CD8＋T淋巴细胞明显高于健康体检组（P〈0.05）。治疗后,治疗组患者CD3＋T淋巴细胞、CD4＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞、CD4＋/CD8＋比值均较对照组明显改善（均P〈0.05）。治疗组显效率20.0%,总有效率（显效＋好转）92.5%;对照组显效率0%,总有效率（显效＋好转）5.0%;治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组（P〈0.01）。结论家庭氧疗联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者的细胞免疫功能有明显的增强作用,可明显降低患者AECOPD的频率,有助于改善患者的预后。     

2型糖尿病患者代谢综合征和非酒精性脂肪肝的相关性

目的：探讨2型糖尿病患者代谢综合征（MS）和非酒精性脂肪肝的相关性。方法：对253例2型糖尿病患者空腹行腹部B超检测,根据有无MS．分为MS组与非MS组,比较两组非酒精性脂肪肝的患病率,应用logistic回归分析MS和非酒精性脂肪肝的相关性。结果：（1）MS组非酒精性脂肪肝患病率显著高于非MS组（27．39％vs8．33％,P〈0．001）。（2）随着MS各主要组分集簇的增加,非酒精性脂肪肝患病率也显著增加,有统计学差异。（3）单因素logistic回归分析显示,MS与非酒精性脂肪肝显著相关（OR=4．149,95％CI1．856～9．274）。结论：MS患者非酒精性脂肪肝的患病率显著升高,MS是非酒精性脂肪肝的重要危险因素。     

张良英教授从肝脾肾辨治妇科疾病心法

云南省妇科名中医张良英教授重视古训,以古代名家理论作为基础,结合自己多年经验,在临床实践中重视脏腑辨证,尤其是在肝脾肾的辨治方面颇有心得。从“温肾补先天、滋肾填精血”,“疏肝养肝调气血”及“健脾胃益生化之源而统血”三方面系统介绍张教授临床辨治妇科疾病之心法,并附验案一则。     

珠黄散联合庆大霉素治疗压疮疗效观察

压疮是长期卧床患者的严重并发症之一．不但增加了患者的痛苦与经济负担．甚至使患者病情恶化。为了寻求经济、便捷、有效治疗压疮的方法．我院采用中成药珠黄散（江苏七〇七天然制药有限公司生产）联合庆大霉素治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮35例（43处）．疗效明显,现报告如下。     

照护群集管理执行单在急诊病房转床中的应用

目的：探讨照护群集的管理方法编制和应用转床信息执行单在急诊病房转床中的应用效果。方法根据照护群集管理的方法，将转床时必须更改的信息制定成转床信息执行单，护士在转床时按执行单的步骤落实，并让使用过执行表的护士进行效果评价。结果本组患者转床时使用转床信息执行单未发生因转床而导致的患者信息错误。对使用执行单的护士进行效果评价调查显示，96.5％护士认为该执行单内容完善，82.7％护士在转床时愿意选择使用该执行单，100％护士认为执行单可防止转床时遗漏更改信息，96.5％护士认为临床使用该执行单可使护理工作程序化，79.3％护士认为使用执行单可节省时间，93.1％护士认为可通过改进管理措施防范因转床发生的差错，89.6％护士愿意在其他护理项目中选择使用类似执行单。结论应用照护群集管理的方法，使用转床信息执行单可有效地防范因转床发生的信息错误；护士对转床信息执行单的认可程度高。     

米非司酮配伍米索前列醇抗早孕两种给药方法的临床观察

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠因其安全、经济、简便无创伤、痛苦小等优点,在国内被广泛应用,但临床上存在着流产失败、阴道出血多或出血时间长等问题.为探讨一种更安全的方法,本文比较了米非司酮配伍米索前列醇不同用药途径对流产效果的影响,为临床实践提供依据.     

莫矜耀教授诊疗精子异常学术经验（一）——少精症

莫矜耀,广西三江侗族自治县人,1962年从广州中医药大学六年制本科毕业,在云南中医学院附属医院工作,1974年调入云南中医学院任教。担任《中医内科学》教学和管理工作。曾任云南中医学院内科教研室主任、附属医院内科副主任、研究生班导师。