宁夏地区不育患者染色体多态性与人工辅助生殖技术助孕结局的关系

目的探讨男性不育患者染色体多态性与人工辅助生殖技术（ART）助孕结局的关系。方法选择首次接受体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）治疗的1 029例男性患者的资料进行回顾性分析,按照所采用的助孕方法和男方是否具有染色体多态,分为A组（n=87）、B组（n=530）、C组（n=61）、D组（n=351）。A组为接受IVF且男方染色体多态,B组为接受IVF且男方染色体正常,C组为接受ICSI且男方染色体多态,D组为接受ICSI且男方染色体正常。描述全部男性染色体多态的核型分布情况。对比A组与B组、C组与D组的妊娠结局。结果在148例出现染色体多态的男性患者中,染色体臂间倒位28例,占18.92%,常染色体次缢痕区加长27例,占18.24%,D/G组染色体短臂44例,占29.73%,Y染色体长臂长度变异49例,占33.11%。A组与B组的正常受精率、多精受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、早期流产率的差异均无统计学意义（P>0.05）。C组与D组的正常受精率、多精受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、早期流产率的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论宁夏地区的男性不育患者存在一定比例的染色体多态性变异,但是这种变异对于人工助孕的结局没有产生明显的影响。     

基于PACS系统的多模式影像CBL教学在眼科教学中的应用研究

目的:研究分析基于图像存储和传输系统(PACS)的案例教学法(CBL)在眼科教学实践中的效果及评价.方法:40名住院医师分别以传统教学和基于PACS的CBL教学进行授课。通过理论考核和问卷分析调查比较两组学生的教学效果。结果:实验组成绩和临床能力均有提升,教学满意度也有提高。结论:基于PACS的CBL教学对眼科教学效果有一定提升作用。     

结合GUSS评估的综合护理干预对老年吞咽障碍患者的应用效果

目的:探究结合Gugging吞咽功能评估量表(GUSS)评估的综合护理干预对老年吞咽障碍患者的应用效果.方法:选取100例老年吞咽障碍患者为研究对象,按照护理方式不同分为实验组与对照组,每组各50例.实验组在GUSS评估基础上采用综合护理干预,对照组采用常规护理干预,时间1个月;比较两组患者干预后吞咽功能恢复情况、GUSS评分、洼田氏饮水试验评分、生活质量评分、Rosenbek误吸程度和吸入性肺炎发生情况.结果:实验组患者吞咽功能恢复的有效率、Rosenbek误吸程度1～4级发生率、GUSS及生活质量评分高于对照组(P＜0.05);洼田氏饮水试验评分低于对照组(P＜0.05);两组患者吸入性肺炎的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:结合GUSS评估的综合护理干预能有效改善老年吞咽障碍患者的吞咽功能,降低在饮食过程中的误吸,提高生活质量,值得临床推广使用.     

α-细辛醚、β-细辛醚改善Aβ25-35诱导的PC12细胞损伤及机制

目的：探究α-细辛醚、β-细辛醚对β淀粉样蛋白活性片段Aβ_25-35诱导的PC12细胞损伤模型的保护作用及相关作用机制。方法：采用Aβ_25-35诱导PC12细胞建立Aβ毒性损伤细胞模型。将PC12细胞分为空白对照组、模型对照组、α-细辛醚组（0.5、1.0、1.5?μg/mL）、β-细辛醚组（6.3、12.5、25.0?μg/mL）、血管活性肠肽（VIP）组,并设VIP拮抗剂对照。采用细胞计数试剂盒（CCK-8）法检测细胞存活率;流式细胞术检测细胞凋亡率;酶联免疫吸附试验检测炎症因子白介素（IL）-1、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α,氧化因子诱生型一氧化氮合酶（iNOS）、一氧化氮（NO）和凋亡因子caspase-3、p53水平;蛋白质印迹法检测细胞c-Jun氨基端激酶（JNK）、p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）蛋白表达。结果：与模型对照组比较,α-细辛醚组、β-细辛醚组和VIP组细胞存活率增加,细胞凋亡率下降,凋亡因子caspase-3、p53和炎症因子IL-1、TNF-α水平下降,IL-10水平升高,氧化因子iNOS和NO水平下降,c-Jun氨基端激酶（JNK）、p38MAPK蛋白表达减少（均P<0.05）。VIP拮抗剂干预后,β-细辛醚组细胞存活率下降,细胞凋亡率增加,凋亡因子caspase-3、p53和炎症因子IL-1、TNF-α水平升高,IL-10水平下降,氧化因子iNOS和NO水平升高,JNK、p38MAPK蛋白表达增加（均P<0.05）;α-细辛醚组无显著变化（均P>0.05）。结论：α-细辛醚、β-细辛醚对Aβ_25-35诱导的PC12细胞损伤模型具有保护作用,β-细辛醚可通过促进VIP的分泌,调控JNK/MAPK通路从而抑制炎症因子、氧化因子水平,改善PC12细胞凋亡;α-细辛醚作用机制与VIP分泌水平无明显联系。     

内镜下亚甲蓝联合硬化剂注射治疗直肠异位静脉曲张出血

目的：探讨内镜下亚甲蓝联合硬化剂注射治疗直肠异位静脉曲张出血的内镜下治疗方法及效果。方法：回顾性分析2例直肠异位静脉曲张出血的诊断,内镜下注射亚甲蓝联合硬化剂的手术过程、手术注意事项及治疗效果。结果：直肠异位静脉曲张的诊断主要依靠腹部CT、选择性血管造影、电子肠镜等。亚甲蓝联合硬化剂可确保注射针精准注射、治疗视野更清楚、协助判断硬化剂使用剂量,减少内镜治疗相关并发症。采用内镜下注射亚甲蓝联合硬化剂的治疗方法,成功地治疗2例直肠异位静脉曲张出血患者。结论：直肠异位静脉曲张出血较为罕见,出血量大,病情危重,首选内镜下治疗。内镜下亚甲蓝联合硬化剂注射治疗直肠异位静脉曲张出血是安全和有效的。     

加味蛇床子散联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病的疗效

目的探讨加味蛇床子散联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法将100例细菌性阴道病患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组采用甲硝唑片治疗,治疗组采用加味蛇床子散联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗。观察2组治疗后3、6个月的复发率及临床疗效。结果2组总有效率比较差异无统计学意义(96.0%比94.0%,P>0.05),治疗组治疗后3、6个月复发率均低于对照组(4.0%比20.0%、10.0%比46.0%,均P<0.05)。结论加味蛇床子散联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病与甲硝唑治疗的效果相当,但加味蛇床子散联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病可降低复发率。     

万拉法新治疗社交焦虑症的临床观察

目的观察万拉法新治疗社交焦虑症的疗效和安全性。方法采用万拉法新对符合DSM-Ⅳ诊断标准的44例社交焦虑症门诊患者进行治疗,治疗第8周末的药物平均剂量为(105.8±45.3 mg.d-1);采用L iebow itz社交焦虑量表(LSAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及临床疗效总评量表(病情的严重程度)(CG I-SI)评定疗效,副反应症状量表(TESS)来评价药物副反应;LSAS的减分率≥75%为临床痊愈,50%~74%为显著进步,25%~49%为好转,≤25%为无效;分别于治疗前、治疗第1、2、4、8周末各评定一次。结果治疗第1周末,LSAS的焦虑因子分及HAMA量表分都有显著下降(P<0.05,P<0.01);治疗第2周末,LSAS总分、回避因子分,CG I-SI量表分均显著下降(P<0.01);治疗第8周末,显效(临床痊愈 显著进步)率为85.7%;药物副反应轻微。结论万拉法新治疗社交焦虑症有效,耐受性良好。     

乙型肝炎患者血清层粘连蛋白水平改变的临床意义

乙型肝炎患者血清层粘连蛋白水平改变的临床意义汪开明朱云芝杜兆琪成都第三六三医院（６１００４１）梁文会武警成都交通第一中队卫生处（６１００４１）肝纤维化是慢性肝病的一个重要发展过程，血清中层粘连蛋白（ＬＮ）水平能反映肝纤维化活动的程度〔１，４〕。本文对...     

基于多模态神经影像学的人海马毕生变化曲线

研究背景近20年来,越来越多的研究者采用fMRI技术研究海马结构与功能,以揭示海马功能与记忆力之间的关系。对正常人海马结构与功能毕生变化曲线的研究和建模,是监测个体发育情况和辅助预测相关疾病的关键环节,能够反映正常人脑自然变化的普适性结构变量(即体积),以及反映功能活动的指标低频振荡振幅、分数低频振荡振幅和局部功能一致性。方法采用fMRI技术,通过连接组计算机系统对125例7~85岁正常个体的海马体积、低频振荡振幅、分数低频振荡振幅和局部功能一致性进行评价。结果双侧海马体积随年龄的增长而显著减小(校正后Ps=0.000),左侧海马低频振荡振幅(校正后P=0.034,β=-0.314)、分数低频振荡振幅(校正后P=0.059,β=-0.687)和局部功能一致性(校正后P=0.005,β=-0.330)与年龄呈显著负相关及负相关趋势。结论从一个侧面揭示了人毕生发展过程中海马结构与功能之间的相互关系。     

经外侧裂-岛叶入路显微外科治疗基底节区高血压脑出血

目的探讨经外侧裂-岛叶入路显微外科治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾分析12例高血压基底节区脑内血肿患者在急性期接受经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗。结果术后即刻复查CT示10例血肿基本清除,2例清除约70%。随访3个月时GOS评分:恢复良好8例,轻度残疾3,重度残疾1例,本组无植物生存及死亡病例。结论经外侧裂-岛叶入路显微外科治疗基底节区高血压脑出血具有微创的特点,能有效清除脑内血肿,并减少了颞叶皮层及血管的损伤,有益于改善患者的预后。