社区卫生院护士静脉治疗知识技能横断面调查分析

目的了解社区卫生院护士对静脉治疗相关知识的掌握现状及实际操作水平。方法采用整群抽样方法,选择13家社区卫生院255名护士进行静脉治疗相关知识调查,并采取现场查看及抽考的方式,了解卫生院所使用的冲封管液肝素浓度和护士冲封管操作掌握情况。结果社区卫生院护士静脉治疗相关知识标准分17. 39～95. 65(53. 21±15. 03)分,60分以下有183人,占71. 76%。仅4家(30. 77%)卫生院使用的冲封管液稀肝素浓度0～10 U/m L,符合《静疗规范》要求。共计39名社区卫生院进行冲封管操作演示,护士脉冲式冲管的正确率为28. 20%;正压带液封管执行正确率为23. 08%。结论社区卫生院护士对静脉治疗相关知识的掌握情况欠佳,冲封管操作欠规范。护理管理者需要针对性地制订培训方案,并注重效果反馈和质量监督,规范护士的静脉治疗技术操作,促进静脉治疗护理安全。     

舌象分割技术的文献计量学分析

[目的]了解舌象分割技术的研究现况及发展趋势,为舌象客观化提供参考。[方法]基于中国知网、维普、万方及Pubmed数据库检索建库至2018年公开发表的舌象分割技术文献,利用Note Express 3.20、Excel 2016、SATI3.2、UCINET 6.0软件进行文献计量学及关键词共现网络分析。[结果]舌象分割技术文献研究整体呈上升趋势,北京工业大学居首位。主要基金资助为国家自然科学基金。根据普赖斯定律的要求,基本形成"核心作者群"。舌象分割以Snake模型和基于阈值的分割技术为主。关键词集中分布在"舌诊""图像分割""舌诊客观化"等方面。[结论]舌象分割技术研究仍需受到重视,国家政府应加大资助力度,加强研究机构间合作,尚存在一些舌象分割评价标准问题,需待改进。     

青春期女性抑郁症患者血清miR-155与性激素水平的相关性分析

目的探讨miR-155在青年女性抑郁症患者血清中的表达及其与性激素水平的相关性,以期为青春期女性抑郁症的诊疗提供新思路。方法选取2017年8月-2018年8月在该院接受治疗的90例青春期女性抑郁症患者为研究组,同期在该院体检健康的60例青春期女性为对照组,采用荧光定量PCR检测两组血清miR-155相对表达量,采用化学发光免疫分析法检测两组血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,并分析研究组血清miR-155、E2、FSH、LH水平的相关性。结果研究组血清miR-155相对表达量显著低于对照组,血清E2水平显著低于对照组,血清FSH、LH水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。血清miR-155、E2水平随患者病情加重而降低,血清FSH、LH水平随患者病情加重而升高,在轻、中、重度组之间差异均有统计学意义(均P0. 05)。相关性分析结果显示,研究组血清miR-155水平与E2呈显著正相关关系(P0. 05),血清miR-155水平与FSH、LH呈显著负相关关系(P0. 05)。miR-155诊断青春期女性抑郁症的ROC曲线下面积(AUC)为0. 703。结论 miR-155低表达与青春期女性抑郁症密切相关,在青春期女性抑郁症早期诊断及治疗中也具有一定临床价值。     

超声引导下连续股神经阻滞镇痛用于老年膝关节周围骨折内固定术后镇痛效果观察

目的探讨超声引导下连续股神经阻滞用于老年膝关节周围骨折内固定手术后镇痛的临床效果。方法将80例择期全身麻醉下行单侧膝关节周围骨折内固定手术的老年患者按照数字表法随机分为2组,PCIA组40例术后用0. 01%的舒芬太尼行患者自控静脉镇痛,CFNB组40例为超声引导下行连续股神经阻滞,持续给予0. 2%罗哌卡因用于术后镇痛,比较2组镇痛效果。结果 CFNB组术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h静息状态VAS评分明显低于PCIA组(P均0. 05),且CFNB组功能锻炼时的VAS评分也显著低于对照组(P均0. 05); PCIA组不良反应发生率显著高于CFNB组(P 0. 05)。CFNB组各时间段需要静脉追加止痛药的例数和次数明显少于PCIA组(P均0. 05),CFNB组患者满意度明显高于PCIA组(P 0. 05)。结论超声引导下连续股神经阻滞用于老年患者膝关节周围骨折术后镇痛效果良好,不良反应发生率低,患者满意度高。     

基于神经电生理技术探讨脑卒中对脊髓运动神经元及周围神经的影响

目的通过神经传导及F波检测探讨脑卒中对脊髓运动神经元及周围神经的影响。方法选择12例偏瘫的脑卒中患者,偏瘫上肢Brunnstrom分期为Ⅳ～Ⅴ期,用肌电/诱发电位仪采集患者双侧上肢肌皮神经、正中神经的神经传导及正中神经F波相关参数,并对采集的健患侧参数进行分析比较。同时采用Fugl-Meyer量表评价患侧上肢功能,并分析患侧肌皮神经、正中神经神经传导相关参数与患侧上肢功能的相关性。结果 (1)运动神经传导:①与健侧相比,刺激腕部时患侧正中神经传导速度减慢(P0.05)。②与健侧相比,刺激肘部时患侧正中神经复合肌肉动作电位(Compound Muscle Action Potential,CMAP)潜伏期延长(P0.05)。③与健侧相比,患侧肌皮神经CMAP波幅减低(P0.05)。(2)感觉神经传导:刺激双侧正中神经腕部、肘部时,健患侧正中神经感觉神经动作电位(Sensory Nerve Action Potential,SNAP)波幅、潜伏期及神经传导速度差异均无统计学意义(P0.05)。(3)偏瘫上肢Fugl-Meyer量表评分与患侧正中神经、肌皮神经传导相关参数进行相关性分析,结果显示均无相关性(P0.05)。(4)脑卒中患者患侧正中神经F波出现率较对侧增加(P0.05)。结论脑卒中不仅会导致患侧上肢运动神经轴索变性及脱髓鞘改变,同时还会影响运动单位中的脊髓运动神经元兴奋性,故在脑卒中康复治疗过程中应加强针对脊髓运动神经元兴奋性的治疗。