不同Kappa角眼多焦点人工晶状体植入术后的视觉质量

目的 探讨不同Kappa角眼多焦点人工晶状体植入术后视觉质量的差异.方法 前瞻性观察研究.选取第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科行白内障超声乳化摘除联合多焦点人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者47例(47眼),年龄46～81岁.根据术前Kappa角(角膜上视轴和光轴的距离r)的大小将患者分为2组:A组(0＜r≤0.17 mm)24例(24眼),B组(0.17 mm＜r≤0.40 mm)23例(23眼).术后随访3个月,记录裸眼远、中、近视力,调制传递函数截止频率(MTF cutoff),斯特列尔比(SR)和对比敏感度(CS),是否出现视觉不良症状及是否戴镜.2组样本中裸眼远、中、近视力,MTF cutoff,SR和CS比较采用独立样本t检验,眩光和光晕的发生率比较采用x2检验.结果 B组光晕发生率显著高于A组,差异有统计学意义(x2=4.997,P＜0.05);术后2组裸眼视力、MTF cutoff、SR、CS及眩光的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Kappa角对多焦点人工晶状体植入术后视觉质量无显著影响,但是对术后视觉不良症状可能有影响.     

人工心瓣用热解炭断裂韧性研究及断口形貌分析

人工心瓣中常用材料主要是包覆在石墨基体上的热解炭。为研究人工心瓣用热解炭材料断裂韧性,采用MTS电动力学测试系统,对石墨、纯热解炭及不同厚度热解炭包覆石墨复合材料4种DC(T)圆盘样品进行紧凑拉伸实验,利用实验所得数据绘制载荷-位移(P-V)曲线,根据ASTM标准E399规定的方法确定临界载荷值以及计算断裂韧性值,并对样品断口形貌进行显微观察。结果表明:两种热解炭包覆石墨复合材料断裂韧性值大于纯热解炭以及石墨的相应值,石墨断裂韧性值大于纯热解炭断裂韧性值;在热解炭包覆石墨复合材料中,涂层与基体厚度比值大的对应断裂韧性值反而小;显微观察热解炭断口较为平整,石墨断口较为粗糙,且热解炭及石墨在裂纹扩展区以及过载断裂区的断口形貌基本上是一致的。     

关键4:预防跌倒

身边故事7年前,69岁的邱女士被家中门槛绊倒在瓷砖地面上,发生左侧股骨颈骨祈,接受了左侧人工全髋失节置换术,术后3个月才能行走。不久,她在小区花园中被砖头绊倒在水泥地上,右髋部着地,发生右股骨颈骨折,又接受了右侧人工全髋关节置换术。     

人工膝关节翻修例数太少的医院会增加再翻修率:一项基于23644例的研究

随着初次膝关节置换例数的增加,膝关节翻修术例数也在增加。膝关节翻修术技术复杂,膝关节翻修术例数多的医院有可能因为经验多,所以临床结果好,再翻修率低。作者利用国家登记系统,分析了23644例人工膝关节翻修术患者资料。结果发现,医院人工膝关节翻修例数对1年内再翻修率有显著影响,1年内医院人工膝关节翻修术例数少于25例是再翻修的高危因素。     

第四代陶瓷关节假体治疗股骨头缺血坏死19例分析

[目的]探讨第四代陶瓷关节假体治疗股骨头缺血坏死的价值。[方法]选择2012年1月~2013年12月南华大学附属第一医院骨科收治的19例股骨头缺血坏死患者,采用第四代假体行人工全髋关节置换术治疗。采用Harris评分对患者髋关节功能进行评价,采用VAS对疼痛进行评价,并对假体情况及患者满意度进行评价。[结果]术后随访2~3年,随访期内假体无松动、下沉。末次随访Harris评分为(91.32±6.38)分显著高于术前的(50.72±3.71)分(P0.05),优17例(89.47%)、良1例(5.26%)、可1例(5.26%)。末次随访VAS评分为(2.16±1.51)分,明显低于术前的(4.65±1.63)分(P0.05)。治疗总体满意率94.73%(18/19)。[结论]人工全髋关节置换术中,第四代陶瓷假体治疗股骨头缺血坏死具有较好的近、中期临床效果。     

感音神经性聋患儿伴分泌性中耳炎同期人工耳蜗植入效果分析

目的探讨伴分泌性中耳炎的感音神经性聋患儿同期植入人工耳蜗术后的听觉言语康复效果。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2015年1月到2017年12月期间伴分泌性中耳炎同期植入人工耳蜗的感音神经性聋患儿30例(A组)的临床资料,并与同期不伴分泌性中耳炎的感音神经性聋患儿30例(B组)比较。所有患儿均采用面隐窝入路植入人工耳蜗,术后随访24个月,采用听觉行为分级(categories of auditory performauce-Ⅱ,CAP-Ⅱ)和言语可懂度分级(speech intelligibility rating,SIR)评估并比较两组患儿的听觉言语康复效果。结果 A组患儿同期植入人工耳蜗后均未出现术后并发症,术前A组CAP-II评分为0.87±1.07分,SIR评分为1.07±0.37分,术后分别为5.07±0.91和3.73±0.87分,术后较术前明显提高(P<0.01)。B组术前CAP-II评分为0.93±1.17分,SIR评分为1.10±0.40分,术后分别为5.23±0.77和3.77±0.73分,术后较术前明显提高(P<0.01)。A组与B组之间术前、术后CAP-II和SIR评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论感音神经聋患儿伴分泌性中耳炎患儿同期人工耳蜗植入安全可行,且分泌性中耳炎对术后听觉言语康复效果无明显影响。