ICU双腔支气管插管患者的护理

双腔支气管插管多用于胸科手术中，可达到双肺隔离及分肺通气的目的。在ICU中并不常见，由于其结构的特殊性，在护理上难度很大，可以借鉴的经验较少。为保证护理质量，减少并发症，要求护士有更完善更成熟的护理技术，以保证患者的安全。     

某三级医院铜绿假单胞菌临床分布及耐药性研究

摘要 目的 了解临床分离出的铜绿假单胞菌(PA)的分布及其耐药性，为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法 回顾性分析某大学附属医院住院患者送检标本中培养出的PA的临床分布及耐药特点并进行总结分析。结果 2013-2015年共分离出PA 439株，主要来源于痰液、咽喉、尿液及脓液，分别占79.17%、 8.20%、 6.61%和4.78%；PA的检出主要分布于呼吸内科、综合I科、神经内科和泌尿外科，分别占27.11%、23.69%、10.71%和9.11%；2013-2015年，PA对氨曲南和头孢他啶耐药率呈增加趋势，对哌拉西林他唑巴坦耐药率先降后升，对头孢哌酮舒巴坦耐药率呈先升后降趋势，对其他常用抗PA抗菌药耐药率无明显变化。结论 PA的检出来源主要为痰标本，临床主要分布于呼吸内科，PA对部分临床使用强度较高的抗PA抗菌药物耐药率有增加趋势，且耐药率的升高滞后于使用强度的增加。     

中药联合常规西药(抗生素)治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎Meta分析

目的:探究中药联合常规西药治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎的有效性。方法:根据文献的纳入与排除标准制定检索策略,以中药、汤、剂、饮、散、方和自发性细菌性腹膜炎为检索词,在CNKI、维普、万方数据库的主题词字段进行检索,筛选出符合要求的随机对照研究文献。对纳入的文献进行资料提取、方法学质量评价,最后对所有研究进行合并统计量分析合成,评价中药联合抗生素治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎的有效性。结果:(1)本研究共纳入7篇文献,其中试验组共291例患者,对照组共279例患者,均为中药联合常规西药治疗与单纯西药治疗比较;(2)对治疗的总有效率进行Meta分析,结果显示:OR合并=4.16,95%CI=52~6.87,P0.00001,说明中药内服配合以抗生素为主的常规治疗方案治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎的疗效显著优于单纯使用抗生素的常规治疗方案。结论:中药联合常规西药治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎的疗效优于单纯西药治疗。但由于纳入文献数、样本含量较少,诊断标准、干预措施、结局评价标准均不统一,方法学描述不足等因素存在,可能使本研究结果产生偏倚,影响论证强度。     

巧用一次性腕带余边

临床腹部外科中手术居多，术后的各种留置管道也很集中。如果标识不清很容易混淆，使护理工作难度增加易引起差错的发生。以往的管道标识多是以有黏性的纸标签或是旧式胶布写名称后缠绕在硅胶管上，但容易脱落或被渗血、渗液污染造成字迹模糊不清识别错误。我科在护理工作中采用腕带余边制作成管道标识签，效果满意，现报道如下。     

毛尖蘑子实体粗多糖对肿瘤生长及免疫器官的影响

目的 探讨毛尖蘑子实体粗多糖(MJMP)对H22荷瘤小鼠的抗肿瘤作用以及对免疫器官的影响.方法 将不同浓度的MJMP作用于H22荷瘤小鼠,计算胸腺指数、脾指数、抑瘤率,观察H22荷瘤小鼠免疫器官的变化及肿瘤生长情况.结果 多糖作用组与空白对照组及阴性对照组脾指数比较无统计学意义(P＞0.05),胸腺指数有差异(P＜0.05).小鼠体内实验显示MJMP可明显抑制肿瘤生长.结论 MJMP对小鼠免疫功能有增强的作用,对肿瘤的生长具有抑制作用.     

综合医院与专科医院联合培养模式在儿科住院医师规范化培训中的应用

目的探索综合医院与专科医院联合培养模式在儿科住院医师规范化培训的优势及可行性。方法对2016—2018年采用北京协和医院儿科与首都儿科研究所附属儿童医院联合培养方案(联合观察组)的规范化培训(规培)住院医师及2013—2016年采用北京协和医院儿科单独培养(单独培养组)的规培住院医师分别进行教学质量评价系统问卷调查。比较其调查结果,分析两组在规培质量、教学态度和能力、教学效果等方面的差异。结果联合观察组在规培内容方面优于单独培养组(P0. 05);但在人文教育、启发式教学方面单独培养组更具优势(P0. 05)。结论联合培养模式对于儿科住院医师规范化培训可行,且在规培内容方面可以丰富病种、提高规培质量。需要统一的教学模式、完善的监督和反馈机制来保证。