参麦注射液联合左西孟旦治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭的临床研究

目的观察参麦注射液联合左西孟旦治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年4月昌江黎族自治县中西医结合医院收治的扩张型心肌病难治性心力衰竭患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予左西孟旦注射液,初始负荷剂量12μg/kg,静脉注射时间10 min,之后用微量泵以0.075μg/(kg·min)的剂量持续性的泵入24 h;治疗组在对照组的基础上静脉滴注参麦注射液,60 mL溶解于5%葡萄糖溶液150 mL中,1次/d,连续治疗2周。观察两组的临床疗效,同时比较6 min步行实验(6 MWT)、脑钠肽(BNP)及心脏功能的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.50%、92.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者6 MWT距离明显增加,而BNP水平显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的心排血量(CO)、心脏排血指数(CI)和射血分数(EF)水平均显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液联合左西孟旦治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭具有较好的临床疗效,能够显著改心脏功能,提高运动能力,具有一定的临床推广应用价值。     

运动干预对腰椎间盘突出症术后患者的疗效观察

1999年5月～2008年12月在我科住院的腰椎间盘突出症患者730例,均符合中医病症诊断疗效标准,分为2组。观察组480例,男299例,女181例;年龄15～67岁,平均40．2岁;病程1个月～10年,平均2．4年;突出部位为L3～S1。对照组250例,男156例,女94例;年龄18～65岁,平均40．4岁;病程7d～8年,平均2年;突出部位为L3～S1。     

射频热凝和臭氧注射对腰椎间盘突出患者的疗效及其电生理评估意义

目的评估射频热凝联合臭氧注射（RFTC—OI），对腰椎间盘突出（LDH）患者的疗效及其电生理检测的意义。方法收集2011年9月-2013年1月就诊的LDH患者，符合纳入标准者50例，随机分为2组，试验组25例，采用CT下靶椎间盘RFTC—OI治疗；对照组25例，采用椎旁注射镇痛液治疗。在治疗后第1、7、30d比较2组间视觉模拟评分法（VAs）评分、总有效率以及电生理检测的变化。结果患侧下肢运动和感觉神经传导速度均无异常，2组胫神经F波和H反射潜伏期均延长（P〈0．05），治疗后30d与治疗前无明显差异；与治疗前比较，治疗后2组VAS评分均减低（P〈0．05），治疗后30d，试验组低于对照组（P〈0．05）；治疗后30d，试验组总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论射频热凝联合臭氧注射是治疗LDH所致疼痛的有效方法，其疗效优于椎旁注射镇痛剂；电生理检测应用于监测疗效的意义不大。     

急诊无创正压通气治疗严重哮喘呼吸衰竭疗效分析

目的探讨急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的方法和疗效,以供临床参考。方法以2009年9月—2012年8月该院急诊科收治的严重哮喘呼吸衰竭患者74例为研究对象,均在吸氧、解痉、祛痰、补液、抗炎、维持酸碱平衡、纠正水电解质紊乱等常规对症治疗基础上实施无创正压通气,观察患者死亡率,并比较治疗前后患者生命体征和动脉血气分析各指标的变化。结果所有患者中死亡2例,死亡率为2.70%,其余患者均抢救成功后出院。与治疗前相比较,患者RR、HR等指标均有所下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者pH值、PaO2、SaO2等指标有所上升,PaCO2下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的过程中及时实施无创正压通气,可快速改善临床症状,提高抢救成功率。     

正清风痛宁配合云克治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:观察正清风痛宁配合云克治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:采用正清风痛宁配合云克治疗类风湿性关节炎患者58例,观察治疗前后的临床表现及治疗的效果。结果:正清风痛宁配合云克治疗类风湿性关节炎的总有效率为94.8%。结论:正清风痛宁配合云克治疗类风湿性关节炎能显著改善临床症状及实验室指标,远期疗效好,两者能发生协同作用。     

经皮穿刺结合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是骨科的常见病之一，其主要临床表现为腰痛、下肢放射痛，腰部活动受限。腰椎间盘突出症的治疗方法颇多，但治疗效果不尽人意。自１９９９年５月该院引进了“滕氏技术”犤１犦，应用自动旋切式腰椎间盘摘除器在X线监视下行经皮穿刺腰椎间盘摘除术，术后配合功能锻炼进行治疗，效果满意，报道如下。１对象与方法１．１对象本组８５例均经临床病史、体检、结合CT确立诊断，部分患者行MRI检查排除椎管内肿瘤。其中男５３例，女３２例，年龄１６～６７岁，平均４０岁。病程２个月～１０年，平均２．４年。其中L３～４突出１６…     

肌内效贴结合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎的疗效研究

目的：观察肌内效贴结合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎的疗效。方法：选取100例在我科诊断为膝骨关节炎的患者，随机分为观察组和对照组，每组各50例患者。2组患者均在指导下进行仰卧位空蹬自行车练习和直腿抬高股四头肌肌力训练及膝关节腔注射玻璃酸钠治疗，观察组加用肌内效贴治疗。观察治疗前、治疗1、2、3及4周后各个时间点2组视觉模拟量表（VAS）评分、美国西部 Ontario和 Mc Master大学骨关节炎指数评分量表(WOMAC)评分和膝关节被动活动度(PROM)的变化情况。结果：治疗1、2、3及4周后，2组患者的VAS及WOMAC评分均较治疗前明显降低（均P<0.05），PROM较治疗前明显提高（P<0.05）；在治疗1周后，观察组VAS评分明显低于对照组（均P<0.05）；治疗4周后，观察组WOMAC评分明显低于对照组，PROM明显高于对照组（均P<0.05）。其余各时间点，2组间比较差异无统计学意义。结论：肌内效贴可以更快地缓解疼痛，同时更好地改善膝关节活动度，从而改善患膝的功能，对膝骨关节炎的治疗具有积极作用。     

关节松动术联合颈椎旁神经阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效

目的探讨关节松动术联合颈椎旁神经阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法神经根型颈椎病患者320例,随机分为两组,每组160例,阻滞组给予颈椎旁神经阻滞治疗,联合组在此基础上行关节松动术,隔日1次,连续3周。治疗前、后,对患者行CASCS和VAS评分,并观察其治疗效果和半年复发率。结果治疗后两组CASCS评分明显增高,VAS评分明显下降（P〈0．05）,且联合组CASCS、VAS评分、临床疗效、半年复发率明显优于阻滞组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论关节松动术联合颈椎旁神经阻滞可有效提高神经根型颈椎病的治疗效果。     

小针刀松解术结合手法治疗膝关节伸直位僵硬

膝关节僵硬以屈曲位对下肢功能影响较大,伸直位僵硬却更常见。膝关节伸直位僵硬患者能行走但多有生活不便,临床上就诊率很高。我们结合文献创造性地运用小针刀松解术结合手法治疗膝关节伸直位僵硬取得了很好的临床效果,并形成了在套较完善的治疗规范。现系统介绍如下。１对象与方法１．１对象本组病例３２例３２个膝关节,男２１例,女１１例;年龄１８～４７岁,平均２９岁;左侧２３例,右侧９例;股骨髁上骨折１１例,股骨髁间骨折７例,股骨干粉碎性骨折３例,髌骨粉碎性骨折１０例,胫骨平台骨折５例,其中股骨髁上肌折合并髌骨骨折…     

镜像训练对脑卒中患者上肢运动功能和心理状态的影响

目的 观察镜像训练对脑卒中患者上肢运动功能和心理状态的影响。方法 采用随机数字表将64例恢复期脑卒中偏瘫患者分为治疗组和对照组,每组各32例; 2组患者均给予相同常规康复治疗(偏瘫肢体功能综合训练、作业治疗、中低频电刺激治疗和气压泵治疗),对照组在此基础上增加2次/d,20min/次的镜像训练治疗; 以上治疗均5次/周,连续治疗4周; 2组患者均于治疗前和治疗4周后采用Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)、Wolf运动功能测试量表(WMFT)、贝克抑郁量表(BDS)以及改良Barthel指数(MBI)进行评估。结果 治疗前2组FMA-UE评分、WMFT评分、BDS评分、MBI评分比较无明显差异(P>0.05); 治疗4周后除对照组BDS评分无明显变化,其余组别各评分均较治疗前有明显进步(P<0.05),且治疗组FMA-UE、WMFT、BDS、MBI评分与对照组比较有明显差异(P<0.05)。结论 镜像训练可明显提高脑卒中患者上肢运动功能,改善心理状态,提高生活质量。