呈负阶梯现象手风琴样改变的预激综合征1例

患者男性,45岁。因心悸1周就诊。体检:BP110/70mmHg,心率84次/min,心律不齐,两肺无殊。心电图(图1)示B型预激综合征。P-P间期为0.74s,频率84次/min,QRS波群宽大畸形,有δ波。V4导联的QRS时间由窄逐渐变宽,约0.12～0.16s,且电压逐渐减小,由于室性期前收缩出现而结束上述演变,每2～7次心搏为一交替周期,周而复始。心电图诊断:窦性心律,呈负阶梯现象手风琴样改变的B型预激综合征,频发性室性期前收缩。讨论在阶梯现象中,电压渐高为正变力作用,称为正阶梯现象;反之为负变力作用,称为负阶梯现象。而手风琴样改变是在预激综合征的心电图中,有…     

消痤方治疗座疮117例

寻常性痤疮是临床上最常见的皮肤病之一，虽有众多的治疗方法，但对其有独特疗效的并不多见。我科近两年来使用自制中药消痤方治疗痤疮117例，现将结果报告如下。1一般资料本组117例痤疮病例均为门诊病人，其中男性46例，女性71例；发病年龄在15～42岁之间；病程为2个月～13年。均符合卫生部制定的《中医皮肤病狂诊断疗效标准》中痤疮诊断标准。2治疗方法消痤方组成：枇杷叶、生地、桑白皮各12g，丹皮、白花蛇舌草各10g，苦参、黄芩各9g，生槐米、山植、土茯苓各15g。加减：皮肤油腻加茵陈、苡仁；大便干结加大黄、积壳；经前乳房胀痛加香附…     

单纯性肥胖儿童T细胞免疫功能及其影响因素分析

目的探讨单纯性肥胖症儿童的T细胞免疫功能及可能的影响因素。方法对符合诊断标准的45例单纯性肥胖症儿童测定其腹围、身高、体重,计算体块指数(BMI)。运用流式细胞仪测定其T细胞亚群,同时测定空腹血糖、血脂、胰岛素及微量元素,并与20例正常儿童相比较。结果肥胖组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞的比例(64.56%±7.04%,31.31%±5.33%,1.16%±0.29%,13.40%±4.01%)明显低于正常儿童(68.35%±5.25%,35.85%±3.41%,1.44%±0.21%,15.80%±1.64%,P均<0.05)。且CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、血甘油三酯、血胆固醇、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HBCI)与BMI密切相关(r=-0.556、-0.378、-0.674、0.622、0.512、-0.428、0.785,P均<0.01)。经多因素回归分析,细胞免疫功能(CD4+/CD8+)与腹围、肥胖BMI、血脂及胰岛素的抵抗密切相关。结论单纯性肥胖症儿童存在T细胞免疫功能受损和血微量元素的紊乱。免疫功能受损与肥胖BMI、血脂及胰岛素的抵抗有关。     

单关节器械开展单孔胸腔镜胸部肿瘤切除的早期经验

目的探讨利用单关节器械开展单孔胸腔镜下肿瘤切除术的可行性,初步总结其手术方法。 方法2015年10月至12月,广西医科大学第一附属医院心胸外科利用单关节器械开展单孔胸腔镜下胸部肿瘤切除术7例(男性4例,女性3例;肺叶切除＋淋巴结清扫3例,纵隔肿瘤切除2例,双侧肺楔形切除2例),均采用单关节器械单孔胸腔镜完成手术。 结果7例均无中转开胸及改多孔胸腔镜手术,均无手术相关并发症。手术时间：肺叶切除＋淋巴结清扫98～142 min(平均126 min),纵隔肿瘤切除48～74 min(平均62 min),双侧肺楔形切除术42 min;术中出血量30～350 ml(平均120 ml)。术后病理：肺腺癌3例,纵隔畸胎瘤及胸腺瘤各1例,双肺结核瘤1,肺鳞状细胞癌合并肺软骨瘤错构瘤1例。 结论利用单关节器械开展单孔胸腔镜肿瘤切除术是安全可行的,尤其适合在缺乏双关节胸腔镜器械的医院推广。