尿毒症神经系统损害的治疗分析

目的分析慢性肾功能衰竭尿毒症神经系统损害治疗效果,并探讨其机制。方法对住院治疗的173例尿毒症病人,使用血液透析、腹膜透析、肾移植及其他综合治疗措施,分析中枢神经系统损害和周围神经系统损害等的治疗效果。结果⑴173例尿毒症病人的临床症状都有不同程度的改善、好转,合并症得到控制。⑵神经系统损害疗效:进行透析治疗的早、中期病人,中枢神经系统损害都有不同程度改善、好转,甚至临床症状消失。88例(占69·3%)病人周围神经系统损害,得到改善好转。成功的肾移植治疗,尿毒症临床症状及神经系统损害恢复最为明显、有效。结论早期和有效的透析及肾移植治疗,能使尿毒症中枢和周围神经病变有逆转的潜在可能性。     

外固定器治疗胫腓骨骨折

自 1993年以来应用骨折复位固定器治疗胫腓骨骨折 44例 ,疗效满意。1　临床资料44例中男 33例 ,女 11例 ;年龄 15～ 6 6岁 ;闭合性骨折 31例 ,开放性骨折13例 ;横形骨折 8例 ,斜形、螺旋形 14例 ,粉碎形 19例 ,多段骨折 3例。2　治疗方法先行手法复位 ,由助手牵引固定扶持患足于中立位。在局麻下将直径2 5ｍｍ的斯氏针 2枚 ,分别在胫骨粗隆部和踝关节上方 2～ 4ｃｍ处横向平行穿过胫骨。上外固定器 ,根据不同骨折类型调节螺杆和加压垫 ,配合手法整复 ,透视下对位对线满意后拧紧各固定螺丝。开放型骨折先行清创 ,闭合伤口并配合抗炎治疗。经…     

葡聚糖腹透液治疗CAPD超滤衰竭分析

目的Icodextrin(7．5％葡聚糖)腹透液是百特公司生产，在欧洲使用己5年以上，在国内尚未上市的新类型腹透液。分析其治疗连续性不卧床腹膜透析(CAPD)超滤衰竭的临床意义。方法糖尿病肾病并无尿型肾功能衰竭病人，CAPD治疗68个月出现超滤衰竭。280天前开始使用7．5％葡聚糖腹透液治疗，每天更换1500ml，留腹时间16—20h，每次超滤650-1100ml，配合使用1．5％(或4．25％)葡萄糖腹透液1500ml。保持每天超滤1000—1200ml。结果病人水肿消失，症状好转，复查各项生化参数稳定。结论①葡萄糖腹透液长期使用对腹膜功能与超滤功能有一定损伤作用。临床上，葡萄糖腹透液有被更换的迫切性。②7．5％葡聚糖腹透液分子量大，生物相容性好，对腹膜毒性作用小，超滤效果好，在腹膜增厚引起超滤衰竭及腹膜炎时，仍能维持有效超滤作用，在临床值得推荐使用。③糖尿病病人在摄取碳水化合物等食物减少时，易发生低血糖反应，认为体内血糖可弥散进入葡聚糖腹透液，并更换出体外。使用葡聚糖腹透液更易丢失碳水化合物等营养物质，应注意保证各种营养素摄入的综合平衡，以免造成营养不良，继发感染等并发症。     

急慢性肾衰竭并高钾血症的防治策略

目的：分析急慢性肾衰竭并高钾血症的临床表现和防治策略。方法：回顾性分析10年来采用血液透析等抢救一组肾衰竭并高钾血症病人102例,共并发高钾血症457次的临床过程。结果：456例次的临床症状改善,血清钾浓度降至正常范围,心电图的高血钾图象消失,1病例抢救无效死亡。抢救成功率99.0%。结论：血液透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法,使用含钾3.0～3.5mmol/L浓度的碳酸氢盐透析液进行透析,对降低高钾血症效果确切,可靠安全。血液透析治疗早期不应作单纯超滤脱水治疗。透析早期仍有因高钾而致心跳骤停等危险,应随时准备心脏复苏等抢救。     

治疗尿毒症神经系统损害39例临床观察

慢性肾功能衰竭尿毒症患者常伴神经精神症状,主要是由于尿毒症脑病及周围神经病变所致。既往认为,神经系统的损害是尿毒症晚期或终末期血管和代谢改善的合并症。本文分析39例慢性肾衰尿毒症患者,经血液透析、肾移植治疗的效果,探讨尿毒症神经系统损害的机理。1 临床资料1.1 一般资料 本组慢性肾衰尿毒症病人39例,男性25例,女性14例,最大年龄65岁,最小年龄23岁,平均年龄43.9岁。其中原