大田原综合征手术治疗1例

1 临床资料 患儿,女,11月,因"反复发作性四肢强直10个月"入院.患儿于出生后24 d出现发作性四肢强直,频繁发作,在当地儿童医院诊断为"大田原综合征".6个月后出现发作性点头,伴双上肢拥抱样动作,呈簇性发作,行脑电图(electroencephalogram,EEG)检查提示高幅失律.曾在多家医院接受正规抗癫痫药物治疗[包括丙戊酸钠、托吡酯、氯硝西泮、加巴喷丁、奥卡西平及促肾上腺皮质激素(adreno-cortico-tropic-hormone,ACTH)]和生酮饮食疗法未见明显好转,现仍表现为强直性发作和点头发作,每天发作20～50次.家属反映其精神发育迟滞.     

重型脑室出血患者的手术时机选择研究

目的:探讨脑室穿刺引流并脑脊液置换术治疗重型脑室出血的最佳手术时机.方法:48例重型脑室出血患者随机分为超早期组(A组)、急性期组(B组)和亚急性期组(C组),按照不同的时间点行双侧脑室穿刺引流术后,分别在入选时和治疗后1个月末进行改良Barthel指数评分,治疗满1个月时记录患者的基本痊愈率、总有效率、病死率和再出血发生率.结果:治疗后A、B组Barthel指数评分、基本痊愈率、总有效率均高于C组,而死亡率低于C组(P＜0.01);A、B两组的基本痊愈率、总有效率、死亡率无明显差异(P＞0.05).A、B和C 3组的再出血发生率无明显不同(P＞0.05).结论:重型脑室出血患者在24 h内行脑室穿刺引流并脑脊液置换术可以有效地降低病死率、致残率,提高治愈率和日常生活能力.