承前启后 领异标新——喜读《痹证通论》

痹证之害人甚也,故《内经》列专篇论述,前贤及近贤在对是病的辨治上亦发挥颇多,然毕竟失之于鳞爪之嫌,使后学对此病的认识难免莫衷一是。有鉴于此,皖南医学院主任中医师李济仁教授及其研究生仝小林,系统研读了大量文献并结合数十载临证心得和现代医学有关知识,三易其稿而著《痹证通论》。     

慢性乙型肝炎中医病名诊断分析

慢性乙型肝炎是现代医学概念，中医并无此称谓，因其常以黄疸、胁痛、胁下积块等为主要临床表现，故中医将慢性乙型肝炎诊断为“黄疸”、“胁痛”、“积聚”等病证。但慢性乙型肝炎患者临床表现复杂，有的患者缺乏上述有诊断特征的表现如何作出中医诊断是值得研究的问题。笔者以现行《中医内科学》为依据，对慢性乙型肝炎患者的中医病名诊断进行了研究，现总结如下。     

金水六君煎加减治疗咳嗽

病历摘要许某某,女,65岁。1983年5月7日初诊。咳嗽1周,声音嘶哑,痰有咸味,色白夹有淡黄,舌苔薄,脉弦兼滑。证属脾胃素虚,痰饮内生,风邪上受,痰湿干肺,内外相引,当标本同治。处方:蜜炙麻黄3g,光杏仁10g,生甘草3g,炒苏子10g,法半夏10g,茯苓10g,陈皮6g,炙紫菀10g,     

周仲瑛医案·清化调养法治疗慢性乙型肝炎

1 病案摘要 案1.邹某,女,35岁.1999年10月29日初诊.罹患慢性乙型肝炎五载,肝功能轻度异常.近2月来肝区间有胀痛不适,噫气较多,食后明显,善叹息,大便不实,尿黄,右侧乳房时有胀痛(B超检查为小叶增生),舌苔薄黄,脉细弦.证属肝郁脾虚,湿热瘀结.治拟清化湿热,疏肝健脾.处方:     

重型肝炎瘀热相搏证治探讨

肝病患者湿热疫毒之邪深入营血,出现瘀热相搏的病理状态,是重型肝炎的重要发病机制,也是重型肝炎发生发展过程中肝细胞变性、坏死及功能障碍和产生严重并发症的重要病理基础,并认为重型肝炎的临床表现兼具外感和内伤瘀热相搏的临床特点.同时指出,凉血化瘀是治疗重型肝炎瘀热相搏证的基本大法,需在辨证的基础上灵活运用.     

复方苦参注射液辅助放化疗治疗结直肠癌疗效的Meta分析

目的:系统评价复方苦参注射液辅助放化疗治疗结直肠癌的疗效与安全性.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、数字化期刊全文数据库,同时辅以其他检索,检索时限均从建库至2015年8月.收集复方苦参注射液辅助放化疗治疗结直肠癌的随机对照试验(RCT),由两名评价者独立对纳入文献进行质量评价并提取资料,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入17项RCT,1 298例患者.Meta分析结果显示,复方苦参注射液辅助放化疗治疗结直肠癌可提高患者的近期疗效[RR=1.39,95％CI(1.23,1.57),P＜0.000 01]、生存质量评分[RR=1.89,95％ CI(1.60,2.24),P＜0.000 01]、免疫功能[IL-2:MD=14.35,95％ CI(13.16,15.55),P＜0.000 01;IL-10:MD=-21.05,95％CI(-29.17,-12.93),P＜0.000 01],降低放化疗的毒副反应,提高患者耐受性.结论:复方苦参注射液辅助放化疗治疗结直肠癌可提高患者的近期疗效、生存质量以及免疫功能,并具有一定的减毒作用.但由于纳入研究的方法学质量不高,该结论有待多中心、大样本、高质量的RCT进一步证实.     

Cronkhite-Canada综合征1例

1病历介绍患者,女,66岁,工人。因间断腹胀、厌食1 a,舌麻、腹泻2个月入院。患者近1年来间断出现腹胀、厌食,门诊不规律治疗,效果不明显。近2个月胃胀、厌食加重,并出现舌体麻木,口淡无味,恶心呕吐,呕吐物为白色涎沫,大便为稀糊状,3~5次/d。查体:精神尚可,体形中等,全身皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。头发、眉毛稀疏。口唇、口周可见斑点状黑褐色色素沉着,咽不红,无扁桃体肿大。心肺检查未见异常。剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肝区无叩击痛,墨菲氏征阴性,麦氏点无压痛,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。双手掌面皮肤点片状色素沉着,指、趾甲变脆、变薄、萎缩,甲床凹凸不平。家族中无类似     

从湿温论治肝功能异常合并发热、皮疹、异型淋巴细胞增多验案一则

报道从湿温辨证施治肝功能异常合并发热、皮疹、异型淋巴细胞增多患者验案一则。患者中医诊断为湿温,辨证湿热郁遏生风,组方以甘露消毒丹合新加香薷饮为主加减,全方共奏利湿化浊,清热解毒之功。在西药对症治疗的基础上,经中药治疗22日,患者好转出院,出院26日后随访无复发。     

夏枯草对肝纤维化指标的影响

夏枯草系唇形科多年生植物夏枯草 Prunella vulgarisL .的带花果穗 ,其性寒 ,味苦、辛 ,归肝、胆经 ,具有清肝火、散郁结等功效。笔者近来探讨其在肝病治疗中的作用 ,发现该药对肝纤维化指标亦有一定的改善作用。现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　共观察 30例患者 ,均为本院 1996～ 1998年住院或门诊乙型肝炎患者。诊断标准依据 1995年 5月北京第 5次全国传染病寄生虫病会议修订标准 [1 ] 。其中治疗组18例 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄最大者 6 3岁 ,最小者 2 8岁 ,平均 39.78± 9.72岁 ;病程最长者 15 a,最短者 2 a,平均 6 .6 7± 3.9…