南昌市各级医疗机构消毒质量现状调查

摘要 目的 了解南昌市各级医疗机构消毒管理与质量现状,提高医疗机构消毒管理水平。方法 通过现场抽样和检测方法,对南昌市部分医疗机构消毒质量状况进行调查。结果 共抽检南昌市不同级别医疗机构118家,消毒质量合格率分别为三级医院96.60%、二级医院93.78%、二级以下医疗机构88.93%。压力蒸汽灭菌器和无菌器械灭菌合格率均为100.00%,内镜消毒质量合格率为94.19%,医务人员手卫生合格率为93.10%,室内空气质量合格率为83.62%。结论 南昌市各级医疗机构消毒质量总体较好,以室内空气卫生质量合格率较低,应加大对基层医疗机构消毒管理力度。     

德国小蠊的抗性监测及乙酰胆碱酯酶活性研究

目的明确南昌市德国小蠊对几种常用杀虫剂的抗性现状及乙酰胆碱酯酶(AChE)在抗性中的作用,为建立一种快速、灵敏的生化检测方法和蟑螂的化学药剂控制提供科学依据。方法采用药膜法测定德国小蠊对5种常用杀虫剂的抗性水平,酶活性的测定参照Ellman(1961)的方法。结果德国小蠊对残杀威、溴氰菊酯、高效氯氰菊酯、右旋反式丙炔菊酯和敌敌畏的抗性指数分别为1.091 6、1.364 7、4.991 5、5.251 9、>122.261 8倍。对德国小蠊抗性和敏感品系AChE活力比较结果表明,抗性品系AChE比活力相对于敏感品系明显降低,差异达极显著水平(P<0.01),而且抗性品系的Km值也显著升高(P<0.01),说明AChE发生了质变,导致酶和底物的结合能力显著降低,敏感度显著降低。结论德国小蠊野外品系除对残杀威和溴氰菊酯较敏感外,对敌敌畏产生了高度抗性,对高效氯氰菊酯和右旋反式丙炔菊酯也都产生了一定程度的抗性,两者的抗性水平相当。对AChE的活性及动力学研究结果表明AChE敏感度降低与德国小蠊对有机磷、氨基甲酸酯和菊酯类杀虫剂产生的抗性密切相关。     

南昌市蜚蠊的种群结构及优势种的防治研究

目的掌握南昌市蜚蠊的种群结构及优势种的发生情况，并探索不同的防治方法对蜚蠊的控制效果。方法采用粘捕法调查蜚蠊种群结构；参照GB的方法分别进行喷洒剂、毒饵、毒粉等对德国小蠊杀灭效果的试验。结果与2001年相比，目前德国小蠊的侵害更为严重。从蜚蠊种类的构成比看，德国小蠊占99．68％，已上升为绝对优势种；从5种不同场所蜚蠊种群分布及构成情况看，餐饮店、宾馆、医院和居民区均以德国小蠊为主，分别占99．72％、99．81％、95．00％和92．11％；农贸市场仅发现德国小蠊1种。采用不同药剂对德国小蠊的控制效果结果表明，卫得（高效氟氯氰菊酯）、确喜和奋斗呐（顺式氯氰菊酯）、嘉诚（右旋苯氰菊酯）4种药剂以嘉诚的效果最好，确喜和卫得的效果次之。此外，3种毒饵和2种毒粉的研究结果表明，3种毒饵对德国小蠊均有较好的杀灭效果，其中三叶草灭蟑饵剂的杀灭效果最好，LT50仅为0．08d，96h死亡率为100％；2种毒粉对德国小蠊的杀灭效果均达100％。结论德国小蠊已成为南昌市的绝对优势种。有效成分为高效氟氯氰菊酯、顺式氯氰菊酯、右旋苯氰菊酯的杀虫剂进行滞留喷洒用于杀灭德国小蠊有较好的效果。使用毒饵、毒粉等其他方法对其进行防治，效果也比较理想。     

2011-2016年江西省南昌市鼠类种群变化情况分析

目的 了解江西省南昌市鼠类种群变化情况,为防治鼠类危害和预报预警鼠传疾病提供依据。方法 于不同时间,在不同环境类型下,采用夹夜法监测鼠类种群变化情况。结果 南昌市鼠密度0.83%,春、夏季较高,其中居民区鼠密度最低,特殊行业其次,农村自然村最高;2011-2013年鼠密度较高,2014-2016年鼠密度较低;南昌市褐家鼠所占比例为36.79%,小家鼠为32.24%,黄胸鼠为26.82%。结论 南昌市鼠密度较低,且呈逐年降低趋势,褐家鼠、小家鼠和黄胸鼠是主要鼠种。加强鼠密度监测,对预防鼠害和防治相关传染病流行具有重要指导意义。     

羧酸酯酶用于家蝇高效氟氯氰菊酯抗性监测的研究

目的探讨羧酸酯酶（CarE）与家蝇高效氟氯氰菊酯抗性之间的关系,并将CarE应用于不同生境家蝇高效氟氯氰菊酯抗性的早期检测。方法采用微量点滴法进行生物测定;采用Asperen方法进行CarE活性测定。结果生物测定结果表明,除垃圾中转站家蝇种群外,居民区、餐饮店和农贸市场家蝇种群对高效氟氯氰菊酯产生了不同程度的耐药性或抗药性,抗性指数依次为1.84、15.31、3.19、8.84倍。CarE活性测定结果表明,除垃圾中转站种群外,其它3个家蝇野外种群与敏感品系相比显著升高（P〈0.05）,而且家蝇CarE的比活力与其对高效氟氯氰菊酯的抗性之间呈显著的正相关。对不同生境家蝇种群CarE个体频率分布情况的研究也发现,农贸市场、餐饮店和居民区家蝇种群与敏感品系间有明显的重叠现象。此外,3个家蝇种群高活性的个体频率分别为居民区种群75%,农贸市场种群72%,餐饮店种群54%。结论 CarE活性的升高与家蝇高效氟氯氰菊酯的抗性有关;不同个体CarE活性分布情况表明农贸市场、餐饮店和居民区家蝇种群基本上是抗性杂合种群,与生物测定结果基本相符。此外,根据不同生境家蝇种群中高活性个体频率的发展趋势,建议居民区在家蝇防制时应限制使用高效氟氯氰菊酯,换用或轮用其他杀虫剂,以避免或延缓抗性的发展;其他生境应慎用高效氟氯氰菊酯。     

南昌城区蝇类组成、季节消长及多样性研究

目的了解南昌城区蝇类组成、季节消长及不同生境、不同月份蝇类种群的多样性特征。方法蝇种调查采用笼诱法;多样性测度采用多样性指数与均匀性指数。结果南昌城区蝇类优势种为家蝇、大头金蝇、丝光绿蝇。蝇类密度季节消长在5—6月出现一个春季高峰,在9月出现一个秋季高峰,多样性指数与均匀度指数在5月最高,分别为0．4036和0．4229,在4类生境中以农贸市场的多样性指数与均匀度指数最高,分别为0．4768和0．5280。结论多样性指数与均匀度指数可反映城区蝇类群落特征。     

2011—2019年南昌市鼠类密度及种群结构分析

目的 了解南昌市不同生境鼠密度及种群构成,为制定鼠类防控策略提供科学依据。方法 在居民区(城区)、农村自然村(农村)和食品餐饮业,采用夹夜法进行鼠密度监测。结果 2011—2019年南昌市全市共布放鼠夹177 719夹次,有效夹170 017夹次,捕获鼠类1 322只,平均鼠密度为0.78%,9年间鼠密度呈下降趋势(χ²=63.127,P<0.001)。不同生境鼠密度：农村自然村(2.13%)>食品餐饮业(0.62%)>居民区(0.36%)(χ²=811.905,P<0.001)。褐家鼠、小家鼠和黄胸鼠为南昌市优势鼠种,居民区和农村自然村优势种为褐家鼠,小家鼠为食品餐饮业的优势种。褐家鼠在居民区生境的构成比呈逐年下降趋势(χ²=22.205,P=0.005),在食品餐饮业和自然村生境均呈先升后降趋势。黄胸鼠在自然村生境、小家鼠在食品餐饮业生境的构成比均呈先降后升趋势。小家鼠在自然村生境呈下降趋势(χ²=34.114,P<0.001)。结论 2011—2019年南昌市鼠密...     

南昌市基层医疗机构医护人员手卫生质量监测

目的了解基层医疗机构医护人员手卫生现状,为提高手卫生依从性,控制医院感染提供依据。方法按照2002年版《消毒技术规范》对医护人员手进行采样检测。结果 4年共采样320份,平均总合格率为75.63%,2006~2009年合格率依次为58.75%、67.50%、85.00%、91.25%;社区卫生服务站、学校卫生所、个体诊所合格率依次为86.46%、78.91%和60.42%。结论基层医疗机构医护人员手卫生合格率偏低,应强化手卫生意识,完善洗手设施,严格执行手卫生规范,提高手卫生质量。     

2种方法监测蚊虫密度消长和种群构成研究

目的掌握南昌市蚊虫密度消长和种群构成。方法人工小时法和诱蚊灯法。结果共发现4属11种蚊种，库蚊属6种，按蚊属3种，伊蚊属1种，阿蚊属1种。优势种群为致倦库蚊。人工小时法，年平均密度为38．65只／11；诱蚊灯法，年平均密度为1．29只／h。人工小时法，全年蚊密度消长具有2个高峰期，其中以6月和11月为2个最高峰。诱蚊灯法，蚊虫全年密度消长呈单峰型变化，7月达最高峰。人工小时法，在不同的环境类型中均以致倦库蚊为主，3种不同的环境类型蚊密度没有显著性差异。诱蚊灯法，不同的环境类型蚊种构成比不尽相同，居民区、公园和医院是以致倦库蚊为优势种，农户和牲畜棚则以三带喙库蚊为主。在5种不同的环境类型中，牲畜棚的蚊密度最高，明显高于其他场所。人工小时法捕捉的蚊虫种类多于诱蚊灯法。结论南昌市地理环境和气候条件适宜多种蚊虫的生长，6、7月是蚊虫生长高峰，致倦库蚊是优势种群。     

一起布鲁氏菌病暴发疫情的流行病学调查与分析

目的通过对南昌市2012年一起布鲁氏菌病疫情的动态分析,掌握其流行规律,为制定非疫区布鲁氏菌病防治措施提供科学依据。方法先对确诊病例感染来源进行筛查,对密切接触者进行个案流行病学调查,然后对密切接触者和患者家属的全部羊群以及附近重点13乡镇（场）养殖户羊群抽样进行检测。结果经流行病学调查发现,首发病例有过外地购羊记录,且所购羊只未经检疫部门检疫。确诊病例家的羊群之间有过互换记录。本次人间布病疫情共发现7例人间布病病例,5例隐性感染者,患病率为8．86％,隐性感染率为6．94％;对741只羊进行布病检测结果发现,98只羊出现阳性,阳性率为13．23％。结论本次布病暴发的原因可能与病源输入性、隐形感染羊发病及与疫羊接触有关,应加强输入性牲畜的检疫工作,加大布病的防控宣传教育力度,提高人们的防治意识,以达到遏制布病疫情上升的目的。