慢性疼痛浅谈

目的探讨慢性疼痛的病因、治疗原则及方法。方法运用药物、康复、微创、细胞移植、心理治疗等方法综合治疗慢性疼痛。结论采用综合治疗的方法治疗慢性疼痛,使病人的身心经过治疗得以康复。     

2型糖尿病大鼠胰岛组织中基质金属蛋白酶2的表达与活性研究

目的 观察2型糖尿病大鼠胰岛组织中基质金属蛋白酶2 (MMP2)的表达及活性变化.方法 SD大鼠随机分为对照组和糖尿病组.利用高热量饮食喂养结合小剂量链脲佐菌素( STZ,15 mg/kg)腹腔注射的方法建立2型糖尿病大鼠模型.分别于造模后2周和6周时提取大鼠胰岛组织,采用RT-PCR技术和Western blotting方法检测MMP2的mRNA和蛋白表达,以明胶酶谱分析MMP2活性.结果 两组大鼠胰岛组织中均存在MMP2的mRNA和蛋白表达,且糖尿病组显著高于对照组(P＜0.05);明胶酶谱分析结果显示:糖尿病组MMP2的酶活性显著高于对照组(P＜0.05).与造模后2周比较,糖尿病组造模后6周时MMP2的mRNA和蛋白表达及酶活性均较高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病大鼠胰岛组织中MMP2基因表达上调且酶活性增强,可能与2型糖尿病大鼠胰岛B细胞功能受损有关.     

护理干预对骨关节炎患者血清TNF-α与IL-6水平的影响

目的 监测分析治疗后血清TNF-α、IL-6水平的变化,探讨护理干预对骨关节炎患者治疗后恢复的影响.方法 选择32例骨性关节炎患者为实验组,根据X线片结果将患者分为早、中、晚期,并进行相应的治疗;同时选择30名健康者为对照组.检测比较两组以及治疗组各期血清中TNF-α与IL-6水平.结果 ①实验组治疗前血清TNF-α与IL-6水平显著高于对照组(P＜0.01);②早、中期患者血清IL-6和TNF-α含量护理干预后显著低于护理干预前(P＜0.01),而晚期组治疗前后IL-6、TNF-α血清含量变化不大;③护理干预6个月与12个月病情控制有效率比较,P＜0.01.结论 血清IL-6、TNF-α含量的变化能够反映出患肢炎症的发展状况,护理干预对患者血清TNF-α、IL-6水平有较大的影响,能够辅助临床上骨关节炎的治疗.     

54例腹腔镜治疗阑尾炎高龄患者围手术期护理体会

目的:探讨腹腔镜下阑尾炎切除术(Laparocopic appendectomy,LA)对高龄患者的疗效和恢复,交流护理经验。方法:系统回顾54例60岁以上急性阑尾炎患者接受腹腔镜手术的围手术期护理、疗效和并发症。结果:LA治愈率为100%,住院(2.548±0.433)d、手术时间(20.54±6.573)min和术后排气的时间(26.54±13.264)h。术后3例发生肺部感染,2例发生炎性肠梗阻,无出血、切口感染、腹腔感染、粘连性肠梗阻、肠瘘和阑尾残株炎等并发症。结论:LA手术损伤小,恢复快、住院时间短等优点,仍需注意加强围手术期护理,提高了护理效率,减少手术并发症。     

原发性甲状腺功能减退症患者心肌酶谱与左心室结构的改变

目的 探计甲减患者甲状腺激素替代治疗前后心肌酶谱的动态变化，以及心室结构的改变。方法将23例甲减患者的血清心肌酶谱和心脏超声检测值与正常人对照，并将心肌酶谱作自身治疗前后对照。结果甲减组治疗前血清心肌酶谱较正常对照组显著增高（P〈0.01），经激素替代治疗，各心肌酶逐渐下降。甲减组与对照组比较，左室舒张末期和收缩末期直径、室间隔及左室后壁厚度均明显增加（P〈0.01）。结论甲减可以引起心肌酶谱的增高以及左室结构的改变，经激素替代治疗后，心肌酶谱逐渐恢复。     

腹腔镜下行结肠癌根治的术后护理

目的总结腹腔镜下行结肠癌根治的术后护理经验。方法对深圳市宝安区人民医院48例实施腹腔镜结肠癌根治术患者给予精心护理。结果本组患者手术平均时间170min（150～200min）,肛门排气时间在2～4d,住院时间为14～24d,平均11.5d,术后恶心呕吐反应5例、切口感染3例,肺部感染2例,肠粘连1例,出血1例,无输尿管损伤、肠瘘、内出血等并发症,无死亡病例。护理后QQL评分为（39.6±1.8）分,显著高于护理前的（19.5±2.4）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下行结肠癌根治术后应密切监测患者生命体征,加强饮食护理,积极预防并发症,给予心理支持,以顺利完成治疗计划,争取早日康复。     

高强度聚焦超声波治疗晚期肿瘤的护理干预

目的:探讨高强度聚焦超声波(HIFU)治疗晚期肿瘤过程的护理措施.方法:对22例晚期肿瘤患者经高强度聚焦超声波治疗前先采用心理准备,治疗中及治疗后给予适当的护理.结果:治疗22例患者,累计治疗135次,无并发症发生,取得较满意效果.结论:高强度聚焦超声波治疗为晚期肿瘤的综合治疗提供了新的有效方法.恰当的护理干预对减少高强度聚焦超声波治疗并发症,提高治疗效果起到了重要作用.     

200例胃肠减压留置胃管长度的研究

目的探讨胃肠减压时胃管的长度。方法对200例开腹手术患者按照随机对照双盲试验方法,分为两组。一组为对照组102例,按传统方法插入胃管深度,另一组为观察组,按图表法计算出插入胃管深度。用SPSS 10.00对数据进行分析。结果胃管插入末端与胃大弯中段的相对距离,观察组为(-1.12±1.36)cm,对照组为1.31~5.6 cm,观察组胃管插入深度绝对长度均较对照组长,变异度较小。结论按照图表法所计算的深度插入胃管较传统方法更能获得良好的吸引效果。     

风险管理在老年患者使用浅静脉留置针中的应用及效果评价

目的：探讨风险管理方法在老年患者浅静脉留置针护理中的实施效果。方法：根据护理风险管理方法程序,找出静脉留置针护理中常见的风险种类,制定护理对策及标准。比较实施风险管理前后常见风险种类的发生情况。结果：实施风险管理后脱出、堵塞、静脉炎、皮下血肿、输液渗漏、回血凝聚回输的发生情况低于风险管理实施前,有统计学意义（P〈0.05）。结论：风险管理方法在静脉留置针护理中是非常重要的,可确保老年患者在使用静脉留置针过程中的安全,延长静脉留置针的使用寿命,保证老年患者的输液质量。