他汀类药对认知功能的影响

他汀类药(statins)是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,通过抑制胆固醇在体内的生物合成来降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血浆中总胆固醇浓度。近年来,有研究发现他汀类药可能有助于改善痴呆患者的认知功能,然而亦有研究发现他汀类药可能有导致患者认知障碍的风险[1]。由于他汀类药在心血管疾病的预防和治疗中一直具有重要的地位,重新认识他汀类药的安全性就非常有必要。本文将就他汀类药对认知功能的影响进行综述。     

血清甲状旁腺素与经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌损伤及预后的相关性研究

目的:探讨血清甲状旁腺素(PTH)水平对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期心肌损伤(PMI)的预测价值及与PCI预后的相关性.方法:纳入199例因心绞痛行择期PCI的患者,根据术后肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平分成无损伤组(NC组,cTnⅠ≤0.04 ng/mL,33例)、PCI围手术期心肌损伤组(PMI组,0.0...     

血清CRP/白蛋白、HCY/HDL-C与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨血清C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/ALB,CAR)、同型半胱氨酸/高密度脂蛋白胆固醇比值(HCY/HDL-C)与冠状动脉病变程度的相关性.方法 纳入2018年1月-2019年12月因胸痛症状在解放军联勤保障部队第904医院心内科行冠状动脉造影检查的患者577例,根据造影结果分为非冠心病组(n=245)与冠状...     

护理人员工作场所欺凌和横向暴力研究现状

对护理人员工作场所欺凌和横向暴力的概念、研究工具、来源、影响、原因及干预措施进行综述,以期提高护理人员工作场所欺凌的心理韧性和应对能力,并给予护理管理者和教育者制定工作场所欺凌干预和教育措施提供参考依据。     

消化性溃疡病人胃心综合征38例分析

笔者回顾近四年中消化性溃疡的心脏表现38例,探讨消化性溃疡对心脏的影响机制和临床分析、诊断及处理方法。1　资料与方法1.1　一般资料对象为近4年的住院病人22例,门诊病人16例。其中男24例,女14例;年龄18～62岁,平均32±8岁。1.2　消化性溃疡病人胃心综合征表现1心前区不适、紧缩感或疼痛;2心悸;3类似左心衰症状:咽部堵塞感、气促,需高枕卧位,平卧位时呼吸困难,甚至哮喘发作;4心电图可见窦性心动过速或过缓,各种早搏,ST-T异常改变。本组病人具有上述表现一项或数项。1.3　诊断标准由上消化道钡餐和胃镜检查一致报告,十二指肠溃疡21例,胃…     

糖代谢与中国常州汉族人群动脉僵硬的关系

目的已有大量研究证实血糖升高与动脉僵硬有关,但关于糖化血红蛋白(HbA1c)与动脉僵硬度关系的研究有限。文章意在大样本的中国成人中探讨糖代谢与动脉僵硬的关系。方法利用天宁队列的基线资料分析糖代谢与动脉僵硬的关系,即于2018年在常州市天宁区随机选择5168位常住居民,检测空腹血糖和HbA1c,用颈股脉搏波传导速度(cfPWV)评价动脉僵硬度。应用分位数回归模型分析空腹血糖和HbA1c与cfPWV的关系,调整年龄、性别、受教育程度、吸烟、饮酒、体力活动、睡眠质量、BMI、血脂和血压。结果随着空腹血糖(β=0.14,P<0.001)和HbA1c(β=0.07,P=0.008)水平的升高,cfPWV的平均水平呈现明显增加趋势。经性别、年龄、睡眠评分和体力活动等因素调整后,空腹血糖每升高1 mmol/L,动脉僵硬(cfPWV≥8.84 m/s)患病风险增加9%(OR=1.09,P<0.001);同样,HbA1c每增加1%,动脉僵硬患病风险增加6%(OR=1.06,P=0.048)。结论空腹血糖和HbA1c水平与中国成人动脉僵硬度正相关,糖代谢异常可能加速动脉僵硬,但因果关系尚不明确。     

精准医疗时代背景下临床分子诊断创新型人才的培养策略

精准医疗的本质是基于生物技术与信息技术的深度融合,利用多组学整合分析和生物信息分析等技术,对疾病进行高灵敏度的筛查和高精确度的诊断,并制定个体化的诊疗方案,从而显著提高疾病的精准诊疗水平。在当前精准医疗与新医科时代背景下,建设一流的临床分子诊断学科,把精准医疗的理念快速融入现有的教育体系中,培养造就多学科、多领域交叉融合发展的创新型人才是亟待解决的关键难题。当前滞后的专业课程设置理念和传统的教育管理机制阻碍了“精准医疗”时代背景下一流分子诊断学科创新型人才的培养和高水平学术团队的打造,引入基于疾病精准诊疗体系学习(PDTD)的教学模式将显著提升分子诊断专业人才培养的创新能力与临床服务水平,有助于打造一流的精准医疗学术团队,为践行健康中国战略提供重要的人才支撑和技术保障。     

国产制板胶片用作剂量胶片的性能测试

利用胶片剂量计技术测量高能X线及电子线的剂量分布、是一个很好的方法,尤其用固体模体测量剂量分布时,更能显示出使用方便、不损伤模体等优点。但国内没有剂量胶片生产,使胶片剂量计技术不能广泛应用。为了寻找剂量胶片的替代物,我们与汕头感光胶片厂联系,选用了特硬制板胶片(SOⅡ型制板胶片的改进型)进行X线感光性能测试。本文介绍该胶片性能测试的结果。     

Oleandrin诱导肝癌细胞免疫原性细胞死亡

目的:探讨夹竹桃苷(Oleandrin)诱导肝癌细胞免疫原性细胞死亡及潜在机制。方法:体外培养人肝癌细胞HuH-7和HepG2,设置空白对照组及Oleandrin组。采用CCK8法检测细胞活力,酶联免疫吸附试验(ELISA)及化学发光法分别检测细胞上清高迁移率族蛋白1(HMGB1)和三磷酸腺苷(ATP)的含量,免疫荧光法和流式技术检测细胞钙网蛋白(CRT)的膜外转位,蛋白质印迹法检测内质网应激信号通路中PERK和eIF2α蛋白表达及磷酸化水平变化。结果:Oleandrin作用肝癌细胞HuH-7和HepG2后,细胞活力显著降低。Oleandrin诱导肝癌细胞发生免疫原性细胞死亡,引起肝癌细胞ATP、HMGB1的释放及CRT的膜转位,同时提高内质网应激信号通路相关蛋白(p-PERK、eIF2α和p-eIF2α等)的表达水平。结论:Oleandrin可能通过激活内质网应激信号通路诱导肝癌细胞发生免疫原性细胞死亡。     

MRI影像组学联合炎症因子对肝细胞肝癌微血管侵犯的预测价值

【摘要】目的：探讨基于MRI影像组学联合炎症因子术前预测肝细胞肝癌（HCC）微血管侵犯（MVI）的价值。方法：纳入经病理证实的HCC患者221例,其中MVI阳性117例,MVI阴性104例。比较MVI阴性与阳性患者的炎症因子、影像特征差异,运用多因素Logistic分析确定MVI的独立危险因素,建立影像特征及炎症因子预测模型。勾画Gd-DTPA 增强门静脉期瘤周20mm及瘤内所有层面,使用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）算法筛选影像组学特征,建立瘤周、瘤内、瘤周及瘤内共三种影像组学模型。选择瘤周、瘤内影像组学及炎症因子建立联合预测模型,使用ROC曲线在验证组中评估模型的预测效能。结果：Logistic多因素分析结果显示肿瘤最大直径、包膜、动脉期瘤周强化、［碱性磷酸酶（ALP）+γ-谷氨酰转肽酶(GGT)］/淋巴细胞计数（AGLR）是MVI的独立危险因素,基于上述独立危险因素建立的影像特征及炎症因子预测模型预测HCC MVI的ROC曲线下面积（AUC）训练组为0.80,验证组为0.75。基于瘤周及瘤内影像组学建立的影像组学模型较仅包含瘤内影像组学的模型预测HCC MVI的AUC高（瘤周及瘤内模型在训练组和验证组的AUC分别为0.83、0.79,瘤内模型在训练组和验证组的AUC分别为0.75、0.73）。瘤周、瘤内影像组学及炎症因子构建的联合预测模型预测HCC MVI的AUC训练组为0.87,验证组为0.82。结论：基于Gd-DTPA门静脉期建立的瘤周及瘤内影像组学模型可对HCC MVI进行术前预测,联合炎症因子可进一步提高其预测效能。