我国的吸烟模式和烟草使用的疾病负担研究

目的：研究我国烟草的流行和发展趋势以及烟草使用的疾病负担。方法：分析我国吸烟的相关流行病学调查及卫生统计数据，检索烟草致病方面的文献，对我国居民的整体及特定人群吸烟现状进行汇总分析，并计算和分析吸烟相关疾病造成的疾病负担状况、结果：过去20年我国的总体吸烟率略有下降。但青少年的平均吸烟年龄提前．吸烟率显著上升；据2005年数据显示，吸烟导致140万人死亡，直接经济损失为1665．60亿元人民币．间接经济损失为861．11亿～1205．01亿元人民币，总经济损失近3000亿元人民币，约占当年国民生产总值的1．5％。结论：我国的烟草使用形势依然严峻．给我国社会和经济发展带来较大压力。     

理性评估中国医改三年成效

新一轮医改三年来进展顺利,在促进基本公共卫生服务逐步均等化、加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、推进公立医院改革试点等方面取得明显成效,基层基本医疗卫生制度模式初现雏形。理性评价医改三年的成效,客观分析其中存在的问题,直接影响到进一步推进和完善医改。本文根据评估标准,对三年医改成效、进展和制度建设进行评估,并就下一步医改面临的挑战提出政策建议。     

全国地市卫生局局长调查问卷分析

全面推进公立医院改革,不断深化基层医改作为新医改的难中之难,已成为2012年新医改工作的一项重点内容。2012年7月18日,全国311个县公立医院改革启动,下达专项资金1730亿元,全面推进县级公立医院改革,调查分析县级公立医院改革推进过程中的问题与成效十分必要。地市级政府作为落实医改任务的关键环节,是将中央指导下的政策进行地方化、明确化、创新化的主体,     

整合医疗：中国医改的战略选择

本文从理论、国际经验和趋势,以及中国现状,阐述整合医疗在医疗卫生改革中的重要性和作用。建议将整合医疗作为中国医改的战略选择,大力整合医疗卫生体系,建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制,恢复三级医疗卫生网络,实行分级医疗、双向转诊的医疗服务模式,从根本上改变目前医疗卫生体系分割的局面,提高医疗卫生资源的利用效率,切实缓解群众＂看病难、看病贵＂的问题。     

控制医疗费用须有相应配套机制改革

改革开放以来，中国的经济创造了连续高速增长二十多年的“经济奇迹”，卫生总费用、人均卫生费用也有非常明显的增长，但是经济增长和卫生投入的增加并没有直接带来医疗卫生事业的发展和人们健康水平的提高。在经济转型过程中，医疗卫生领域还存在很多问题，医疗卫生仍然是老百姓最不满意的部门之一；医院和医生也同样有“屈”要申：高风险工作的收入问题等一直争论不休；政府也并没有坐视不理，只是出台的改革措施和政策效果似乎并不佳，甚至解决问题的一些方法却带来了更多的问题。为什么投入增加了。医疗卫生的绩效反而下降了?从医疗卫生服务行业的本身特点看，医疗卫生服务具有一定的外部性，同时医疗卫生部门的信息不对称也比其他领域更为突出，这些特点使得医疗卫生改革显得更为复杂，医疗市场机制如何建立和政府职能如何界定等方面，目前存在很多不同的理论和观点。从中国医疗卫生体制的实际情况看，医疗卫生领域的管理职能分布在不同的管理部门，医疗卫生体制改革将涉及这些部门，改革的构想也必须充分考虑这些部门的意志。北京大学中国经济研究中心作为权威学术机构在医疗卫生领域也具有很深的造诣，本刊愿为北大经研中心提供一个展示其学术观点的平台，共同为推动我国医疗卫生事业的发展鼓与呼。     

平价药店引起的思考

北京“天天好”平价药房开业一天就有100多种药被卖空,降价后能够如此热销在当今市场上是不多见的。更有意思的是许多药品缺货后,无法及时进货,甚至有的同行和厂家威胁说:“不提价就别在京城开店了!”为什么老百姓要争先恐后地来这里买药?既然如此热销,为什么有     

改革开放背景下的我国医改30年

自1978年以来，我国医疗卫生改革经历了以“放权让利”为主要方向的探索阶段、以“三项改革”为代表的深化阶段和非典以来的转折调整阶段。每一个阶段都有鲜明的特征，这些特征和当时改革开放的整体战略和阶段特征紧密联系。对医疗卫生事业的定位服从于当时经济社会发展整体战略，医疗卫生改革的指导思想随着对社会主义市场经济和社会主义本质的认识深化而进步，医疗卫生改革的具体进程与路径和其他领域改革的进程相互促进、相互影响并相互制约。30年的改革，使我们对医疗卫生工作的定位是什么、医疗卫生改革的目标是什么、如何认识市场机制以及医疗卫生的特殊性是什么这几个问题的认识逐步得到了深化，我国医改面临的挑战是空前的，机遇也是空前的，站在改革开放30周年和《阿拉木图宣言》发表30周年的历史新起点上，我国应结合中医药、人口规模和现代信息技术的优势，探索中国特色的医疗卫生发展模式。     

公立医院的公益性及其保障措施

本文提出了公立医院公益性的内涵和保障措施。公立医院的公益性,是指公立医院的行为和目标与政府意志相一致,进而与社会福利最大化的目标相一致;公立医院除了遵循一般医院和一般非营利医院的管理制度之外,还要在维护医疗服务和筹资的公平性、提高医疗服务的宏观和微观效率、承担政策性职能等三个方面,体现公益性。政府是保障公立医院公益性的主体,要从明确公立医院的定位和管理目标、保障充足的财政支持和适宜的财务制度、建立考核问责监督机制以及建立符合公益性要求的内部管理制度等四个方面保障公立医院的公益性。     

我国农村医疗卫生体制分析

近几年来，随着农民收入的增长相对缓慢，政府对农村卫生资金投入不足，造成农村卫生人才缺乏，基础设施落后，某些地方传染病、地方病有所抬头，医疗费用居高不下，农民因病致贫、因病返贫现象突出，农村合作医疗举步艰难等等。建议：(1)继续深化卫生服务体系改革。(2)增强政府筹资的作用.     

国内外公立医院管理人才职业化模式对比与启示

目的：总结国外医院院长职业化和医院绩效评估发展历程,基于国内医院管理人才特征分析当前医院管理职业化建设的问题。方法：通过文献回顾提炼美国、英国、日本等国家公立医院管理制度和医疗质量评价体系建设经验,结合华东地区六省一市三甲医院管理者特征分析,探索符合国情的医院管理人才职业化模式。结果：大多数医院管理者为医学专业背景,系统性的管理学培训相对较少,医院绩效评估设计仍有较大发展空间。结论：我国公立医院管理人才职业化应从培养路径、人才选拔和绩效评估机制三方面进行优化。