无菌袖套的制作与应用

在大面积换药或急诊清创术过程中，医生的袖口经常会不经意污染无菌台面，或里面衣服露出工作服的袖口，经常会被患者的血液、体液及分泌物、呕吐物污染。为了减少手术伤口及无菌台面的污染，既方便医生无菌台面的操作，又起到自身保护作用，我们自行研究设计了无菌袖套，经临床应用，医生反映方便操作、实用，现报道如下。     

网织血小板检测对特发性血小板减少性紫癜的诊断价值

目的探讨网织血小板对特发性血小板减少性紫癜（ITP）的诊断价值。方法选择35例ITP患者作为ITP组,60例健康者作为对照组。治疗前将ITP组患者按血小板计数（PLT）分为2组,PLT〉30×109/L组（n=20）及PLT〈30×109/L组（n=15）。以泼尼松或地塞米松治疗,总疗程为6个月。治疗后根据患者病情是否缓解,分为缓解组及未缓解组。采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测网织血小板百分比及其绝对值。结果 PLT〉30×109/L组及PLT〈30×109/L组患者的网织血小板百分比明显高于对照组（P〈0.01）,而这两组患者的网织血小板绝对值低于对照组（P〈0.05）。缓解组患者网织血小板百分比及其绝对值与对照组的差异无统计学意义（P〉0.05）,未缓解组患者网织血小板百分比显著高于对照组（P〈0.01）。结论网织血小板的检测对于ITP的诊断、疗效判定具有重要意义。     

自制大棉签用于阴道擦洗

阴道擦洗是门诊妇科的常规处置，传统方法是用卵圆钳夹取沾有药液的棉球擦洗阴道。2006年始我科采用自制的大棉签进行阴道擦洗，在保证效果的同时简化了操作程序，介绍如下。     

头孢西丁三相试验检测质粒AmpCs三种方法的比较

质粒介导的AmpC酶,系基因转移至质粒使之成为质粒AmpC酶,这种新的耐药表型因其较快的传播速度和较强的耐药性,开始引起人们的关注。而在临床常规药敏中发现,质粒AmpCs对β-内酰胺类药物的表型有时并不一定耐药。所以该酶的实     

高龄胃癌患者术后并发症的预防及护理对策

目的为探讨高龄胃癌患者的手术护理和并发症的预防.方法分析了52例手术病人的常见并发症的护理对策.结果本组并发症发生率为23.4%,常见的并发症有慢性支气管炎、肺气肿、高血压及心脏病等.结论认为术前只要做全面检查及充分准备和护理,积极治疗伴发病,术后密切观察、及时发现和处理病情变化,可避免严重并发症的发生,尤其要加强术后早期心肺功能监测,呼吸道护理及各种引流管等多方面的护理配合,争取尽早下床活动,有利于减少术后并发症和手术死亡率,提高手术疗效.     

不同保温措施对全麻下经尿道前列腺电切术患者低体温的预防效果

目的 分析不同保温措施对全麻下经尿道前列腺电切术(TURP)患者低体温的预防效果。方法 选取2022年5月—2023年10月期间我科室接收的TURP患者102例,采取随机法中的抓阄法进行分组,分为观察组(n=51)和对照组(n=51)。对照组患者给予常规保温措施,观察组患者给予综合保温措施。结果 观察组患者入手术室前(T₁)、入手术室后持续低流量吸氧时(T₂)、麻醉成功后5 min(T₃)时的口腔温度,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者麻醉成功后10 min(T₄)、术中持续冲洗10 min(T₅)、持续冲洗30 min(T₆)、持续冲洗60 min(T₇)、持续冲洗90 min(T₈)、冲洗结束时(T₉)、手术结束时(T₁₀)时的口腔温度,均高于对照组(均P<0.05)。观察组患者的低体温发生率(3.92%),低于对照组(13.73%)...     

二步照射法对氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮患者疼痛及临床疗效的影响

【摘要】 目的 探讨二步照射法对氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗中重度痤疮患者疼痛及临床疗效的影响。方法 选择2018年1月至2019年3月在恩施州中心医院皮肤科行ALA-PDT治疗的中重度痤疮患者60例,按照治疗的先后顺序平均分为观察组和对照组。对照组采用常规的治疗方法照射,光输出强度65 mW/cm2、20 min;观察组给予起始光输出强度40 mW/cm2、8 min,照射至20 J/cm2,继以光输出强度65 mW/cm2、15 min,使光照总能量达78 J/cm2,根据患者反应适当调整光照强度,每2周照射1次,连续3次。记录并比较两组患者开始出现疼痛时间和照光开始后5、10、15、20、25、30、50 min时的疼痛评分;治疗结束后1个月评估临床疗效;治疗过程中及治疗结束后随访3个月,记录其他不良反应。结果 观察组疼痛开始时间为（10.40 ± 1.13） min,对照组为（3.95 ± 0.77） min,两组差异有统计学意义（t = 25.919,P < 0.05）。治疗过程中,观察组和对照组的疼痛评分均随着照光时间点的变化出现显著波动（F = 323.631,P < 0.01）,但观察组与对照组疼痛评分的波动趋势差异有统计学意义（F = 89.338,P < 0.01）,时间点和分组的交互作用有统计学意义（F = 24.059,P < 0.01）。在照光开始后第5、10、15分钟时,观察组的疼痛评分低于对照组,两组差异有统计学意义（t值分别为21.714、28.407、28.286,均P < 0.05）;在照光开始后第20分钟时,两组间疼痛评分差异无统计学意义（t = 1.505,P > 0.05）;在照光开始后第25分钟（观察组照光结束2 min、对照组照光结束5 min）、30 min、50 min（冷敷结束时）时两组的疼痛评分差异亦无统计学意义（t值分别为0.606、1.038、0.344,均P > 0.05）。两组光照结束时（观察组照光开始后第23分钟,对照组光照开始后第20分钟）疼痛评分差异无统计学意义（t = 1.968,P = 0.149）。3次治疗结束后1个月,观察组有效率为90%（27/30）,对照组有效率为83.3%（25/30）,两组差异无统计学意义（χ2 = 0.577,P = 0.706）。两组患者水疱、红斑水肿、干燥脱屑、瘙痒、反应性痤疮及色素沉着发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 二步照射法能有效控制ALA-PDT治疗中重度痤疮过程中的相关疼痛,特别在治疗初始阶段,使患者可以顺利完成3 次ALA-PDT治疗,并保证临床疗效。     

轻型地中海贫血者的血液学实验参数研究

目的探讨轻型地中海贫血的血液学检测参数变化及临床诊断意义.方法应用全自动血细胞分析仪检测红细胞各参数,用醋酸纤维薄膜电泳检测血红蛋白有无异常区带,一管法测定红细胞脆性,层析柱法测HbA2,抗碱法测HbF,Wright氏染色后镜检红细胞形态.结果对77例轻型地中海贫血、32例缺铁性贫血与27例健康人的检测结果显示,轻型地中海贫血者红细胞MCV及MCH等参数、红细胞脆性试验、HbA2及HbF与对照组有显著性意义(P＜0.01).结论上述相关血液学检测指标是筛查轻型地中海贫血的可靠指标,对Hb正常,RBC数高的疑似病人,应建议做地中海贫血基因检测,以进一步诊断.     

风险管理在降低血液透析并发症中的应用效果

目的对风险管理在降低血液透析并发症中的应用效果进行分析和研究。方法选择本院收治的实施血液透析的患者共计120例作为本次研究纳入的研究对象,选取时间段为为2018年1月-2019年3月。按照硬币法将这些患者划分为常规护理组和风险管理组,每组各有60例,采用常规护理的方式对常规护理组进行护理,在此基础上,采用风险管理的方式对观察组进行护理管理,对两组患者的护理效果进行分析和比较。结果常规护理组中并发症的发生率为18.3%,风险管理组中并发症的发生率为3.3%。常规护理组的并发症发生率明显高于风险管理组,两组比较(P <0.05)。常规护理组中护理满意度为78.3%,风险管理组中护理满意度为3.3%。风险管理组的护理满意度明显高于常规护理组,两组比较(P <0.05)。结论在血液透析患者的护理实践中应用风险管理能够有效地降低患者的并发症发生率,而且可以明显提升其护理满意度。