瘀血证与活血化瘀治法

最近几年,各地应用活血化瘀方药治疗各科有瘀血表现的病证相当广泛,取得了一定效果。实践证明,活血化瘀确是一种古老而又富有生命力的治疗法则和治疗方法。当前,应用活血化瘀治法有两种值得注意的倾向。一种是临证处方,动笔就来,似乎活血化瘀可以“通治百病”;另一种是一听就摇头,怕用活血化瘀方药治病。其实,用中医辨证施治的理论来认识活血化瘀治法,就会一分为二,应用得当,而不至陷于盲目性或片面性。     

推动我国医学期刊发表伦理发展的联合声明

2006年中国临床试验注册与发表协作网(ChiCTRPC)创建并发表第1次声明(《成都宣言》)[1-2]以来,临床试验注册逐渐被我国医学界知晓.2010年ChiCTRPC成员杂志召开第2次会议,重申发表伦理的重要性并赋予其新内涵,即编辑利用已有的临床试验注册和伦理审查平台及资源,从入口、过程和出口3个环节实时临督临床试验质量[3].2011年5月6日ChiCTRPC成员第3次会议再次提出实施研究伦理和发表伦理,促进规范研究、规范出版和规范转化的理念[4-6].为探索和研究我国医学期刊发表伦理学发展的新内涵及意义,与会全体成员决定共同推动我国医学期刊发表伦理学的发展,特发表本声明.     

心血管病中西医结合临床展望

心血管病学中西医结合临床医疗研究的目的是在于充分应用日新月异发展的现代心血管病学理论和技术 ,继承、开发和研究有数千年沉淀的传统医药学理论和经验 ,以提高临床医疗水平 ,提高科学技术水平 ,融入世界医药学。建国以来 ,我国心血管病中西医结合医疗水平有了渐进性地提高 ,但尚缺乏突破性的进展。循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ-ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ)理念并未得到很好的推广。除了红曲制剂血脂康已开始应用于国际公认的前瞻性、多中心、大样本、随机化、双盲、对照临床试验 (ｒａｎｄｏｍｉｚ ｉｎｇｃｏｎｔｒｏｌｔｒｉａｌ,ＲＣ…     

活血解毒中药有效部位对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化斑块炎症反应的影响

目的观察活血(三七总皂苷)、解毒(黄连提取物)、活血解毒中药有效部位(虎杖提取物、大黄醇提物)对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化(AS)斑块炎症反应的影响。方法70只(6~8)周龄小鼠ApoE基因敲除小鼠予高脂饮食喂养13周后,待其形成成熟的AS斑块后,随机分为活血解毒组(虎杖提取物组、大黄醇提物组)、活血对照组(三七总皂苷组)、解毒对照组(黄连提取物组)、模型组、阳性对照组(辛伐他汀组)。继续高脂喂养并按体重比折算的临床推荐剂量给予相应药物治疗13周后,处死动物,检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)水平,并取主动脉根部4个切面,分别行HE染色和Movat染色,用免疫组化染色法观察小鼠主动脉根部斑块内过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)的蛋白表达,实时荧光定量PCR法检测主动脉内PPAR-γ及核转录因子κB(NF-κB)mRNA的表达。结果与模型组比较,大黄醇提物组及虎杖提取物组血清hs-CRP和sCD40L水平均明显降低(P<0.01或P<0.05)。解毒对照组黄连提取物主动脉斑块内PPAR-γ蛋白及基因表达均明显增多(P<0.01),而中药各组小鼠主动脉斑块内NF-κBmRNA的表达与模型组比较均无统计学意义(P<0.05)。结论采用临床推荐剂量治疗的活血解毒中药有效部位中,虎杖提取物和大黄醇提物可明显降低ApoE基因敲除小鼠血清炎症标志物hs-CRP及sCD40L水平,其效果优于单纯活血或解毒组,但对PPAR-γ和NF-κB的作用并不明显。而黄连提取物却可明显增加具有抗AS炎症作用的保护性受体PPAR-γ的蛋白和基因表达,提示其作用环节有所不同,值得深入研究。     

衰老大鼠心肌梗死模型的实验研究

目的运用D-半乳糖与冠脉结扎制造衰老大鼠心肌梗死复合模型。方法W istar大鼠腹部皮下注射D-半乳糖500 mg/(kg.d),连续6 w,在此基础上再行开胸术,结扎冠状动脉左前降支。观察大鼠基本状态、饮食量和自发性活动,测定外周血谷胱甘肽过氧化物酶活性和心肌组织脂褐素含量。结果此实验方法不仅达到了衰老标准,同时也成功地造成心肌梗死模型动物。结论D-半乳糖与冠脉结扎制造的复合模型符合衰老与心肌梗死的一些基本改变,但能否可以作为一种衰老大鼠心肌梗死模型仍待深入研究。     

GPⅡb-Ⅲa基因多态性与冠心病相关性研究

基因多态性是指人群中出现的先天的遗传变异,它可表现为高度重复序列拷贝数的不同,如短串联重复序列(short tandem repeat,STR);也可表现为单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP),即单个碱基的不同,如单个碱基的缺失、替换和插入。血小板膜糖蛋白(glyco-protein,GP)受体含量丰富,是血小板粘附到血管壁成分和血小板间相互作用的关键物质,而GPⅡb-Ⅲa是主要的血小板粘附受体,在促进血小板聚集和血栓增长中起关键作用[1]。在近年的研究中,人们不仅注意到血小板膜糖蛋白表达量与冠心病的相关性,同时也越来越多地关注活化过程…     

积极应对我国老龄问题的建议

<正>从20世纪70年代到本世纪上半叶,我国人口日趋老龄化。老年人口数量大,人口老龄化发展速度快,成为我国经济和社会发展中一个重大的带有战略性的问题。经济发达国家治理人口老龄化带来问题的做法和经验固然可以借鉴,但是,我们更应当从我国的经济发展水平和历史文化传统出发,寻找     

Common Glory:the Traditional and the Contemporary-Complementary Nature of Chinese and Modern Medicine——A Speech at Nobel Laureate Summit and Academician Forum of Medicine(2014)

<正>I want to take this chance to talk about three points.First,I want to talk about the strength of Chinese medicine,Second,I will introduce some of the achievements of Chinese medicine in recent years.And third,let's talk about my team's researches on Chinese medicine in the treatment of coronary heart disease(CHD).As we all know,the Great Wall is the simbol of China.It was built in 7th to 8th century B.C.Yet we     

老年综合评估在经导管主动脉瓣置换术患者心脏康复中的应用价值

目的在国内首次将老年综合评估用于心脏康复及老年瓣膜病评估中,探讨老年综合评估在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者心脏康复中的应用价值。方法应用老年综合评估指标初次评估43例拟行TAVR的患者,老年综合评估包括一般情况、认知功能、营养状态、活动能力、精神心理问题、虚弱程度、中医症状评分、左手及右手握力和5m步行试验。患者完成第1次老年综合评估后,即启动心脏康复,包括术前预康复、术后住院期间及出院后康复指导,并采用中西医结合方法。心脏康复治疗后1个月常规随访,比较心脏康复前后各指标差异。结果43例患者中,简易智能状态检查量表(MMSE)评分(25.44±2.26)分,轻度及以上认知功能障碍占60.47%;老年人微型营养评定量表评分(22.49±3.54)分,存在营养不良风险或营养不良占62.79%;Barthel指数评分(84.65±14.24)分,存在日常生活活动能力异常占93.02%;虚弱程度评分(2.89±0.99)分,明显虚弱占76.74%。33例患者心脏康复中,治疗后存在营养不良风险比例显著低于治疗前(24.2%vs 60.6%,P=0.006);虚弱程度评分[(1.50±0.97)分vs (3.17±1.00)分,P=0.000]和明显虚弱比例降低(33.3%vs 72.7%,P=0.003)。患者心脏康复治疗后较治疗前MMSE评分和握力增加,焦虑抑郁量表-焦虑分量表评分降低,差异虽无统计学意义(P0.05),但各项均有不同程度改善。结论老年综合评估可作为TAVR患者心脏康复的指导依据,以提高活动能力、调节情绪、预防患者认知功能下降,改善虚弱程度,并可作为心脏康复的效果评价指标。