多层螺旋CT门静脉三维成像技术的初步探讨

目的探讨VR法MSCT门静脉三维成像技术的临床应用价值。方法门静脉正常者和异常者各30例,用容积再现和最大密度投影两种方法进行多层螺旋CT门静脉成像,对所得图像进行分析比较。结果容积再现法能满意显示正常和异常的门静脉,有良好的空间分辨力;最大密度投影法对显示门静脉细小分支有优势。结论MSCT容积再现法是门静脉三维成像中快捷而精确的技术,具有广阔的临床应用前景。     

TACE联合微波消融加索拉菲尼治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效分析

目的评价TACE联合微波消融加索拉菲尼治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月采用TACE联合微波消融治疗中晚期原发性肝癌患者57例(对照组)和TACE联合微波消融加用索拉菲尼治疗52例(观察组)的临床资料。比较两组血清VEGF、AFP水平及肝功能、1年生存期、生活质量及并发症发生率等。结果观察组病灶坏死程度及AFP、VEGF水平显著降低(P<0.05);观察组临床有效率、1年生存期及QOL评分均优于对照组(P<0.05);并发症发生率无差异性(P>0.05)。结论以TACE为基础联合微波消融和索拉菲尼较TACE单纯联合微波消融可提高原发性肝癌患者的临床治疗有效率。     

低剂量CT扫描在评价蝶筛外侧壁影像解剖结构的应用

目的 探讨蝶筛外侧壁影像解剖结构低剂量螺旋CT扫描的可行性以及应用。方法 将60侧惠者分为两组，常规剂量扫描30例（管电流200mA），低剂量扫描30例（管电流30mA），由3名高年资放射科医师统一标准后进行盲法阅片并评分，观察两组患者影像图像的差异以及放射剂量的差异。结果 低剂量组（30mh）与常规剂量组（200mh）的图像相比较，图像质量略有下降，但骨窗显示的图像仍较为满意，两组之间统计学差异不显著，能满足诊断需要，CTDIW下降了87．6％。结论 以管电压120kV，层厚1．25mm，螺距1．35：1，管电流30mA作为蝶筛外侧壁结构的低剂量扫描条件，既可满足诊断要求，又可明显降低患者所受到的辐射剂量，有利于术前常规地开展CT普查。     

磁共振DTI定量评价脉络宁注射液对非压迫性腰神经根炎疗效的实验研究

目的 探索运用磁共振扩散张量成像(MR-DTI)定量评价脉络宁注射液对非压迫性腰神经根炎的疗效.方法 选取巴马小型猪9只,分入A组、B组、C组,各3只,在CT引导下建立非压迫性腰神经根炎模型,各组于造模后14 d硬膜外分别注射脉络宁(10 mL)、生理盐水(10 mL)、消炎液(10 mL),造模前、造模后14 d、治疗前均进行MR-DTI扫描,治疗后3、7、14 d分别从各组取出1只实验猪进行MR-DTI扫描后处死并取神经根标本进行免疫组织化学检测,在MR-DTI图像中测量神经根各向异性分数(FA)值,对FA值和免疫组织化学结果进行统计学分析.结果 MR-DTI:各组造模后FA值均降低(P<0.05);A组治疗后14 d FA值回升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后3、7 d FA值无明显上升,A、B两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但C组FA值回升较其他两组早且迅速(P<0.05);治疗后14 d,A组FA值回升,双侧神经根FA值分别与B组、C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而B组和C组间FA值比较差异有统计学意义(P<0.05).免疫组织化学:治疗后7 d,A组神经组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)的积分吸光度值(IA值)开始下降;治疗后14 d,A组与C组TNF-α IA值较B组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脉络宁注射液对非压迫性腰神经根炎具有一定疗效,并可用DTI对其进行评价.     

弹簧芯状活检针在CT引导经皮肺穿刺活检中的应用

目的：探讨CT引导下使用弹簧芯状活检针行比皮肺穿刺活检的诊断准确性和并发症发生率。方法：38例使用弹簧芯状活检针的经皮肺穿刺活检。CT扫描确定并引导穿刺途径,达预定位置取材。结果：35例有明显的病理诊断,诊断准确性92％,恶性肿瘤和良性病变的诊断准确性分别为97％和100％。活后并发气胸4例,咯血1例,结论：CT引导下使用弹簧芯状活检针行经皮肺穿刺活检的气胸发生率与细针抽吸相近,使弹簧芯状活检针行CT引导下肺穿刺活检可以提高诊断的准确性。     

3D打印PEEK材料血管外支架建模及制作方法的可行性和有效性

目的 证明用于治疗胡桃夹综合征的3D打印聚醚醚酮（PEEK）材料血管外支架的三维建模和制作方法的可行性和有效性。 方法 以37例胡桃夹综合征患者为对象，利用患者的CT影像数据，分别对左肾静脉（LRV）受压迫处的动脉和静脉部分进行三维重建并进行3D打印。根据患者动静脉三维数字模型设计血管外支架，并利用PEEK材料进行3D打印。将3D打印PEEK材料血管外支架在1:1动静脉模型上模拟置入并进行术前规划。利用T检验对比分析患者术前和术后3个月的复查数据。 结果 术前CT影像上测得LRV狭窄处直径均值为（2.81 ± 1.67） mm，动静脉三维数字模型上测得其均值为（2.85 ± 1.59）mm，误差绝对值为（0.17 ± 0.21）mm。患者术前与术后3个月复查结果显示，LRV狭窄处直径（P < 0.01）、LRV肾门处直径与狭窄处比值（P < 0.01）以及LRV肾门处血流速度（P ＜ 0.05）均有显著性差异。37位患者术后均无并发症，其中有22位症状完全消失，15位症状明显缓解。CT影像显示支架位置稳定，无移位。 结论 用于治疗胡桃夹综合征的3D打印PEEK材料血管外支架的建模及制作程序可行且有效。     

原发性胃淋巴瘤的多层螺旋CT诊断价值

目的探讨原发性胃淋巴瘤的多层螺旋CT表现特征及诊断价值。方法对11例经病理证实的原发性胃淋巴瘤患者的多层螺旋CT及临床资料进行回顾分析。结果 11例均为B细胞起源非霍奇金淋巴瘤。原发性胃淋巴瘤按CT表现分为弥漫增厚型、节段增厚型、局限增厚型及混合型,CT表现特征主要有：①多灶分布和广泛、显著胃壁增厚;②病变沿长轴侵犯有一定柔软度,胃腔无明显变形;③病变区胃浆膜面多清楚,胃周脂肪无明显受侵;④胃粘膜广泛粗大伴多发的浅溃疡。结论原发性胃淋巴瘤的多层螺旋CT表现特征对诊断和鉴别诊断有一定价值。     

成人先天性肺不发育和发育不全的CT诊断

目的探讨成人患者先天性肺不发育和发育不全在CT表现上的特征。方法CT平扫19例明确诊断的先天性肺不发育和发育不全的患者,观察和分析CT资料。结果病变分布于左肺13例,右肺5例,双肺1例。肺不发育CT表现主要为肺叶团状、条状的完全实变,叶支气管呈盲端或为巨大空腔,支气管完全不显示。肺发育不全CT表现为肺呈体积缩小的多囊状改变或为肺叶血管纹理稀疏伴肺段支气管管壁增厚聚拢。结论CT扫描可以准确判断肺和支气管的发育畸形程度,明确先天性肺不发育和发育不全的诊断。     

口腔专科医院物资信息化管理体会

目的 利用医院信息化系统,对口腔专科医院物资进行科学管理.方法 利用医院信息化系统的扩展功能,如:三级管理平台、助手功能、字典功能、查询功能、权限功能等,对口腔专科医院的物资进行信息化管理.结果 口腔专科医院的物资种类繁多、需求量大、更新快捷,应用信息化管理口腔医疗物资,使一线临床对物资的需求及时、准确上传提交,各部门之间高效沟通,物资流通渠道畅通.各级管理层对物资的查询、检索、汇总、统计准确快捷.物资库存合理,管理渠道规范.结论 利用医院信息化系统对口腔专科物资进行管理,提高了医院管理工作的效率.     

多层螺旋CT对老年肠梗阻诊断的价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对老年肠梗阻的诊断价值.方法:对36例老年肠梗阻患者MSCT表现进行分析,其中30例行手术治疗,6例保守治疗.结果:MSCT准确显示肠梗阻的病例为100%.30例手术治疗患者中,28例手术结果与MSCT表现相符,包括肠道肿瘤15例,粘连性肠梗阻6例,腹外疝2例,胆石性肠梗阻2例,炎性作用引起的肠梗阻3例.结论:MSCT对老年肠梗阻的程度、梗阻部位及梗阻原因的诊断有重大意义,可作为肠梗阻的首选检查方法.