剖宫产术后子宫切口愈合不良的防治

剖宫产术后子宫切口愈合不良常致晚期产后出血 ,多表现为突然反复阴道大量出血而危及患者生命。我院 1996年 1月～ 1997年 12月经手术证实有 5例为切口愈合不良所致产后出血。分析其原因 ,探讨防治方法。临床资料本组 5例 ,年龄 2 5～ 33岁 ,均为初产妇。择期手术 1例 ,分娩期手术 4例。破膜 2 4小时以上者 4例 ,最长 1例为 72小时。产程超过 2 0小时 3例 ,术中出血 50 0ｍｌ以上者 1例。手术均为子宫下段横切口剖宫产术 ,切口均采用手指钝性分离法分离子宫肌层 ,伤口均用Ⅰ号铬制羊肠线分二层连续缝合子宫肌层 ,0号铬制羊肠线连续缝合浆膜…     

妊娠20周后应用小剂量阿司匹林预防子痫前期的疗效分析

目的:针对有子痫前期(PE)高危因素的孕妇,探讨孕20周后应用小剂量阿司匹林(LDA)对预防PE及妊娠结局的影响。方法:采用随机、开放前瞻性临床分析法,根据患者的自愿原则,选择孕周超过20周且有PE高危因素的孕妇,按照不同治疗方法分为2组:研究组(20例)口服LDA 75 mg/d直至分娩;对照组(33例)不服用LDA,观察两组PE发生率及母儿妊娠结局。结果:研究组PE发生率(40.0%)显著低于对照组(69.7%),研究组早产发生率(25.0%)显著低于对照组(60.6%),两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组相比,分娩孕周有延长趋势,平均新生儿出生体质量增加,但差异无统计学意义(P0.05);两组PE发生孕周、剖宫产率等比较,差异无统计学意义(P0.05);两组胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:孕20周后应用LDA可有效预防高危孕妇发生PE,且可降低早产发生率。     

扬刺法配合中药治疗甲状腺瘤

自1969年以来,笔者以扬刺法为主,配合中药海藻玉壶汤、四海疏郁汤、二陈汤等治疗瘿瘤每获良效,现介绍如下: 扬刺法:取穴相当于足阳明经之“人迎”、“气舍”、“水突”部位,于瘿瘤顶部中心,垂直刺入毫针各一支,再于四周取45度向心刺入毫针一支,深度以达瘿瘤中心为度,不可刺穿对侧囊壁,以防刺伤邻近器官,留针15～20     

103例围产儿死亡分析

１０３例围产儿死亡分析陆元庆南京市妇产医院２１０００４笔者对１９９２年８月～１９９３年７月１０３例围产儿死亡原因进行分析，发现死亡原因主要为脐带因素、先天畸形、好高征和新生儿肺部疾患等。认为提高产科质量，加强围产期保健，是降低围产儿死亡的重要步骤。１...     

重度妊娠期肝内胆汁淤积症是子痫前期发病的高危因素

目的：妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）会造成围产期严重母儿并发症,近期有研究发现ICP与子痫前期相关,本研究旨在验证ICP是否是子痫前期发病的高危因素。方法：采用前瞻性队列研究方法,选取100例ICP孕妇作为试验组,100例普通孕妇为对照组,随访至分娩。结果：与对照组相比,ICP组子痫前期发病率明显升高（12% vs. 3%,P < 0.05）。重度ICP患者子痫前期发病率明显高于轻度ICP患者（33.33% vs. 5.26%,P < 0.05）。结论：ICP,特别是重度ICP是子痫前期发病的一个高危因素。提示临床医生对于ICP患者,特别是重度ICP,在治疗ICP过程中应常规监测血压及尿蛋白,以尽早发现及治疗子痫前期,改善母儿预后,降低围产期母儿发病率和病死率。     

全产程胎心监护对剖宫产率的影响

目的：探讨使用中心电子监护系统（central electronic monitoring system,CEMS)全产程胎心监护对剖宫产率的影响。方法：对1999年1月－2001年12月在我院产房分娩的13007例产妇及其13083例胎儿（监护组）进行全产程连续电子胎心监护，并与1996年1月－1998年12月在我院产房分娩未进行全产程连电子胎心监护的9707例产妇及其9772例胎儿（对照组）进行比较，分析全产程胎心监护对剖宫产率的影响。结果：监护组与对照组剖宫产率分别为13．20％和12．54％，无显著差异，P＞0．05，对照组阴道手术产率（6．30％）明显高于监护组（4．07％），P＜0．01，结论：CEMS全产程胎心监护不增中 率和阴道手术产率，可早期发现及处理胎儿缺氧，降低新生儿窒息率，提高产科质量。     

改良捆绑术在宫缩乏力性产后出血中的应用

产后出血是产科常见的分娩期并发症,严重的出血常导致子宫切除甚至产妇死亡,宫缩乏力是最常见的原因之一。因此,如何防治宫缩乏力性产后出血是个很重要的课题。我院自2004年1月以来采用改良子宫捆绑术防治剖宫产术中宫缩乏力性产后出血14例均取得满意效果,现报道如下。