机器人与腹腔镜辅助中低位直肠癌根治术近期疗效比较的单中心随机对照研究

目的:比较分析机器人与腹腔镜手术治疗中低位直肠癌的近期临床疗效。方法:选择南昌大学第一附属医院2016年10月—2017年5月连续收治的100例中低位直肠癌(肿瘤下缘距离肛缘≤12cm)患者,按照序贯原则设计,随机分为机器人组和腹腔镜组,各50例,分别行机器人和腹腔镜辅助中低位直肠癌根治术。比较两组患者相关临床指标。结果:两组术前资料无统计学差异(均P0.05)。所有患者均顺利完成手术,无中转开腹手术者。两组术后环周切缘均阴性,机器人组切除的直肠系膜均完整,腹腔镜组有1例直肠系膜完整性被破坏。与腹腔镜组比较,机器人组平均术中出血量(67.1m Lvs.134.6m L)、手术时间(123.2minvs.152.6min)、术后胃肠道功能恢复时间(45.7hvs.51.8h)、饮食恢复时间(52.9hvs.64.3h)、尿管拔除时间(4.4dvs.4.9d)均明显减少,但平均住院费用明显高于腹腔镜组(5.6万元vs.4.2万元)及手术费用(3.1万元vs.1.7万元)明显增加(均P0.05)。两组的手术方式、标本切除长度、淋巴结清扫数目、术后病理、术后住院时间、非手术费用以及术后并发症发生率方面均无统计学差异(均P0.05)。结论:机器人手术治疗中低位直肠癌患者安全可行,较腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。     

李东垣“火与元气不两立论”临证探析

以金元著名医家李东垣“火与元气不两立”的学术论点为依据，结合笔者临床研究心得，从“阳火元气也不两立；火与元气论古今各异；调治脏腑有标本缓急”三方面探讨火与元气的含义古今之别。李东垣的论点最终言明了火与元气邪正相争，正邪力量对比导致的两种不同转归，邪胜于正则病进，正胜于邪则病退。在治法上应驱邪勿忘扶正，强调益气固本法的临床应用。     

清热泻浊化瘀方治疗痛风性关节炎100例

目的:观察清热泻浊化瘀方治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:治疗组100例用清热泻浊化瘀方治疗,对照组95例用秋水仙碱片、苯溴马隆片治疗。结果:治疗组总有效率为89.0%,对照组总有效率为92.6%,差异无统计学意义(P0.05);但治疗组能有效改善其临床症状和体征。结论:清热泻浊化瘀方能抗炎止痛,降低血尿酸,且不良反应少。     

藤黄健骨片治疗膝关节骨性关节炎肾虚血瘀证的多中心临床观察

目的:观察藤黄健骨片治疗膝关节骨性关节炎肾虚血瘀证的临床疗效。方法:采用多中心、随机对照原则,将符合诊断及纳入标准的本病患者240例按随机数字表法随机分为治疗组120例和对照组120例,治疗组予藤黄健骨片口服,对照组采用西乐葆胶囊口服,4周为1个疗程,观察两组1个疗程后膝骨关节炎WOMAC评分,并评价疗效,进行安全性评价。结果:两组治疗1疗程后膝关节WOMAC评分均较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗后与对照组在疼痛程度方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但在其余各项目比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组,治疗期间治疗组患者均未出现明显不良反应,对照组有5例患者出现胃肠道不适,包括腹痛1例,腹泻1例,消化不良2例,胀气1例。结论:藤黄健骨片治疗膝关节骨性关节炎肾虚血瘀证安全有效。     

芍药甘草汤加味治验举隅

芍药甘草汤出自于《伤寒论》,由芍药、甘草二味药组成,为缓急止痛之良方。笔者根据其缓急的特点,重用芍药甘草汤为主组方,治疗痉挛性疾患每获良效,现举验案3则如下:1面肌痉挛王某,女,43岁。2005年6月5日初诊。主诉:左侧面肌抽搐跳动8年。病史:患者于8年前曾患面神经麻痹,经治疗     

安前片（安前栓）治疗慢性前列腺炎418例临床观察

以中药益肾固本、清热解毒、化瘀散结为治则组成复方安前片（栓）联合用药治疗慢性前列腺炎４１８例。３个月为１疗程，结果痊愈率７１％，无效率５．６％，总有效率为９４．４％。并对治疗满２疗程以上、停药６个月以上的４０例进行随访，肛门指检前列腺质软无硬结，其中４例复发，复发率占１０％。对单用安前片及安前栓治疗各３０例与联合用药组进行了对照。结果联合用药组疗效优于对照组。     

高同型半胱氨酸血症中医药治疗的研究进展

高同型半胱氨酸血症(Hhcy)是动脉粥样硬化的独立危险因素,现代医学认为同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸的代谢产物,血浆Hcy浓度受到遗传缺陷、营养障碍、性别与年龄、药物等因素的影响,通过对近几年文献的回顾,从病因病机、证型相关性,中医药治疗及动物实验等方面的治疗及研究现状表明,中医药兼有降低Hcy、改善血流变,抗自由基等多重作用,中医药预防该病有着自己独特的优势,为Hhcy的防治开辟了新的途径。但存在进一步规范和深入研究的必要。     

机器人与腹腔镜右半结肠切除术近期疗效对照研究

目的 对比机器人与腹腔镜手术治疗右半结肠癌的近期疗效,评估机器人右半结肠切除术的安全性及可行性。方法 回顾性分析2014 年12 月至2016 年5月南昌大学第一附属医院普外科收治的行右半结肠切除术的60例右半结肠癌病人的临床资料,其中30例行机器人右半结肠切除术（RA组）,30例行腹腔镜右半结肠切除术（LA组）。比较两组病人术中情况及术后疗效。结果 与LA组比较,RA组术中出血少［（87.3±26.1）mL vs. （132.2±31.6）mL,P<0.05］,淋巴结清扫数目多［（15.6±4.5）枚 vs. （12.5±2.9）枚,P=0.036］,手术时间长［（152.3±12.4）min vs.（125.7±29.0）min,P=0.012］,首次排气时间缩短［（61.5±9.4）h vs. （69.7±10.5）h,P=0.042］,术后疼痛轻,住院总费用高［（52235.7±528.2）元 vs. （41263.5±436.1）元,P<0.05］,差异具有统计学意义。结论 机器人右半结肠癌切除术安全可行,且与腹腔镜手术相比,其对病人损伤更小,淋巴结清扫更彻底。     

简评《百病名方名药·蒋天佑50余年临床经验实录》

由蒋天佑、蒋玮、蒋琰编著 ,经山西科学技术出版社出版的《百病名方名药·蒋天佑 5 0余年临床经验实录》一书 (以下简称《实录》) ,经作者多年的努力 ,终于和读者见面了 ,捧读之后 ,认为该书有如下特点。1　《实录》新颖独特该书为蒋天佑教授之临床经验总结 ,不同于一般医案医话 ,无重复字句 ,列证合理 ,方药齐备 ,可靠 ,繁简适当。既具有中医传统特色 ,又具时代风采的临床专著 ,可谓另僻蹊径 ,独树一帜。2　《实录》提纲挈领先以简要的篇幅论述病证之主要特点 ,再论述西医与该病证相似之处 ,并扼要论述该病辨证之要点 ,治疗则先以名方施治 …     

藤黄健骨片治疗神经根型颈椎病64例临床观察

目的:观察藤黄健骨片治疗神经根型颈椎病肝肾亏虚证的临床疗效和安全性。方法:将128例神经根型颈椎病肝肾亏虚证患者随机分为治疗组和对照组各64例,治疗组采用藤黄健骨片治疗,对照组服采用塞来昔布胶囊加甲钴胺胶囊治疗,疗程均为3周,比较两组治疗前后颈椎疼痛程度评分(VAS评分)及症状体征评分,并评定两组综合疗效。结果:总有效率治疗组为92.2%,对照组为89.1%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组VAS评分、症状体征评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗过程中均未见明显不良反应。结论:藤黄健骨片能明显改善神经根型颈椎病肝肾亏虚证患者的疼痛及伴随症状,且安全性高。