杨枸花总黄酮提取工艺优化及驱蚊止痒湿巾制备

目的优化杨枸花总黄酮提取工艺,并制备驱蚊止痒湿巾。方法以提取时间、提取温度、料液比为影响因素,总黄酮得率为评价指标,正交试验优化总黄酮提取工艺。然后,以杨枸花、褐藻酸钠、迷迭香精油、丝瓜络为主要原料,制备驱蚊止痒湿巾。结果最优提取工艺为提取时间30 min,提取温度60℃,料液比1∶30,所得湿巾药液呈浅棕黄色,均匀透亮,无杂质。结论杨枸花驱蚊止痒湿巾取材天然,温和不刺激,制作方便,易于携带,具有良好的市场前景。     

利肝隆颗粒组分挥发油提取、β-环糊精包合工艺的优化

目的优化利肝隆颗粒组分(郁金、当归、茵陈)挥发油提取、β-环糊精包合工艺。方法水蒸气蒸馏法提取挥发油后,以加水量、药材粒度、蒸馏时间为影响因素,挥发油收率为评价指标,正交试验优化提取工艺;饱和水溶液法制备β-环糊精包合物,以包合温度、搅拌时间、挥发油与β-环糊精比例为影响因素,包合物含油率、收率及包合率为评价指标,正交试验优化包合工艺。通过TLC、SEM、XRD法进行验证。结果最佳提取工艺为药材粒度≥2.5目(孔径7.9 mm),加水量12倍,蒸馏时间8 h,挥发油收率0.60%;最佳包合工艺为包合温度35℃,搅拌时间90 min,挥发油与β-环糊精比例1∶6,包合物含油率14.95%,收率80.02%,包合率89.12%。所得包合物包合状态良好。结论该方法稳定可靠,可用于利肝隆颗粒组分挥发油提取和后续β-环糊精包合。     

响应面法结合信息熵理论优化桃核承气汤水提取工艺

目的:优化经典名方桃核承气汤的水提取工艺。方法:在单因素考察的基础上,结合响应面法与信息熵理论,对浸泡时间、料液比、提取总时间进行考察,以桃核承气汤中苦杏仁苷、大黄酸、桂皮醛、甘草酸的含量为评价指标,采用信息熵理论对各评价指标赋予权重系数,并计算综合评分。通过Design-Expert 10软件分析各因素间的交互作用,得出优化的水提取工艺,并对该优化工艺进行验证试验。结果:根据信息熵理论将大黄酸、苦杏仁苷、甘草酸、桂皮醛的权重系数确定为0.097 6、0.363 2、0.173 5、0.365 7;交互作用分析结果显示,料液比对综合评分影响较大。桃核承气汤水提取工艺最佳工艺条件为浸泡时间60 min、料液比1∶10(g/mL)、提取总时间130 min(提取3次,每次分别提取65、33、32 min);验证试验结果显示,各指标成分含量及综合评分RSD均小于3%。结论:优化所得的水提取工艺稳定、可行,可为桃核承气汤的进一步开发利用提供基础。     

剖宫产术后经血逆流致急腹症1例报道

经血逆流在临床上常见,一般倒流血量少、无明显症状,主要表现为经期腹痛,形成卵巢巧克力囊肿[1]、盆腔炎性疾病等,但是经血逆流致输卵管断端破裂出血的急腹症罕见.笔者在临床上遇见剖宫产同时行双侧输卵管结扎术后8个月经血逆流致输卵管断端破裂、出血的急腹症,行腹腔镜探查术1例.此类病例罕见,与急性阑尾炎、异位妊娠破裂出血、卵巢黄体囊肿破裂出血、卵巢囊肿蒂扭转等表现相似,给临床上初步诊断带来困扰,易误诊,且增加了手术风险,对临床有一定的警示作用,故报道如下.     

超声引导PVNB对老年食道癌开胸患者术后镇痛、应激及炎性因子水平的影响

目的 探讨超声引导下连续椎旁神经阻滞(PVNB)对老年食道癌开胸手术患者术后镇痛、应激及炎性因子水平的影响。方法 选取我院拟实施全麻下开胸手术的90例食道癌开胸手术患者作为研究对象,其中45例患者术前采用超声引导下PVNB麻醉复合全身麻醉(PVNB组)、对照组45例患者采用全身麻醉；两组患者术后均采用静脉自控镇痛(对照组)；对比两组患者术后2h、6h、24h及48h静息状态、咳嗽状态下的视觉模拟疼痛评分(VAS),术后镇痛药物用量及镇痛药物不良反应发生情况,术前及术后24h血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)差异及术后肺部感染发生情况。结果 PVNB组患者和对照组在术后2h～术后48h的静息VAS评分及咳嗽VAS评分组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),PVNB组术后2h、6h及24h静息VAS评分及咳嗽VAS评分均高于对照组(P>0.05)。PVNB组患者术后的镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量均低于对照组(P<0.05),PVNB组患者术后的镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量均低于对照组(P<0.05),术前两组患者的血清NE、E、Cor水平差异无统计学意义(P>0.05)；术后两24h两组患者血清NE、E、Cor水平均较术前增高(P>0.05),术后24h PVNB组的血清NE、E、Cor水平低于对照组(P<0.05),术前两组患者的血清IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)；术后24h两组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均较术前增高(P<0.05),PVNB组的血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05),PVNB组术后发生肺部感染2例,发生率为4.4%,对照组术后发生肺部感染6例,发生率为13.3%,PVNB组术后肺部感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下PVNB能够改善老年食道癌开胸患者术后镇痛效果,减轻手术创伤所致的应激反应,较少患者术后肺部感染的发生。     

颊颈连续曲线切口在颊癌联合根治术中的应用效果评价

目的 探讨并评估颊颈连续曲线切口在颊癌联合根治术中的应用效果。方法 收集2015年1月—2018年12月收治的颊癌患者87例,其中42例采用颊颈连续曲线切口（实验组）,45例采用传统颈部T形切口联合面颊切口（对照组）。评估术野暴露范围,对比2组切口长度、联合根治术所耗时长和术后颈部并发症发生率。随访时间7~43个月,采用改良温哥华瘢痕量表（Vancouver Scar Scale,VSS）及华盛顿大学生存质量问卷（University of Washington Quality of Life,UW-QOL）,对2组患者术后瘢痕及生存质量进行评估。采用SPSS 22.0软件包进行统计学分析。结果 实验组切口长度为（36.40±5.08）cm,显著小于对照组的（39.93±5.22）cm（P<0.05）;实验组联合根治术所耗时长短于对照组,颈部并发症发生率低于对照组;术后瘢痕评估及生存质量优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组手术术野显露范围,术后复发、转移率无显著差异。结论 颊颈连续曲线切口与传统切口相比,能获得良好的视野,联合根治耗时短,并能实现原发灶与颈淋巴清扫术整体切除以保证手术彻底性。具有切口短且美观、并发症少、术后生存质量好等优点,是值得推荐的一种颊癌联合根治手术切口。     

大柴胡汤联合连续血液净化治疗急性重症胰腺炎疗效及对血清生化指标、免疫功能与炎性因子的影响

目的观察大柴胡汤联合连续血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及对血清生化指标、免疫功能与炎性因子的影响。方法将2014年3月—2018年5月陕西省核工业二一五医院收治的84例急性重症胰腺炎患者随机分为2组。对照组42例患者选择常规持续性血液净化治疗,观察组42例患者选择大柴胡汤联合持续性血液净化治疗,比较2组患者的临床疗效与临床康复指标(腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、排便时间以及住院时间)的差异,观察2组治疗前及治疗1 d后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白G(IgG)、CD3+、CD4+、血清淀粉酶、血肌酐变化情况。结果观察组患者的痊愈率与总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组患者腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、排便时间以及住院时间均相比对照组明显缩短(P均<0.05)。治疗后观察组IgG、CD3+、CD4+均明显高于治疗前与对照组(P均<0.05),IL-6、TNF-α、血肌酐、血清淀粉酶水平均明显低于治疗前与对照组(P均<0.05)。结论大柴胡汤结合持续性血液净化治疗可以有效改善急性重症胰腺炎的临床治疗效果,相比单纯血液净化治疗可以有效提高机体免疫功能,减轻炎性反应,加速患者康复。