应用痘苗病毒载体表达的重组甲肝抗原特性的研究

目的 探讨以痘苗病毒载体表达的甲肝病毒培养合适的细胞系和重组病毒灭活以及甲肝病毒抗原保存条件.方法 将构建成功的表达甲肝抗原的重组痘苗病毒分别接种于K4、143、HEL、Hep-2和Vero等细胞,用ELISA测定重组甲肝抗原的表达产量和不同方法灭活重组病毒后的抗原活性.结果 在K4、143和HEL细胞表达重组甲肝抗原的产量略优于Hep-2和Vero细胞,重组病毒经β-丙内酯和甲醛灭活后,甲肝抗原活性不变,制备的重组甲肝抗原稳定性好.结论 痘苗病毒表达载体可以提高甲肝抗原表达效率,具有十分广阔的应用前景.     

1995至2000年北京地区散发性急性肝炎患者肝炎病毒抗体的检测与分析

目的 了解北京市地区散发性肝炎患者甲型、乙型、丙型和戊型肝炎病毒感染型别分布及重叠感染。方法 用EIA法检测1995斫2月至2000年12月北京地区散发性急性肝炎患者抗－HAVIgM、HBsAg／抗－HBcIgM、抗－HCVIgM/IgG和抗－HEVIgM/IgG。结果 214例散发性急性肝炎患者血清,抗甲、乙、内和戊型肝炎病毒IgM总阳性数155例,戊型肝炎76例。有9名患者检出2种肝炎病毒抗原或抗体阳性,其中在3名肝硬化患者和2名静脉吸毒者同时检测到HBV和HCV抗原或抗体,1例HBsAg阳性者检测到抗－HAVIgM,3例－HCVIgG阳性者中分别检测到2例抗－HBVIgM和1例抗－HEVIgM。肝炎病毒重叠感染的9名患者年龄在31岁至49岁之间。结论 北京地区散发性急性肝炎78％是由消化道传染的甲戊型肝炎病毒引起,戊型肝炎在四种肝炎中位居首位,其次为甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎。肝炎病毒重叠感染多见乙、丙型肝炎病毒合并感染或慢性乙、丙型肝炎患者合并甲型或戊型肝炎病毒感染。在我国对散发性病毒性肝炎的预防应引起高度重视。     

全数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌影像学诊断中的价值

目的 探讨全数字化乳腺钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断价值.方法 回顾85例行全数字化乳腺钼靶X线摄影检查的乳腺癌患者的影像学资料,并与病理学诊断进行对照,分析乳腺癌的钼靶X线特征.结果 85例乳腺癌患者中,50例乳腺钼靶X线表现为毛刺状、分叶状肿物,其中23例出现典型恶性钙化,10例出现厚皮征及漏斗征;21例仅表现有无定型钙化;5例表现为局部结构扭曲;另有9例未示明确肿块,表现为局限性腺体密度增高,其中4例伴有结构扭曲,结合临床触诊明确诊断,其余5例结合细胞学活检明确诊断.结论 全数字化乳腺钼靶X线检查结合临床体检对乳腺癌的诊断准确率较高.     

CR在乳腺钼靶X线检查中的应用

目的 探讨计算机X线成像(computed radiography，CR)在乳腺钼靶X线检查中的优越性。方法 350例来我科作乳腺检查者，分别行普通钼靶(56例)和经CR处理的数字化乳腺摄影(294例)，对其照片进行分析、评价。结果 普通钼靶摄影组的满意率、重摄率、阳性率分别为73．2％、26．8％和75％；数字化乳腺摄影组的满意率、重摄率、阳性率分别为100％、0和83％。结论 现有普通钼靶X线机及CR系统的结合实现了乳腺检查的半数字化，可提高其诊断效果。     

丁型肝炎病毒内蒙古株的原核表达及抗原性分析

目的获得表达量高、抗原性强的基因工程重组抗原。检测不同地区的丁肝患者血清,初步验证其抗原性及在检测不同地区丁肝血清方面的差异。方法从内蒙古某丁肝患者血清中提取丁肝病毒,经RT-PCR与PCR,使用PET43a表达质粒及HDVL-Ag5′和3′端引入His标签获得丁型肝炎病毒L-Ag重组表达质粒,转化BL21(Rosetta)宿主菌,IPTG诱导表达。表达产物经饱和硫酸胺沉淀与亲和层析柱纯化后,采用EIA竞争法分析其抗原性。结果经与ABBOTT Murex anti-Delta(total)试剂盒同步检测15份阳性和10份阴性血清,一致率100%。结论EIA检测,证明具有良好的抗原性,基因工程表达的抗原蛋白在检测不同地区丁肝血清方面未见差异,故可用于丁肝的诊断及相关研究。     

自体细胞因子诱导杀伤细胞治疗HBV感染肝硬变患者的临床疗效分析

目的观察自体细胞因子诱导杀伤细胞(CIK细胞)治疗HBV DNA阳性肝硬化患者的近期疗效。方法33例HBV DNA阳性肝硬化患者给予CIK细胞治疗,在体外培养前后以及回输体内后检测CD3 、CD3 CD4 、CD3 CD8 、CD3 CD56 、CD25 细胞以及mDC和pDC。比较治疗前后病毒学指标及肝脏功能的变化。结果培养结束以及回输体内后,CD3 细胞、CD3 CD8 细胞、CD3 CD56 细胞较培养前显著升高,mDC和pDC在回输后也明显增高。12例患者HBV DNA阴转,4例患者拷贝数下降大于2个log。在14例HBeAg阳性患者中有10例阴转,2例出现HBeAb转换。肝脏功能较治疗前有所好转。所有患者均能耐受治疗。结论CIK细胞可明显提高免疫效应细胞数量,具有一定的抗病毒效应作用,毒副作用低。     

乙型肝炎表面抗原不同突变体对细胞免疫的影响

目的　研究乙型肝炎表面抗原(HBsAg)不同突变体对细胞免疫的影响。方法　将野生型和变异型HBsAg基因重组质粒NS2 Swt、NS2 S12 6、NS2 S133、NS2 S14 1、NS2 S14 5分别转染CHO细胞,72h收获细胞上清。采用ELISA法检测各组细胞上清preS2 蛋白的表达量。将这些细胞上清刺激PHA活化的人淋巴细胞,MTS法检测不同变异株抗原对淋巴细胞增殖活性以及淋巴细胞分泌IFN γ、IL 10和IL 2的影响。结果　变异和野毒株(wt)各组细胞上清preS2 蛋白的表达量基本一致。变异和wt重组HBsAg刺激T细胞后,其上清MTS显色后的A4 90 值均高于空白组和pCI neo组,说明HBsAg中的蛋白可以促进T细胞增殖;T12 6S氨基酸变异HBsAg能够刺激IFN γ分泌增加;M133T氨基酸变异刺激IL 10分泌增加。结论　这4种乙型肝炎病毒(HBV)变异株感染人体后,机体对它们的细胞免疫反应可能不会有明显的增强或减弱,但也不能忽视T12 6S和M133T变异抗原改变了某些细胞因子的表达,可能对机体细胞免疫造成的潜在影响。     

散发性急性肝炎抗甲型和戊型肝炎病毒IgM抗体的检测与分析

目的 了解北京地区散发性急性甲型和戊型肝炎的年龄分布、肝功能损伤和预后。方法 用酶免疫法（EIA）检测1995年1月至2000年6月北京地区散发性急性肝炎患者抗甲型肝炎病毒IgM(HAV-IgM)和抗戊型肝炎病毒IgM(HEV-IgM）。结果 在203例散发性急性肝炎患者中,有112例为甲和戊型肝炎病毒感染,合计阳性率占55.2％,其中甲型肝炎占22.2%,戊型肝炎占33％。甲、成语地炎患者均有不同程度肝脏损伤,约75％的患者有中至重度的肝功能损伤（ALT值＞500－≥3500U／ml）,比较重症甲型和戊型肝炎患者肝功能损伤程度（ALT值≥1000－≥3500U/ml）。甲型肝炎患者高于戊型肝炎。追踪患者系列血清及观察临床症状,患者均在2－3个月恢复,ALT转为正常,黄疸消退,未发现甲型和戊型肝炎慢性化病例。结论 散发性急笥肝炎患者一半以上是由肠道传染的甲型和戊型肝炎病毒感染引起,甲型肝炎发病年龄主要以青年居多,戊型肝炎发病主要以青壮年为主,大多数甲肝炎病毒感染引起,甲型肝炎发病年龄主要以青年居多,戊型肝炎发病主要以青壮年为主。大多数甲型和戊型肝炎患者有中至重度的肝功能损伤。在我国病毒性肝炎的防治策略上,对散发性的甲、戊型肝炎的预防应引起同样高度重视。     

护士与失语患者的交流技巧

失语是神经内科疾病中常见的症状 ,患者失语后便不能与他人交流 ,而自己又无力解决[1] 。因此 ,性格外向者表现为烦躁不安、悲观、易怒 ,不配合治疗 ,拒绝进食 ,甚至打人、毁物 ,强行予以镇静治疗及约束 ,将给患者增加更大的痛苦 ,性格内向者则消沉、悲观、绝望 ,这 2种心态均不利于治疗和康复。我们针对病情采用打手势、实物图片、文字书写等方法与患者交流 ,解决了患者的生活困难 ,保护了患者的自尊心 ,增强了治疗信心 ,提高了治疗效果。1　根据患者的不同特点选择沟通技巧1 1　对文化层次高、适应能力强患者的护理　护士要积极热情地向他…     

碘伏在门诊换药中的应用

我科自1998年2月将0．3％的碘伏(山东华光日化集团艾达日化公司生产)应用于清创缝合、早期感染换药、脓肿切开、浅表皮擦伤的治疗，并与2％碘酊、75％酒精、0．1％新洁而灭、凡士林油纱、甲紫作比较性分析，两者经统计学处理有显著性差异。