28例急诊足拇趾甲皮瓣移植再造拇指的临床体会

目的:通过观察28例急诊足拇趾甲皮瓣移植再造拇指术的疗效,探讨该术式的特点和经验。方法:采取急诊足拇趾甲皮瓣移植再造拇指的方法,为28例拇指不同程度受伤的患者进行拇指再植术,术前做好手术区护理,术中注意拇指骨架的重建、血管的连接以及创面的修整,术后避免并发症。结果:28例患者术后皮瓣均能够成活,其中有1例1d后出现血管危象,抗痉挛治疗后缓解,1例出现拇趾端感染,经换药抗感染后恢复,2例供区植皮出现小部分坏死,经处理后创面愈合。28例患者经过1-3年随访,20例术后恢复良好,均有良好的感觉和运动功能,其余8例的功能恢复能基本满足患者的日常工作生活需求。结论:及时利用带甲皮瓣足拇趾施行拇指再造术是十分重要的,能够尽可能保留患者的拇指功能,同时不影响外观,极大地减少了拇指受损对患者的工作生活所造成严重影响。     

手部皮肤缺损的显微外科修复

目的 总结应用外科皮瓣修复手部皮肤缺损的临床效果。方法 应用皮瓣修复手部皮肤缺损82例，其中前臂岛状皮瓣34例，指动脉岛状皮瓣26例，髂腹股沟皮瓣10例，吻合血管的游离皮瓣移植包括足背皮瓣、股前外侧皮瓣及上臂外侧皮瓣等共12例。结果 皮瓣坏死2例，部分坏死4例，其余皮瓣全部成活。创口一期愈合76例，二期愈合6例。随访6个月-3年，手部功能及修复部位外形恢复良好。结论 用外科皮瓣修复手部皮肤缺损，其外形及质地良好。对缺损创面的有效处理、正确选择皮瓣、防止和及时处理血管危象是取得良好疗效的关键。     

综合治疗慢性皮肤溃疡并特殊型湿疹的临床分析

目的总结综合治疗慢性皮肤溃疡并特殊型湿疹(传染性湿疹样皮炎)的临床效果,并探讨其临床特点。方法采用综合治疗方法,共治疗慢性皮肤溃疡并特殊型湿疹121例。结果治愈110例,另11例有效但因其他原因中途放弃或转他院治疗。治疗时间1~6周,平均2~3周。获随访105例,随访时间3~6个月。溃疡复发者6例,经治疗后痊愈。其余病例修复后的创面外观及功能基本满意。结论慢性皮肤溃疡常合并周围皮肤慢性湿疹及其他疾病,病程复杂,多见于老年人,及时、正确的综合治疗,是取得良好效果的关键。