不同蒽环类抗肿瘤药物在急性白血病化疗中疗效观察

目的分别应用阿霉素、米托蒽醌、吡柔比星作为急性白血病化疗的主要药物,观察3种蒽环类抗肿瘤药物对急性白血病化疗的疗效和毒副作用差异.方法采用随机方法将90例首治或复发的急性白血病患者分为3组,分别使用阿霉素、米托蒽醌、吡柔比星作为主要的化疗药物,观察3组周围血象、骨髓象的变化及毒副作用.结果 3组总有效率无差异(p>0.05).阿霉素心脏毒性高于米托蒽醌和吡柔比星;脱发发生率阿霉素与米托蒽醌相近但均高于吡柔比星;骨髓抑制方面米托蒽醌高于阿霉素和吡柔比星;3种药物中吡柔比星毒副作用最低(p<0.05).结论 3种药物均为治疗急性白血病的有效药物.吡柔比星抗肿瘤活性高,毒副作用较低,有推广价值.     

急性白血病合并DIC的评分筛选标准

目的 明确引进日本现行DIC临床评分诊断标准的意义及其优于国内现行标准的价值。方法 采用日本现行DIC临床评分诊断标准及中华血液学学会DIC诊断标准对入住我院血液科有完整资料的182例急性白血病患者进行筛选诊断。结果 采用日本标准确诊DIC患者19例，对此19例所做的23次诊断中均确诊为DIC；而采用国内标准只能确诊14次，漏诊9次，证实日本标准显著优于国内标准。结论 推广使用日本DIC评分诊断标准将提高DIC的早期临床诊断率，适于对DIC的变化、治疗进行量化判断。     

多发性骨髓瘤患者血清IL-10、IL-12和sFas水平及其临床意义

目的 研究多发性骨髓瘤(MM)患者血清白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素12(IL-12)和可溶性Fas(sFas)水平及其在MM发病机制中的作用.方法 采用酶联免疫夹心(ELISA)法检测15例MM患者和20例正常人血清IL-10、IL-12和sFas水平.结果 与正常组比较,MM患者IL-10和sFas水平明显升高(P＜0.01);IL-12水平有下降趋势,但无显著性差异(p＞0.05).结论 IL-10、IL-12和sFas参与MM的免疫病理生理过程.检测上述三种细胞因子水平变化,为MM患者监测病情、疗效判断及免疫治疗提供较为客观指标.     

抗肿瘤坏死因子-α治疗的现状

肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)是脓毒性休克、克隆病等严重急性感染性炎症和自身免疫等多种疾病时机体最早出现的起关键作用的介质 ,与其他细胞因子一起形成复杂的免疫网络 ,拮抗ＴＮＦ α已成为治疗上述疾病的热门课题 ,现对其研究现状作一综述。1　抑制ＴＮＦ α的合成1 .1　亚低温治疗　由于低温可改变蛋白分子 (如酶、细胞因子等 )的高级结构 ,即改变分子结构的最适状态 ,从而降低其生物学活性。温度每降低 1 0℃ ,体内化学反应速度约减慢一半 (Ａｒｒｈｅｎｉｕｓ关系 ) ,因而低温可抑制机体的各种代谢活动 ,包括病理变化 ,如致病性生物…     

慢性粒细胞白血病并发戈谢细胞1例

1　病例资料患者　男,62岁。因腹胀、食欲下降3个月,发热2ｄ,于1998年11月20日入院。查体:Ｔ36.8℃,Ｐ72次/ｍｉｎ,Ｒ20次/ｍｉｎ,ＢＰ16.4/8.7ｋＰａ,神清,贫血貌,全身皮肤未见黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛明显,心肺正常,腹部饱满,肝肋下未扪及,脾Ⅲ°肿大,1线14ｃｍ,2线22ｃｍ,3线 9ｃｍ,边界清,质中,有轻触痛。实验室检查:血象:Ｈｂ108ｇ/Ｌ,ＲＢＣ4.6×1012/Ｌ,ＷＢＣ376.6×109/Ｌ,分类:原粒0.04,早幼粒0.05,中幼粒0.36,晚幼粒0.11,杆状核0.13,分叶核0.22,嗜酸粒0.04,嗜碱粒0.02,淋巴0.03,ＢＰＣ334×109/Ｌ。骨髓象:增生极…     

Hyper-CVAD方案治疗成人急性淋巴细胞白血病疗效分析

目的探讨急性淋巴细胞白血病成人患者应用Hyper-CVAD方案进行治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2006年10月～2011年5月笔者所在科室收治的55例急性淋巴细胞白血病患者的临床资料,对全部患者应用Hyper-CVAD方案进行治疗。结果 42例完全缓解,7例部分缓解,3例未缓解,3例死亡。33例出现胃肠道不良反应,26例感染,22例黏膜炎,21例肝功能损害,8例心脏毒性,患者造血功能均受到不同程度的抑制。随访36个月,30例死亡,20例于CR状态下维持生存,5例复发患者正予治疗。结论对急性淋巴细胞白血病成人患者应用Hyper-CVAD方案进行治疗,效果显著,方案可行,但对患者骨髓抑制较为明显,需加强支持治疗。     

Hyper-CVAD方案治疗成人急性淋巴细胞白血病疗效分析

目的探讨急性淋巴细胞白血病成人患者应用Hyper-CVAD方案进行治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2006年10月～2011年5月笔者所在科室收治的55例急性淋巴细胞白血病患者的临床资料,对全部患者应用Hyper-CVAD方案进行治疗。结果 42例完全缓解,7例部分缓解,3例未缓解,3例死亡。33例出现胃肠道不良反应,26例感染,22例黏膜炎,21例肝功能损害,8例心脏毒性,患者造血功能均受到不同程度的抑制。随访36个月,30例死亡,20例于CR状态下维持生存,5例复发患者正予治疗。结论对急性淋巴细胞白血病成人患者应用Hyper-CVAD方案进行治疗,效果显著,方案可行,但对患者骨髓抑制较为明显,需加强支持治疗。     

急性白血病患者血清sICAM-1、TGF-β1和白血病抑制因子水平及其意义

目的探讨急性白血病(AL)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)和白血病抑制因子(LIF)水平与急性白血病的病情、疗效和预后的关系。方法用酶联免疫夹心法(ELISA)测定44例急性白血病患者化疗前后血清sICAM-1、TGF-β1和LIF水平。结果与正常组比较,AL患者血清sICAM-1水平明显升高(P>0.05),TGF-β1水平明显降低(P<0.01),LIF水平有下降的趋势,但无显著性差异(P>0.05)。患者获完全缓解(CR)时,该三种细胞因子的水平又恢复正常;复发时,该三种细胞因子的水平又趋升高或降低,并接近治疗前的水平。结论sICAM-1、TGF-β1和LIF均参与了白血病的免疫发病机制。检测AL患者血清上述三种细胞因子的水平,为AL患者监测病情、评价疗效、指导临床用药及预后判断提供较为客观的指标。     

奥美拉唑对特发性血小板减少性紫癜患者血清维生素B12水平的影响

糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的首选药物,为预防该药引起的胃酸反流、溃疡活动甚至上消化道出血等副作用,有时同时使用质子泵抑制剂(PPI)奥美拉唑(OME)等.人体的维生素B12(VitB12)主要来源于鱼、蛋及动物肝、肾等食物,在消化吸收过程中需要胃酸的参与[1].VitB12的缺乏会导致巨幼细胞性贫血、周围神经变性、脊髓亚急性联合变性等严重后果.PPI的长期使用是否会影响VitB12的吸收目前尚无定论心[2-4],而对ITP患者血清VitB12水平的影响国内外更鲜见报道,本研究拟对此进行探讨.     

D二聚体的检测及其临床应用

D二聚体(D—Dimer)纤维蛋白单体(SFM)经活化因子ⅩⅢ。交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异降解产物。应用Latex法和ELISA法可以检测血浆、血清和尿液中的D二聚体浓度。D二聚体浓度升高反映体内纤溶活性增强。有助于血栓前状态及血栓形成性疾病的诊断、疗效观察及预后