TCD对头晕或眩晕患者脑血管病变的分析

目的分析神经科门诊头晕或眩晕患者颅内外血管狭窄发生频率,以及狭窄血管的分布情况,探讨导致头晕或眩晕的动脉狭窄原因。方法对2001年1月~2001年12月神经科门诊筛选主诉为头晕或眩晕,且无其他神经系统局灶体征者1676例。应用经颅多普勒超声(TCD)检测颅内Willis环及颅外颈部血管。结果(1)202例有脑血管的狭窄,血管狭窄的发生率为202/1676(12.10%)。其中,单纯颈动脉系统血管病变的发生率45.05%,高于单纯椎基底动脉系统32.18%(P<0.01);(2)椎动脉狭窄者占11.88%,其中,单侧椎动脉病变占79.167%,左右无明显差别;3.锁骨下动脉狭窄者占32.673%,其中伴盗血综合征者为28.79%。结论临床上不能仅仅简单的把单纯头晕或眩晕患者诊断为功能性疾病或椎基底动脉供血不足。     

天突深刺治疗中风后吞咽障碍临床疗效观察

目的:观察天突深刺对中风后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法:70例中风后吞咽障碍患者随机分成治疗组和对照组,每组35例。两组均进行康复训练,治疗组在康复训练的基础上采用天突深刺,对照组采用指南推荐的针灸组穴(风府、双侧百劳、双侧人迎、廉泉、双侧夹廉泉)进行治疗,两组均每周治疗5次,共治疗3周。于入组前及治疗后进行洼田氏饮水试验(KWST)、藤岛一郎吞咽评分(FIRS)及动态吞咽检查(VFSS)。根据以上3项评分计算临床有效率。结果:两组治疗后KWST评分较治疗前均降低,治疗组KWST评分差值大于对照组(P0.05)。治疗后两组FIRS和VFSS评分较治疗前均升高(P0.05),治疗组治疗前后评分差值大于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为88.57%(31/35),优于对照组的74.29%(26/35,P0.05)。结论:天突深刺联合康复训练对中风后吞咽障碍患者的吞咽功能指标均有不同程度的改善,疗效优于使用指南推荐的针灸穴组。     

2 263例未婚女青年人工流产分析

20世纪80年代以来，传统的性观念在逐渐变化，我国未婚青年的性行为有增加的趋势。未婚先孕、未婚人工流产已成为一个重要的社会问题，以致一些青年女性正受到人工流产并发症甚至性传播疾病的威胁。现将我院妇科门诊2001-2003年未婚女青年人工流产作回顾性分析如下。     

改制后药房员工工作积极性影响因素调查

目的通过对改制后医院药房的调研,探讨药房员工工作积极性的主要影响因子,为国家医药分开政策的更好执行提供理论依据和实践基础。方法采用随机原则抽取三家医院药房核心员工、医院管理者、患者及家属,共225名,对"薪酬"、"工作成就"、"工作环境"和"学习发展"等因子进行调查。结果薪酬激励、工作成就激励、工作环境激励及学习发展激励四个激励因子均对药房员工的离职倾向有负向影响;人格类型会影响薪酬激励、工作成就激励、工作环境激励对离职倾向的作用效果;而人格类型不会显著影响学习发展激励对于离职倾向的作用效果;与外向型员工相比,薪酬激励、学习发展激励对内向型员工的离职倾向影响更大;而工作成就激励、工作环境激励对他们的离职倾向影响相对较小。结论提供公平合理的、有竞争力的薪酬福利;优化工作设计,提高药房员工在工作中的参与度与成就感;建构优秀的企业文化和良好的工作氛围;建立完善的培训和职业生涯发展体系;了解员工的人格特征,把握其个性化内在需求,可更好地调动药房员工工作积极性。     

瘢痕子宫人工流产289例临床分析

子宫瘢痕的形成最常见的原因是剖宫产术，较少见于子宫肌瘤剔除术和畸形子宫成形术后。近年来剖宫产率逐年上升，有剖宫产史的妇女再次妊娠行人工流产的比例也随之增加。瘢痕子宫是人工流产手术的高危因素，手术难度大，容易出现手术并发症。2006年11月–2007年11月我院施行人工流产术1021例，其中瘢痕子宫289例，占28.3%，现将资料分析如下