孕妇血清学指标监测对子痫前期的诊断价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及血小板计数(PLT)对子痫前期(PE)的诊断价值。方法回顾性分析在医院正规建卡并于孕晚期确诊为PE的137例孕妇(实验组)以及同期正规建卡的130例健康孕妇(对照组)的临床资料,比较2组孕妇的PLR、NLR及PLT。结果实验组NLR水平高于对照组,PLR水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);重度PE组PLT及PLR水平低于轻度PE组,NLR水平高于轻度PE组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。Logistic回归分析显示,PLR及NLR是PE发生的独立预测因素(P 0. 001); NLR与发现血压升高至终止妊娠时间呈负相关(r=-0. 173,P=0. 043),PLT与发现血压升高至终止妊娠时间呈正相关(r=0. 241,P=0. 005)。结论监测孕期NLR、PLR及PLT水平变化可预测PE的发生和进展。     

产程中脐带缠绕对新生儿的影响

脐带缠绕是造成胎儿窘迫的重要原因之一，尤其在产程中，如果处理不当可引起围生儿不良后果。现回顾1年来我院80例自然分娩产妇中脐带缠绕对新生儿的影响，为临床脐带缠绕分娩方式和用药选择提供帮助。     

阴道彩色多普勒超声在盆腔淤血综合征诊断中的应用价值

对20例伴有不同程度疼痛症状的盆腔淤血综合征患者采用阴道彩色多普勒血流显像技术进行超声检测，将声像图表现进行总结，并结合临床进行分析，体现了阴道彩色多普勒对此综合征的诊断价值。     

超声检测胎儿肾脏的应用价值

胎儿肾脏是产前超声监测胎儿的重要项目之一。但是 ,有关胎儿肾脏的正常测值资料并不多 ,需要进一步研究和探讨。胎儿肾脏的大小、形态以及回声 ,不仅能反应胎儿的发育情况 ,还能体现某些病理现象 ,发现泌尿系统畸形 ,如胎儿多囊肾等。我们对 2 0 0 3年在长春市妇产科医院做产前超声检查的胎儿进行肾脏监测 ,并将结果进行总结、分析 ,为产科超声检查提供参考。1　对象与方法1.1　 对象。 2 0 0 3年 1～ 12月间来我院做产前超声检查的孕妇30 0例 ,所有病例均为月经规律、末次月经准确、无任何疾病。1.2 　 方法。1.2 .1　在受检孕妇的胎儿中…     

一次性球囊宫颈扩张器在单纯性临界羊水过少与单纯性羊水过少足月妊娠产妇引产中的临床应用

目的探讨一次性球囊宫颈扩张器(以下简称为球囊)对单纯性临界羊水过少(IBO)与单纯性羊水过少(IO)足月妊娠产妇的引产效果及其妊娠结局。 方法选择2018年6月至2020年6月，于江苏省苏北人民医院采取球囊引产的346例足月妊娠产妇为研究对象。根据晚孕期羊水指数(AFI)值，将其分为IBO组(n＝135，5 cm2检验对3组受试者的上述指标进行总体比较，进一步两两比较，采用最小显著性差异(LSD)-t检验或Bonferroni法调整检验水准(α′＝0.05/3＝0.017)。3组产妇的年龄、孕次、人体质量指数(BMI)等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①IBO组、IO组、对照组产妇使用球囊引产后，宫颈Bishop评分分别为(7.7±1.6)分、(8.1±1.5)分与(8.0±1.5)分，均较引产前的(3.1±0.5)分、(3.1±0.7)分与(3.2±0.6)分显著增加，并且差异均有统计学意义(t＝-31.883、-19.546、-37.544，P<0.001)。3组产妇放置球囊前、后宫颈Bishop评分，以及促宫颈成熟总有效率分别总体比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②IBO组、IO组、对照组产妇放置球囊时孕龄分别为39.7孕周(39.3～40.1孕周)、38.9孕周(37.8～39.7孕周)与40.4孕周(40.3～40.6孕周)，3组总体比较，差异有统计学意义(χ²＝157.093，P<0.001)，进一步两两比较结果显示，IBO组、IO组产妇放置球囊时孕龄均显著低于对照组，IBO组显著低于IO组，并且差异均有统计学意义(P<0.001、<0.001、＝0.006)。3组产妇分娩方式构成比比较，差异有统计学意义(χ²＝6.565，P＝0.038)，进一步两两比较结果显示，IO组中转急诊剖宫产术分娩率显著高于对照组，并且差异有统计学意义(28.9% vs 12.7%，χ²＝6.221，P＝0.013)。3组因发现胎心异常行急诊剖宫产术产妇所占比例比较，差异有统计学意义(χ²＝7.649，P＝0.022)，进一步两两比较结果显示，IO组显著高于对照组，并且差异有统计学意义(72.7% vs 22.7%，P＝0.003)。③3组产妇羊水胎粪污染发生率总体比较，差异有统计学意义(χ²＝11.368，P＝0.003)，进一步两两比较结果显示，IO组显著高于IBO组与对照组，并且差异均有统计学意义(23.7% vs 7.4%、6.9%，P＝0.008、0.005)。3组产妇产后发热发生率总体比较，差异有统计学意义(χ²＝8.109，P＝0.015)，进一步两两比较结果显示，IO组显著高于对照组，差异有统计学意义(P＝0.010)。3组产妇第一产程时长、球囊相关并发症发生率分别总体比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。④3组产妇分娩新生儿的出生体重总体比较，差异有统计学意义(F＝7.677，P＝0.001)，进一步两两比较结果显示，IO组新生儿出生体重显著低于IBO组、对照组，并且差异均有统计学意义[(3 186.8±278.2) g vs(3 353.6±335.1) g、(3 405.3±301.1) g，P＝0.004、<0.001]。3组新生儿生后1 min Apgar评分、转入新生儿重症监护病房(NICU)所占比例分别总体比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论晚孕期IBO与IO可造成医源性早产，对该类足月妊娠产妇使用球囊引产，促进宫颈成熟效果明显，不增加相关并发症发生率及影响第一产程。     

产程中脐带缠绕对新生儿的影响

脐带缠绕是造成胎儿窘迫的重要原因之一,尤其在产程中,如果处理不当可引起围生儿不良后果.现回顾1年来我院80例自然分娩产妇中脐带缠绕对新生儿的影响,为临床脐带缠绕分娩方式和用药选择提供帮助.     

黄芪甲苷通过NLRP3炎性小体调节糖尿病动脉粥样硬化早期大鼠血脂及炎症因子的研究

目的  探讨黄芪甲苷调节糖尿病动脉粥样硬化早期大鼠血脂及炎症因子的作用及机制。方法  将48只GK大鼠随机分为模型组、阳性药(格列喹酮片联合盐酸贝那普利片)组、黄芪甲苷低剂量组和黄芪甲苷高剂量组,每组12只,均为高脂饲料饲养。12只Wistar大鼠作为空白对照。给药组分别灌胃格列喹酮片(10 mg/kg)及盐酸贝那普利片(10 mg/kg)和黄芪甲苷(20、40 mg/kg),对照组及模型组灌胃生理盐水,每日1次,连续6周。动物体质量及血糖被监测。采用生化法测定大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的含量;HE染色法观察大鼠腹主动脉病理形态;ELISA法测定大鼠腹主动脉IL-6、IL-10、CRP、TNF-α的含量;Western blot法检测大鼠腹主动脉NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白的表达。结果   与模型组相比,黄芪甲苷高、低剂量组均可明显改善大鼠腹主动脉病变, 降低大鼠血糖及血清TC、TG、LDL水平,升高HDL水平,降低腹主动脉IL-6、CRP、TNF-α水平,提高IL-10水平, 下调NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白的表达(P＜0.05~0.000 1)。结论   黄芪甲苷可调节糖尿病动脉粥样硬化早期大鼠的血脂及炎症状态,机制与调控NLRP3炎性小体相关蛋白的表达密切相关。      

彩色多谱勒超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断价值

目的 探讨和研究腹壁切口子宫内膜异位症的二维和彩色多谱勒超声的表现特征.方法 回顾性地分析本科室2008年7月—2012年6月,通过超声检查确诊为腹壁切口子宫内膜异位症病人临床资料一共30例,并开展二维和彩色多谱勒超声特征的探讨和研究.结果 该30例病人肿块都存在于腹壁切口内,其中有10例肿块主要分布在腹直肌内,有18例肿块主要存分布在皮下脂肪层,和腹直肌的分界不清,有2例肿块的边界不清,并超出了腹直肌且几乎接近了腹腔.频谱数据表明,呈现典型低速和高阻力的动脉频谱特征.结论 彩色多谱勒超声对于腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断,具有非常重要的参考价值.     

以Robson十分类法为基础的剖宫产术分娩率分析

目的探讨基于Robson十分类法,对不同类别产妇剖宫产术分娩率进行分析的临床应用价值。 方法选择2019年1月1日至12月31日,于江苏省苏北人民医院分娩的孕龄≥28孕周的3 595例产妇为研究对象。应用Robson十分类法,将3 595例产妇分为10类：第1类(n＝685,孕龄≥37孕周、单胎头位、自然临产初产妇),第2a类(n＝962,孕龄≥37孕周、单胎头位、引产临产初产妇)或第2b类(n＝258,孕龄≥37孕周、单胎头位、临产前剖宫产术分娩初产妇),第3类(n＝325,孕龄≥37孕周、单胎头位、无剖宫产术分娩史、自然临产经产妇),第4类(n＝237,孕龄≥37孕周、单胎头位、无剖宫产术分娩史、引产临产或临产前剖宫产术分娩经产妇),第5类(n＝575,孕龄≥37孕周、单胎头位、≥1次剖宫产术分娩史产妇),第6类(n＝102,单胎臀位初产妇),第7类(n＝52,有剖宫产术分娩史、单胎臀位经产妇),第8类(n＝113,有剖宫产术分娩史、多胎妊娠产妇),第9类(n＝28,有剖宫产术分娩史、斜位或横位单胎妊娠产妇),第10类(n＝258,孕龄<37孕周、有剖宫产术分娩史、单胎头位产妇)。采用回顾性分析方法,收集所有受试者相关临床病例资料,包括剖宫产术分娩史、剖宫产术类型与剖宫产术分娩指征等。对这10类产妇剖宫产术分娩率及其剖宫产术分娩指征分布情况进行分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①本研究3 595例产妇的总体剖宫产术分娩率为41.75%(1 501/3 595),择期剖宫产术分娩者占44.84%(673/1 501),剖宫产术分娩指征中,41.77%(627/1 501)为瘢痕子宫,10.26%(154/1 501)为胎位不正,9.26%(139/1 501)为产程异常。②应用Robson十分类法对本研究3 595例产妇进行分类分析的结果显示,第2类产妇所占比例最高,为33.94%(1 220/3 595),其次为第1类和第5类产妇,分别占19.05%(685/3 595)与15.99%(575/3 595)。第5、2、10类剖宫产术分娩产妇数排名前3,占所有剖宫产术分娩产妇的76.95%(1 155/1 501),占所有产妇的32.13%(1 155/3 595);第5～9类产妇剖宫产术率均>90%。③第1、2a类剖宫产术分娩产妇首要剖宫产术分娩指征均为产程异常,所占比例分别为73.91%(17/23)与67.44%(116/172);第5、10类为瘢痕子宫,所占比例分别为98.59%(559/567)与34.81%(55/158);第6、7、9类为胎位不正,所占比例分别为93.94%(93/99)、66.00%(33/50)与100.00%(28/28);第8类为多胎妊娠,所占比例为91.51%(97/106)。86例无剖宫产术分娩指征的剖宫产术分娩产妇中,第2b类产妇所占比最高,为90.70%(78/86)。 结论以Robson十分类法为基础,对不同类别产妇剖宫产术分娩率及其剖宫产术分娩指征进行分析,有助于临床医师快速识别需要降低剖宫产术分娩率的目标人群,并分析目标人群具体剖宫产术分娩情况,从而制定更有效、更具针对性的干预措施,控制总体剖宫产术分娩率。