处方评价工作存在问题探讨

目的：探讨处方点评制度中存在的问题,落实《处方管理办法》。方法：分析本院开展处方评价工作的情况,就处方指标、抽样方法及评价标准三个方面提出意见和建议。结果：处方评价指标应作适当调整,增加住院用药调研指标,并推广“人均”概念;不同的处方抽样方法和样本量对统计结果有影响,采用分层按比例抽样,再按总体概率最低值计算样本量较为合理;处方评价缺乏科学合理的比较标准,应统一制订国家标准。结论：处方评价工作还需进一步提高科学性和可操作性。     

“《医疗机构制剂许可证》验收标准”有关条款难点探讨

目的:为进一步细化和完善“《医疗机构制剂许可证》验收标准”(简称“验收标准”)提供参考。方法:分析和探讨“验收标准”中有关条款的执行难点。结果:关于验证:能否有所侧重,处方工艺和质控方法的验证由医院承担,厂房设施和仪器设备的验证则主要依靠院外相关单位的技术支持;关于物料检验:尤其是药包材,能否主要由物料生产厂家提供《注册证》、质检报告和所有相关的验证资料,以替代内控检查,必要时申请复验;关于微生物限度检查:能否不局限于药剂科,而委托医院其它科室如检验科完成,以提高检验结果的可信限。结论:建议适当调整“验收标准”的有关条款,以符合我国医疗机构的现状,增加操作的可行性。     

近红外光谱法测定药用大黄中4种蒽醌类成分

目的:建立大黄主要活性成分蒽醌类化合物含量测定的近红外光谱法(near infrared spectroscopy,NIRS).方法:以高效液相色谱法测定3个不同产地大黄的大黄素、大黄酚、大黄酸、芦荟大黄素的含量,并用41个样品建立近红外光谱校正方程并经优化、验证,预测大黄样品中各主要活性成分的含量.结果:4种主要活性成分的优化模型的决定系数、预测均方差、最佳主成分数分别为:大黄素97.28、0.139、7,大黄酚95.56、0.112、5,大黄酸99.40、0.0412、6,芦荟大黄素98.56、0.0438、4.测定样品的预测回收率分别为(101.83±3.50)%、(98.55±2.28)%、(99.72±2.97)%、(101.39±2.67)%.结论:近红外光谱法测定中药组分的预测模型建立完成后,准确度、精密度逼近建立模型时所用的含量测定参比方法,但更简便、快速.     

薄层扫描法测定双黄连口服液中黄芩甙和绿原酸含量

目的 :建立双黄连口服液有效成分的含量测定方法。方法 :薄层扫描法。结果 :方法的线性、精密度、回收率等指标良好。结论 :本法可以用于双黄连口服液中黄芩甙和绿原酸的含量测定。     

2012年度我院门急诊处方点评及干预措施

目的加强医院处方规范化管理,提高处方质量,及时纠正不合理用药。方法采用回顾性调查方法,对医院2012年1月至12月门、急诊处方存在的问题进行点评。结果合理处方占96.00%,不合格处方占4.00%,其中不规范处方占不合格处方的83.33%,用药不适宜处方占不合格处方的16.67%;平均处方金额116.53元,平均处方药品数1.6种,注射剂使用率为29.66%,基本药物比例为42.42%,抗菌药物使用率为16.88%。结论医院通过各个环节的干预,处方质量及合理用药的水平得到了提高。     

门急诊处方点评与分析

目的：加强医院处方规范化管理,提高处方质量,纠正不合理用药现象。方法：采用回顾性调查方法,对2011年1月—2013年1月医院门急诊处方进行点评与分析。结果：合理处方占92%（2 208/2 400）,不合理处方占8%（192/2 400）,处方平均用药品种数为1.6种,国家基本药物使用率为42.42%,抗菌药物使用率为17%。结论：通过处方的点评与干预,处方质量及合理用药水平得以提高。     

髓芯减压术、自体髂骨移植术与骨髓间充质干细胞移植术联合治疗战创伤致早期成人股骨头坏死

目的：探讨髓芯减压术、自体髂骨移植术与自体骨髓间充质干细胞移植术联合治疗战创伤致早期成人股骨头坏死（ ONFH）的效果。方法对36例战创伤导致的成人早期ONFH患者采用髓芯减压术、自体髂骨移植术、自体骨髓间充质干细胞移植术联合治疗。于术前及术后进行髋关节Harris评分、VAS评分,观察ONFH体积变化,以及并发症发生情况。结果所有患者术后获12～18个月、平均（12.4±0.11）个月随访。术后疼痛症状消失,行走正常,髋关节活动范围正常或接近正常。随访6、12个月时,髋关节Harris评分均较术前显著提高（P＜0.05）,VAS评分均较术前显著降低（P＜0.05）,ONFH体积均较术前显著减少（P＜0.05）,无一例发生并发症。结论髓芯减压术、自体髂骨移植术、自体骨髓间充质干细胞移植术联合治疗战创伤致早期成人ONFH效果显著。     

龙藤通痹汤治疗类风湿性关节炎

笔者自１９９３～１９９７年以龙藤通痹汤治疗类风湿性关节炎６８例,取得满意效果,且未发现不良反应,报道如下。１临床资料本组６８例患者,男２２例,女４６例;年龄最小１９岁,最大５０岁,平均３６岁;病程最短６个月,最长１２年,平均４年２个月;均符合美国风湿...     

复方石栗喷雾剂对大鼠烫伤后创面愈合作用的实验研究

目的:观察复方石栗喷雾剂时实验性大鼠烫伤后创面愈合的影响.方法:将72只大鼠造成Ⅱ度烫伤模型,取2只做病理检查,将其余70只随机分为复方石栗喷雾剂大剂量组(含生药材0.688 g/mL)、复方石栗喷雾剂中剂量组(含生药材0.344 g/mL)、复方石栗喷雾剂小剂量组(含生药材0.172 g/mL)、生理盐水组(阴性对照组)、磺胺嘧啶银组(0.5g/只,阳性对照组),每组14只.试药组创面每日用药2次,均匀喷覆,对照组每日用药1次,用药后创面不加覆盖,逐日观察创面感染愈合情况及动物的全身情况.比较各组第3天、第7天、第14天、第21天创面愈合率和最后创面愈合时间,并对创面进行病理切片分析.结果:复方石栗喷雾剂各组大鼠体征正常,创面无感染,与生理盐水组比较,大、中剂量组大鼠创面愈合倾向明显.与生理盐水组比较,复方石栗喷雾剂大、中剂量组在各个计时点创面愈合率明显提高,创面愈合时间明显减少(P＜0.01,P＜0.05),低剂量组则无明显差异(P＞0.05).病理切片显示大、中剂量组大鼠创面愈合较快.结论:复方石栗喷雾剂对实验性大鼠烫伤模型有确切疗效,且与剂量有一定关系.